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關(guān)于做好國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼更新與應(yīng)用有關(guān)工作的通知

發(fā)布時(shí)間:2025/09/03   

所屬項(xiàng)目:2013年天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用 項(xiàng)目編號: 信息來源:查看

正文:

各區(qū)醫(yī)保局,市醫(yī)保基金管理中心、結(jié)算中心、藥采中心,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:

為及時(shí)做好國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼更新,保障分類調(diào)整醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)順利應(yīng)用,按照《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼應(yīng)用工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)編碼的通知》等文件要求,現(xiàn)將我市調(diào)整更新國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼有關(guān)工作通知如下:

一、及時(shí)做好醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)更新工作。根據(jù)國家醫(yī)保局下發(fā)醫(yī)用耗材分類調(diào)整數(shù)據(jù),市醫(yī)保行政部門組織醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥采購機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位根據(jù)職責(zé)和任務(wù)分工,及時(shí)做好我市醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)調(diào)整、更新工作,確保數(shù)據(jù)應(yīng)用效率。原則上每月調(diào)整更新一次醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)。

二、設(shè)置代碼應(yīng)用過渡期。為確?;颊呔歪t(yī)結(jié)算不受影響,對于因耗材分類調(diào)整而重新維護(hù)賦碼的產(chǎn)品,設(shè)置三個(gè)月的過渡期(對國家醫(yī)保局全部數(shù)據(jù),以每月更新數(shù)據(jù)中國家醫(yī)保局最早公布數(shù)據(jù)時(shí)間為起始時(shí)間),過渡期間相關(guān)產(chǎn)品新碼和舊碼均可用于醫(yī)保結(jié)算,過渡期后統(tǒng)一使用新碼結(jié)算,保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

三、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)編碼。對于賦碼范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材產(chǎn)品,在掛網(wǎng)、采購、使用等環(huán)節(jié),應(yīng)使用統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。針對暫未納入國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫賦碼范圍的不可單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材,采用“Q05000000”編碼作為過渡方案,待國家相關(guān)賦碼方案研究確定后,統(tǒng)一組織替換更新。已有本地編碼的,可繼續(xù)使用,但涉及數(shù)據(jù)歸集上傳國家醫(yī)保信息平臺,應(yīng)統(tǒng)一使用“Q05000000”進(jìn)行映射替換。

四、督促做好信息維護(hù)工作。各級醫(yī)保部門要加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、耗材生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)的溝通協(xié)調(diào),督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過渡期間完成相關(guān)醫(yī)用耗材新碼貫標(biāo)工作,指導(dǎo)做好編碼變更、調(diào)整、使用等工作。各相關(guān)企業(yè)要按照要求盡快在國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)內(nèi)完成數(shù)據(jù)維護(hù)更新工作;各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好本單位信息系統(tǒng)升級維護(hù)工作,嚴(yán)格按照要求做好醫(yī)保醫(yī)用耗材使用、費(fèi)用申報(bào)等工作。

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