《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷標準》(GBZ 76-2002)規(guī)范了我國職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與處理,保障了廣大勞動者的職業(yè)健康權(quán)益。本次修訂主要內(nèi)容包括:
一、將觀察對象修改為接觸反應(yīng)
為保護勞動者的健康權(quán)益,根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒的診斷總則》(GBZ?71)中“接觸反應(yīng)”規(guī)定,本標準將原標準的“觀察對象”修改為“接觸反應(yīng)”。規(guī)定接觸反應(yīng)一般需醫(yī)學(xué)監(jiān)護1?d~3?d,對接觸致病潛伏期較長的化學(xué)物者,可適當延長醫(yī)學(xué)監(jiān)護時間,一般不超過7?d。
二、補充了中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分級指標
“昏睡”是中毒性腦病的癥狀之一,本標準將其補充在中度中毒性腦病條款中。依據(jù)文獻報告和脊髓解剖結(jié)構(gòu)和功能特點,脊髓的中毒性損傷會導(dǎo)致傳導(dǎo)深淺感覺的神經(jīng)束受累,因此補充了重度中毒性脊髓病的診斷分級指標。為保證分級指標的連貫性,在中度中毒性周圍神經(jīng)病增加了四肢受累肌肉肌力減退至4級的指標。
本標準還增加了重度中毒性腦病分級診斷的客觀依據(jù),將出現(xiàn)腦部定位損害可伴有頭顱影像學(xué)或神經(jīng)電生理相應(yīng)部位受損改變作為重度中毒性腦病的診斷指標。