各區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為鼓勵生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新，推進(jìn)上海打造具有全球影響力的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地，根據(jù)《上海市人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)本市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》《上海市加快打造全球生物醫(yī)藥研發(fā)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)化高地的若干政策措施》《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》等文件精神，進(jìn)一步重申加快推動創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用有關(guān)政策規(guī)定?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??一、嚴(yán)格執(zhí)行各項措施規(guī)定
??（一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實主體責(zé)任，應(yīng)在《上海醫(yī)保藥品目錄》發(fā)布后1個月內(nèi)，及時召開藥事會議，充分考慮新增藥品（特別是談判競價藥品）及調(diào)整適應(yīng)癥藥品的臨床應(yīng)用，合理優(yōu)化本院藥品用藥目錄，做到“應(yīng)配盡配”。對于暫時無法納入醫(yī)院用藥目錄，但臨床確有需求的新增藥品，建立綠色通道納入臨時采購范圍。
??（二）創(chuàng)新藥械的臨床應(yīng)用納入衛(wèi)生健康部門相關(guān)專業(yè)質(zhì)控考核。對各級醫(yī)院的用藥目錄品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以用藥目錄數(shù)量、“藥/耗占比”等為理由限制創(chuàng)新藥械的配備、使用。
??（三）醫(yī)保部門對新增談判、競價藥品前三年實行單列預(yù)算，不納入當(dāng)年醫(yī)院醫(yī)保總額預(yù)算，第四年按前三年最高一年使用情況納入總額預(yù)算測算基數(shù)。
??（四）醫(yī)保部門在 DRG/DIP 支付方面對創(chuàng)新藥械予以傾斜，提高新技術(shù)應(yīng)用病例支付標(biāo)準(zhǔn)，新技術(shù)應(yīng)用高倍率病例不設(shè)控制比例，成規(guī)模新技術(shù)應(yīng)用可獨(dú)立成組。
??二、加大督查考核力度
??（五）市衛(wèi)生健康部門要將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開藥事會議情況納入藥事質(zhì)控督查指標(biāo)。通過實地考核等方式，對醫(yī)院落實情況予以現(xiàn)場考核督導(dǎo)，促進(jìn)創(chuàng)新藥配備使用。
??（六）申康醫(yī)院發(fā)展中心應(yīng)在常規(guī)績效考核及簡報的指標(biāo)數(shù)據(jù)（藥/耗占比）中剔除創(chuàng)新藥械。及時匯總每家醫(yī)院藥事會議等討論及配備的創(chuàng)新藥械種數(shù)，在市級醫(yī)院綜合績效平臺和簡報中予以展示，推進(jìn)落實。
??（七）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥事會議等召開情況及時向申康醫(yī)院發(fā)展中心和各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門報告，便于各級行政部門督查。
??三、加大宣貫解讀力度
??（八）市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委和申康醫(yī)院發(fā)展中心對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委開展相關(guān)政策培訓(xùn)，并推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門對臨床一線加強(qiáng)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員全面了解創(chuàng)新藥械使用支持性政策。
??（九）各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委應(yīng)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)、門辦、藥劑、醫(yī)保、裝備、信息等相關(guān)部門的培訓(xùn)指導(dǎo)。
??（十）各有關(guān)單位要加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，豐富宣傳手段，增強(qiáng)政策宣傳的針對性、時效性，提高不同群體，特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的政策知曉度。堅持正確輿論導(dǎo)向，營造良好氛圍。
上海市醫(yī)療保障局
??上海市衛(wèi)生健康委員會
??2023年12月8日