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河源市召開醫(yī)保賦能醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展數(shù)據(jù)定向發(fā)布會暨醫(yī)保業(yè)務培訓班
發(fā)布時間:2025/04/16 信息來源:查看

??為貫徹落實國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局工作部署,進一步提升醫(yī)保工作透明度,發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構發(fā)展作用,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,4月16日,河源市醫(yī)保局召開醫(yī)保賦能醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展數(shù)據(jù)定向發(fā)布會暨醫(yī)保業(yè)務培訓班。會議由市醫(yī)保局局長藍紅揚主持,市醫(yī)保局黨組書記張翼出席會議并講話。

??會上,市醫(yī)保局通報了河源市醫(yī)保基金收支情況、預算執(zhí)行情況、2024年全市醫(yī)療服務總體情況、2024年DIP運行總體情況、病種(病組)入組率、特病單議病例情況、結算清算進度,醫(yī)療機構住院總費用、住院率、次均住院費用、藥品醫(yī)用耗材集采情況、醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況等。會議指出了當前醫(yī)保工作面臨的問題和挑戰(zhàn),通過發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)主動“亮家底”,讓醫(yī)藥機構清楚了解醫(yī)保基金運行狀態(tài),穩(wěn)定基金使用預期,進一步規(guī)范診療行為,常態(tài)化開展自查自糾工作,主動控制醫(yī)保費用不合理增長,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。

??會議要求,一要充分認識數(shù)據(jù)賦能對促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要意義。以數(shù)據(jù)共享賦能醫(yī)療機構精細化管理,提高定點醫(yī)療機構醫(yī)?;鹗褂妙A期,充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展的作用,持續(xù)深化醫(yī)保數(shù)據(jù)工作機制建設,引導定點醫(yī)療機構完善內(nèi)部管理,規(guī)范服務行為,進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯埽嵘齾⒈H罕姷臐M意度。二要全面落實醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布機制的任務要求。要優(yōu)化數(shù)據(jù)公布內(nèi)容與指標,建立意見收集反饋機制,加強醫(yī)保數(shù)據(jù)分析研判,注重將醫(yī)保數(shù)據(jù)分析結果轉(zhuǎn)化為治理效能。三要全力推動醫(yī)保賦能醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得新突破。要持續(xù)完善多層次保障體系,推進醫(yī)保支付方式改革,加快建立長護險制度,深化醫(yī)藥價格改革治理,推動醫(yī)?;鸾Y算提質(zhì)增效,強化醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能。

??會議還舉辦了醫(yī)保業(yè)務培訓班,邀請了南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院李超專家作《DIP付費改革與病種精細化管理》報告培訓,市醫(yī)保經(jīng)辦部門對《關于優(yōu)化醫(yī)?;鸺磿r結算實施方案》《2025年度居民醫(yī)保月預算支付實施方案》以及《河源市醫(yī)療保障就醫(yī)指南》進行深入解讀。培訓對DIP付費改革、DIP病種精細化管理、醫(yī)保政策要點、實施細節(jié)等進行細致剖析,為參會人員答疑解惑。

??市醫(yī)保局班子成員及各科室負責人,市財政局、市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)管局、市政務和數(shù)據(jù)局,市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健局紀檢監(jiān)察組負責同志,醫(yī)保支付制度評議組織核心專家組及醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員,各縣醫(yī)保局、江東新區(qū)社會事務局、市醫(yī)保局源城分局主要負責同志、醫(yī)藥服務管理股負責人,市、縣(區(qū))醫(yī)保管理中心負責人,部分定點零售(連鎖)藥店企業(yè)、本地藥品生產(chǎn)企業(yè),“市民保”承保承辦的商保公司有關負責同志,約有380人參加了此次會議。


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