??? 為充分發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)優(yōu)勢,創(chuàng)新醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式,提升醫(yī)保基金效能管理,推進醫(yī)保基金安全規(guī)范合理使用,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。2025年3月24日至26日,九江市醫(yī)保局分4個片區(qū)在九江、湖口、德安、武寧,組織開展醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管培訓。市醫(yī)保局黨組成員、副局長曹建平主持培訓會。
??? 會上,曹建平傳達了國家醫(yī)保局飛行檢查培訓會有關精神;介紹了九江市全國醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管試點工作開展情況;通報了各地定點醫(yī)藥機構違規(guī)違法使用醫(yī)?;鹱圆樽约m情況;圍繞當前醫(yī)?;鸫髷?shù)據(jù)應用監(jiān)管存在的問題,對培訓工作提出了具體要求,要求各級醫(yī)保部門和醫(yī)療機構參訓人員要認清形勢、提高認識,壓實責任、補齊短板,全面掌握反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管系統(tǒng)操作使用,確保培訓取得實效,進一步提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能化水平。
??? 會上,授課專家對《九江市醫(yī)保DIP反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管實施辦法(試行)》及《九江市醫(yī)保DIP反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管違規(guī)行為扣費辦法(試行)》相關內(nèi)容進行了解讀,對系統(tǒng)運行流程、審核、申訴注意事項等進行深入講解,討論環(huán)節(jié)中與會人員積極互動交流。通過此次培訓,與會人員對醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的功能和應用有了全面的掌握,為下一步醫(yī)?;鸨O(jiān)管提供了有力支撐。
??? 市醫(yī)保局相關科室及局屬單位負責同志、市直及各縣(市、區(qū))二級以上醫(yī)療機構、醫(yī)保部門稽核人員共200余人參加培訓。