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我省醫(yī)保基金即時結(jié)算改革任務(wù)全面落地
發(fā)布時間:2025/07/07 信息來源:查看

??? 7月3日,隨著西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院等4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試成功,我省12個統(tǒng)籌區(qū)均實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革任務(wù)落地,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縮短了兩周以上的結(jié)算支付時間,為參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)帶來了實(shí)實(shí)在在的便利和實(shí)惠,也為賦能全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展注入了新動能。

??? 自2025年國家醫(yī)療保障局啟動醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革以來,省醫(yī)保局高度重視,迅速行動,積極貫徹落實(shí)國家局統(tǒng)一部署,結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案,明確了改革目標(biāo)、路徑和時間表,創(chuàng)新提出了“靈活申報(bào)周期”(日/周/旬)與“預(yù)結(jié)算+月度扣減”經(jīng)辦流程;全省各級醫(yī)保部門緊密協(xié)作,凝心聚力,克服重重困難,積極推進(jìn)改革任務(wù)落地落實(shí);全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺為改革提供了強(qiáng)大的技術(shù)支撐和保障。榆林市作為國家試點(diǎn)城市,4月底就已實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算改革實(shí)際付費(fèi),其余統(tǒng)籌區(qū)提前半年完成既定工作目標(biāo)。

??? 據(jù)統(tǒng)計(jì),全省目前已開通即時結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)134家,完成4.72萬人次的費(fèi)用即時結(jié)算,涉及結(jié)算醫(yī)?;?.19億元。下一步,我省將繼續(xù)鞏固改革成果,進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算流程,擴(kuò)大即時結(jié)算范圍,提高即時結(jié)算質(zhì)效,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,確?;鸢踩咝н\(yùn)行。同時,還將加大宣傳力度,提升社會認(rèn)知度,讓更多參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)了解并受益于這一改革舉措,為推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量,為人民群眾的健康福祉保駕護(hù)航。



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