??? 為引導定點醫(yī)藥機構(gòu)強化自我管理，規(guī)范服務行為，按照統(tǒng)一部署，鐘祥市醫(yī)療保障局迅速行動，結(jié)合數(shù)據(jù)篩查，全面開展全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m。
??? 一是高度重視，全面部署。由主要負責人親自調(diào)度，將自查自糾作為基金監(jiān)管工作重要任務，印發(fā)《鐘祥市醫(yī)保局關于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》，全面啟動全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)藥基金自查自糾工作，下發(fā)《違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型問題清單（2025版）》，明確工作內(nèi)容、時間節(jié)點和工作要求，壓實自查自糾整改責任。
??? 二是強化引導，精準實施。積極指導定點醫(yī)藥機構(gòu)正確認識、扎實開展自查自糾，對照定點醫(yī)療機構(gòu)9個領域、201項問題清單開展針對性的指導，結(jié)合下發(fā)的重點機構(gòu)篩查數(shù)據(jù)和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，將違規(guī)問題點對點下發(fā)到各定點醫(yī)藥機構(gòu)，幫助定點醫(yī)藥機構(gòu)提升自查自糾精準性。
??? 三是加強督導，確保成效。組織人員深入醫(yī)藥機構(gòu)，督促醫(yī)藥機構(gòu)全面梳理，對清單指出的問題逐項核對，對診療行為、診療費用逐條分析。做到自查自糾發(fā)現(xiàn)問題和結(jié)算清單明細一一對應，找準問題發(fā)生原因，采取精準有效措施。對自身存在問題和薄弱環(huán)節(jié)認真自查，發(fā)現(xiàn)問題不回避、不隱瞞，逐一分析，嚴肅整改，確保自查自糾工作取得實效。
??? 目前，全市已有339家定點醫(yī)藥機構(gòu)主動強化主體責任，建立自查自糾工作機制，完善內(nèi)部管理制度，并通過系統(tǒng)篩查診療數(shù)據(jù)、復核收費明細、排查違規(guī)行為等方式，主動退回醫(yī)保基金，實現(xiàn)所有定點機構(gòu)自查全覆蓋。