??? 近日，含山縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）成功實(shí)現(xiàn)日間病床結(jié)算，這是醫(yī)保領(lǐng)域以民為本、改革創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐，也是縣醫(yī)保局深化緊密型醫(yī)共體建設(shè)、促進(jìn)分級(jí)診療的具體舉措，既緩解了上級(jí)醫(yī)院床位壓力，又切實(shí)減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為縣域醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能。
??? 一是聚焦需求破難題，創(chuàng)新模式惠民生。針對(duì)部分患者“無(wú)需夜間留院卻受傳統(tǒng)住院模式制約”的痛點(diǎn)，含山縣推出日間病床結(jié)算機(jī)制。符合條件的患者可白天在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療，夜間返家休養(yǎng)，同步享受住院醫(yī)保報(bào)銷待遇。這一模式有效減少患者住院期間的陪護(hù)、餐飲等附加支出，真正實(shí)現(xiàn)“治療、生活兩不誤”的惠民目標(biāo)。
??? 二是統(tǒng)籌管理強(qiáng)保障，精準(zhǔn)施策促落地。為確保日間病床結(jié)算順利實(shí)施，縣醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健委多管齊下，精心篩選出9個(gè)西醫(yī)病種（如慢性支氣管炎）與9個(gè)中醫(yī)病種（如頸椎?。?，兼顧中西醫(yī)臨床實(shí)際，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建基金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者三方利益平衡體系。同時(shí)，加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為，杜絕違規(guī)操作，全方位強(qiáng)化統(tǒng)籌推進(jìn)。
??? 三是是著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)提質(zhì)效，持續(xù)優(yōu)化增動(dòng)能。自6月13日以來(lái)，已累計(jì)為12名患者提供日間病床服務(wù)，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用?9597.56?元，醫(yī)?；鹬Ц?6955.63?元。為推動(dòng)日間病床結(jié)算發(fā)揮更大惠民作用，含山縣將進(jìn)一步優(yōu)化政策，擴(kuò)大病種范圍、完善付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化結(jié)算流程、提高服務(wù)效率、建立基金監(jiān)管閉環(huán)保障醫(yī)保資金安全。