11月6日，北京市衛(wèi)計委解讀新發(fā)布的《北京市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》，這是本市進一步深化醫(yī)改的又一重大舉措，未來公立醫(yī)院將設(shè)“公眾參與委員會”，不僅暢通公眾反映意見建議的通道，同時創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部決策管理體制。
公立醫(yī)院院長全球聘
方案強調(diào)了公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的作用及其相關(guān)機制，推進公立醫(yī)院院長、副院長（含總會計師）專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)，以適應(yīng)醫(yī)院管理科學(xué)化、現(xiàn)代化需要。同時要擴大選人用人范圍，堅持五湖四海、任人唯賢，適時探索全球化招聘。“北京作為首都，要有世界眼光和首善標(biāo)準(zhǔn)。新政策的出臺，未來北京的公立醫(yī)院里，不排除會有外籍‘洋院長’出現(xiàn)。”市衛(wèi)計委副主任鐘東波表示。
依據(jù)方案，將完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)發(fā)展保障政策、拓展職業(yè)發(fā)展空間，提供晉升、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等各種機會；開展公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年薪制試點，根據(jù)崗位目標(biāo)和任務(wù)要求，建立以績效考核為基礎(chǔ)梯度化的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人年薪制，領(lǐng)導(dǎo)人員年薪標(biāo)準(zhǔn)實施動態(tài)調(diào)整，并探索通過公共財政渠道予以補助。對長期從事醫(yī)院管理并作出顯著成績和貢獻的領(lǐng)導(dǎo)人，可按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。
方案明確，將健全政府對公立醫(yī)院的績效考核制度，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及領(lǐng)導(dǎo)人員年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，評價結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開。
據(jù)了解，目前本市醫(yī)院績效考核結(jié)果已實現(xiàn)直接與醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)的管理掛鉤。當(dāng)年考核成績?yōu)樽畹偷燃壍模瑢h委書記、院長進行誡勉談話；連續(xù)兩年為最低等級的，對黨委書記、院長予以免職。同時還將連續(xù)兩年推出的“改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”執(zhí)行情況納入績效考核以獎代補專項獎勵，促進醫(yī)院更好地為患者服務(wù)。
公眾參與公立醫(yī)院決策
方案提出完善社會共治機制，在公立醫(yī)院探索建立黨委領(lǐng)導(dǎo)下的公眾參與委員會，其成員主要由人大代表、政協(xié)委員、專業(yè)性社團代表、醫(yī)院管理服務(wù)相關(guān)專家、服務(wù)對象和居民代表等組成，形成公眾參與醫(yī)院決策與管理的制度化渠道，更好地回應(yīng)公眾需求。
鐘東波介紹，公立醫(yī)院是公益服務(wù)機構(gòu)，是為了服務(wù)人民的健康而設(shè)立并運營的，因此，針對老百姓對公立醫(yī)院的服務(wù)需求，要建立制度化渠道，讓老百姓能參與其中，使其意見得到充分的尊重和表達，公立醫(yī)院則應(yīng)順應(yīng)公眾需求來調(diào)整醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式?！跋乱徊?，本市會以試點的方式探索建立‘公眾參與委員會’，先在部分醫(yī)院進行試點，摸索出成熟經(jīng)驗再逐步推廣?！?/span>
方案還提出健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，探索建立完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等掛鉤。
三級醫(yī)院將設(shè)“總會計師”
方案提出，要在市屬、區(qū)屬三級公立醫(yī)院全面設(shè)置總會計師崗位，并作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作。加強與改進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理，開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評工作。同時，強化公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。
“建立總會計師制度是提高北京市公立醫(yī)院經(jīng)濟管理能力，更好地利用公立醫(yī)院資源為公眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要舉措?！辩姈|波表示，經(jīng)市政府同意，北京市公立醫(yī)院建立總會計師制度的實施方案現(xiàn)已出臺。根據(jù)方案，今年年底前，所有三級公立醫(yī)院都必須要設(shè)置總會計師崗位，2020年以前，全市所有公立醫(yī)院的總會計師崗位要全部配備到位，同時要健全制度保障，發(fā)揮總會計師的領(lǐng)軍作用。