各市州醫(yī)保經(jīng)辦機構,甘肅礦區(qū)人力資源和社會保障局,長慶油田社保中心:
?? 為進一步落實省政府“放管服”改革要求,方便醫(yī)藥機構準入、退出和參保人員就醫(yī)、購藥,現(xiàn)就全省定點醫(yī)藥機構經(jīng)辦管理有關事宜通知如下:
??? 一、全省各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構,包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、診所、村衛(wèi)生室、零售藥店等實行協(xié)議互認。
? ? 二、各市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機構制定本統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構準入退出業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程,做好本地區(qū)醫(yī)藥機構的準入退出、信息變更等工作。市(州)本級與區(qū)(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構對定點醫(yī)藥機構不重復進行準入。
??? 三、各市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)相關規(guī)定,完善協(xié)議內(nèi)容,與評估合格的醫(yī)藥機構協(xié)商談判,達成一致的,雙方自愿簽訂醫(yī)保協(xié)議。原則上,由市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)藥機構簽訂醫(yī)保協(xié)議,并報同級醫(yī)療保障行政部門備案。
??? 四、各市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機構指導各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構對本統(tǒng)籌區(qū)協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構開展協(xié)議管理、費用審核、考核、稽核等工作,結果互認共享。
??? 五、各市(州)醫(yī)保經(jīng)辦機構指導縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構對定點醫(yī)藥機構進行編碼動態(tài)維護和信息系統(tǒng)改造,確保協(xié)議互認的定點醫(yī)藥機構實現(xiàn)本地和異地刷卡直接結算。
??? 本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。
甘肅省醫(yī)療保障服務中心
2021年12月13日