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冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕48號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥局，雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，華北石油管理局、中國石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療機構(gòu)：
近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號，以下簡稱《通知》）和《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》（以下簡稱《制度》），明確提出醫(yī)療機構(gòu)感控工作“底線性”和“強制性”的要求?，F(xiàn)將《通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就進一步加強我省醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作提出如下要求，請一并貫徹執(zhí)行。
一、提高認識，切實強化學(xué)習(xí)落實
各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要提高思想站位，充分認識醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全中的重要性，牢固樹立底線意識。要認真組織學(xué)習(xí)《通知》和《制度》，務(wù)必學(xué)深、學(xué)透、學(xué)懂、學(xué)扎實，將感染預(yù)防與控制工作基本職責(zé)貫穿于整個診療活動中。要強化培訓(xùn)，每年開展不少于2次覆蓋醫(yī)務(wù)人員及管理、后勤（包括外包服務(wù)）人員的全員感控培訓(xùn)及考核。同時，加強醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，不斷提高感控風(fēng)險防范意識和處置能力，堅決杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、對標(biāo)對本，嚴(yán)格感染防控管理
各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《制度》中十項感控基本制度要求，逐一進行對照和完善規(guī)定，制定出符合本機構(gòu)實際的制度措施，并加強全過程、全方位的管理，特別要加強重點科室、重點環(huán)節(jié)和重點人群的管理。對感染性疾病病例較多、易發(fā)生醫(yī)源性感染的血液透析室（中心）、新生兒科、口腔科、介入手術(shù)室等重點科室，要指定專人負責(zé)本科室感控工作，明確崗位責(zé)任，統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保各項防控措施落實到位；對手術(shù)治療、內(nèi)鏡操作等侵入性操作環(huán)節(jié)的監(jiān)測實行全覆蓋，及時發(fā)現(xiàn)感染散發(fā)病例、感染聚集性病例和感染暴發(fā)，規(guī)范處置。
三、壓實責(zé)任，建立長效監(jiān)管機制
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實履行主體責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負直接責(zé)任，醫(yī)院感染質(zhì)控組織具體落實；要按照《通知》和《制度》規(guī)定，進一步細化工作目標(biāo)和任務(wù)，壓實各部門和相關(guān)科室責(zé)任；要完善感染暴發(fā)報告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、工作程序和工作預(yù)案，明確感控委員會、感控管理部門、感控專（兼）職人員及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在感染暴發(fā)報告及處置工作中的職責(zé)，建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機制，做到分工明確、反應(yīng)迅速、處置規(guī)范，形成合力，共同做好感染預(yù)防與控制工作。
四、加強監(jiān)管，狠抓制度落地落實
各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)感控工作的監(jiān)管和指導(dǎo)，每年至少組織一次專項檢查，檢查結(jié)果作為“一票否決”項納入醫(yī)療機構(gòu)校驗、區(qū)域中心建設(shè)、醫(yī)院評審、績效考核、評優(yōu)評先等工作。各級感染質(zhì)控中心要充分發(fā)揮專業(yè)組織作用，協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評估、督導(dǎo)考核等工作。對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及風(fēng)險隱患，要立即督促整改、追蹤問效，對違反有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。?
聯(lián)系人：省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處 王佳
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聯(lián)系人：省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處 呂釗
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? ? ? ? ? ? ? ?河北省衛(wèi)生健康委辦公室
? ? ? ? ? ? ? 2019年6月25日
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