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呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算行為的通告
發(fā)布時(shí)間:2025/05/27 信息來源:查看

全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、廣大參保人員:

??? 近日,個別醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行不當(dāng)宣傳,鼓動參保群眾集中沖量購藥,嚴(yán)重影響正常的就醫(yī)購藥秩序,給醫(yī)?;鸢踩珟黼[患。在此,我局鄭重通告如下:

??? 一、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要誠實(shí)守信、合規(guī)合理經(jīng)營,不得誘導(dǎo)、誤導(dǎo)參保人員突擊購藥或囤積藥品,要引導(dǎo)群眾理性購藥,打造良好經(jīng)營服務(wù)環(huán)境。

??? 二、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策規(guī)定和醫(yī)保協(xié)議各項(xiàng)約定,嚴(yán)格執(zhí)行“進(jìn)銷存”一庫化管理、追溯碼等各項(xiàng)醫(yī)保管理規(guī)定和流程。

??? 三、參保人員應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際健康需求理性購藥,合理使用醫(yī)保權(quán)益,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。發(fā)現(xiàn)參保人員沖量購藥等違規(guī)行為將按照有關(guān)政策暫停醫(yī)保結(jié)算和追回醫(yī)?;?,相關(guān)行為納入醫(yī)保誠信記錄。

??? 四、我市各級醫(yī)療保障部門將強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管和核查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有參保人員沖量消費(fèi)、串換藥品等違法違規(guī)行為,將按照《國家醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障協(xié)議》從嚴(yán)從重處理。

??? 五、我市將按照國家醫(yī)療保障政策規(guī)定不斷優(yōu)化醫(yī)療資源規(guī)劃配置,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算分級管理,打造15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈,確保參保人員購藥需求。

??? 六、強(qiáng)化監(jiān)督與舉報(bào)渠道

??? 歡迎社會各界對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員的違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。

??? 舉報(bào)電話:0471-12393(呼和浩特市醫(yī)保局監(jiān)督熱線)。

??? 特此通告。

呼和浩特市醫(yī)療保障局

2025年5月24日



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