按：浙江省邵逸夫醫(yī)院以深化醫(yī)改、服務(wù)民生為目標，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”新模式、新路徑，促進醫(yī)院和基層服務(wù)能力雙提升，改善群眾看病就醫(yī)體驗，增強群眾改革獲得感。?
浙江省邵逸夫醫(yī)院以深化醫(yī)改、服務(wù)民生為目標，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，打造全流程移動化智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和院際互聯(lián)的健康云平臺，推動分級診療政策落地，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，改善了患者體驗，提高了群眾獲得感。
一、搭建智慧醫(yī)療系統(tǒng)，提升醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平
一是優(yōu)化服務(wù)流程，完善便民服務(wù)軟環(huán)境。建設(shè)“全流程移動化智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”，實現(xiàn)健康咨詢、預(yù)約診療、移動支付、檢查檢驗報告查詢、流程引導(dǎo)、健康管理等功能，患者在院外可隨時獲取醫(yī)療資源和健康支持，院內(nèi)可實時了解就診進程，及時掌握診療結(jié)果，改善患者就醫(yī)體驗。
二是推動跨部門協(xié)作，破解便民服務(wù)難點。2016年3月，醫(yī)院開發(fā)并試點上線“醫(yī)保移動支付平臺”，實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付，引入人臉、指紋等生物識別技術(shù)，有效保障醫(yī)保支付安全。
三是推進移動操作，提高日常運管效率。醫(yī)院綜合利用現(xiàn)代IT技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)操作和行政辦公管理的全面移動化，建設(shè)移動護理、移動醫(yī)生和移動醫(yī)院管理工作平臺，醫(yī)護技管人員都可實時在線處理事務(wù)。引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立手術(shù)室智慧更衣系統(tǒng)。實現(xiàn)對更衣室物件的智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理。系統(tǒng)運行1年半，更衣室空間利用率提升1.2倍，首臺手術(shù)準時劃刀率上升到92%。
二、建設(shè)區(qū)域協(xié)作云平臺，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
為推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)作聯(lián)動共享，浙江省邵逸夫醫(yī)院研發(fā)并建設(shè)以分級診療為核心的移動智慧醫(yī)療平臺。自2015年4月上線以來，已接入國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)2000余家，活躍醫(yī)生6萬余名，核心業(yè)務(wù)突破20萬人次/月，在協(xié)同推進分級診療和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面發(fā)揮積極作用。
一是支撐雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)區(qū)域上下聯(lián)動。借助云平臺，構(gòu)建協(xié)作聯(lián)動的區(qū)域分級診療體系，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間的精準及時轉(zhuǎn)診，為基層轉(zhuǎn)診急患病人提供綠色通道，提高救治效率。
二是完善遠程醫(yī)療，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。三甲醫(yī)院醫(yī)生可通過移動終端隨時對基層醫(yī)生的疑難病例提供遠程輔助診斷和技術(shù)指導(dǎo)，有效提升基層醫(yī)生的服務(wù)能力和技術(shù)水平。
三是加強醫(yī)患互動，提高健康教育和健康管理水平。患者在基層醫(yī)生協(xié)助下，依托云平臺可便捷享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)健康資源和6萬余名專業(yè)醫(yī)生的健康咨詢服務(wù)，提高患者對自身健康的管理意識和水平。
四是建立幫扶機制，強化醫(yī)療機構(gòu)交流合作。云平臺利用互聯(lián)網(wǎng)遠程視訊，共享專家的手術(shù)、查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn)視頻，基層醫(yī)生隨時在線收看或點播，接受專家醫(yī)教示范和遠程指導(dǎo)；通過醫(yī)技協(xié)同，基層醫(yī)生可直接為病情需要的患者預(yù)約上級醫(yī)院的檢查/檢驗，并共享結(jié)果，實現(xiàn)大醫(yī)院資源向基層的柔性流動，助推基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。
三、完善配套措施，加快推進分級診療制度落地
一是制定信息標準和規(guī)范，保證服務(wù)能力和信息安全。浙江省邵逸夫醫(yī)院將相關(guān)標準和規(guī)范的制定列入系統(tǒng)建設(shè)，確保線上服務(wù)符合國家相關(guān)規(guī)范，保障數(shù)據(jù)安全和患者隱私。
二是完善管理機制，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。制定線下與線上的業(yè)務(wù)規(guī)范和管理辦法，制定相關(guān)工作制度和操作流程，建立底線和紅線規(guī)則，促進線上和線下業(yè)務(wù)的銜接，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保證患者的知情權(quán)和參與權(quán)。
三是加大運營管理和監(jiān)督，推動分級診療制度落到實處。創(chuàng)新建立平臺上各類業(yè)務(wù)的運營管理模式，建立患者動態(tài)反饋跟蹤機制，設(shè)定各類監(jiān)控、管理、運營、評估的指標體系，建立關(guān)鍵性指標，動態(tài)監(jiān)督線上業(yè)務(wù)的運轉(zhuǎn)及各類突發(fā)情況，保護患者權(quán)益，推動分級診療業(yè)務(wù)真實落地。
（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院供稿）