各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣政府各部門，縣對口各單位，河北漳河經濟開發(fā)區(qū)（磁縣經濟開發(fā)區(qū)）管委會：
為深入貫徹落實《邯鄲市人民政府辦公室關于印發(fā)邯鄲市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》要求，科學規(guī)劃全縣醫(yī)療衛(wèi)生全面發(fā)展的新目標新任務，結合我縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實際，縣衛(wèi)生健康局組織編制了《磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》，現予以印發(fā)，并將有關事項通知如下：
一、加強組織領導，推動規(guī)劃實施落地見效
縣衛(wèi)生健康局和有關部門要加強組織領導，構建更加完善的衛(wèi)生健康體系，全方位、全生命周期保障人民健康需求，加大支持保障力度，全面優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現高質量發(fā)展，推動規(guī)劃實施落地見效。
二、深化部門聯動，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展
縣衛(wèi)生健康局和有關部門要齊抓共管，共同發(fā)力，嚴格落實責任指標，制定部門實施方案，定期報告實施情況，構建縣衛(wèi)生健康局協調有力、成員單位職能發(fā)揮有效、協作配合有為的良好工作機制和局面，將美好藍圖轉化為促進醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實實在在的成效，進一步推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁上新臺階，實現新突破。
三、強化監(jiān)測評估，保障醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化
縣衛(wèi)生健康局要通過完善規(guī)劃監(jiān)測評估、督導檢查、考核評價等機制，動態(tài)監(jiān)測評估規(guī)劃的實施進度，及時總結發(fā)現規(guī)劃實施過程中的新情況、新問題，為下一步工作和政府決策提供科學參考。
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附件：磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
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磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生
服務體系規(guī)劃
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為加強全縣衛(wèi)生健康資源配置，不斷滿足人民群眾多元化多層次衛(wèi)生健康服務需求，根據《邯鄲市人民政府辦公室關于印發(fā)邯鄲市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》（邯政辦字〔2023〕19號）和《磁縣國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二Ο三五年遠景目標綱要》有關要求，結合全縣實際，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021年至2025年。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，以新時期衛(wèi)生健康工作方針為指引，以維護和發(fā)展人民健康為出發(fā)點和落腳點，以建設區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，堅定貫徹新發(fā)展理念，緊扣高質量發(fā)展主題，優(yōu)化結構布局，提升品質能級，加快構建強大公共衛(wèi)生服務體系，為加快建設富強文明美麗的現代化新磁縣奠定堅實的健康基礎。
（二）基本原則
1.政府主導，多元參與。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化政府辦醫(yī)責任，充分發(fā)揮市場機制在資源配置中的作用，加快形成政府市場雙輪驅動、互促共進的發(fā)展格局。
2.平急結合，急慢并重。著眼嚴峻復雜形勢和常態(tài)化疫情防控要求，堅持平急結合，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構、設施平急結合和快速轉換能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展韌性。
3.統(tǒng)籌協調，優(yōu)質均衡。充分考慮城鄉(xiāng)發(fā)展的差異性，實行分級分類管理，加強梯次配置和智慧互聯，推進優(yōu)質醫(yī)療資源有效擴容，逐步縮小城鄉(xiāng)差異，提升縣域綜合承載能力，推動縣域均衡協調發(fā)展。
4.改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。強化改革創(chuàng)新的突破和先導作用，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，著力提高防病治病和健康管理能力，強化資源共享，加快構建醫(yī)防融合、上下協作、醫(yī)養(yǎng)結合、全方位全周期的服務模式。
（三）規(guī)劃目標
到2025年，基本形成與我縣國民經濟和社會發(fā)展水平相適應，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補、連續(xù)協同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對水平顯著提升，公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式和資源配置全面實現“三個轉變”，基層首診分診和健康守門人能力明顯提升，特色優(yōu)勢鮮明的中醫(yī)藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，基本建成能夠滿足全縣及周邊區(qū)域群眾健康需求的縣域醫(yī)療中心，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務。
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“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標
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序號
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主要指標
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2020年
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2025年
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指標性質
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健康水平
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1
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人均預期壽命（歲）
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78.02
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累計增長1歲
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預期性
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2
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健康預期壽命
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--
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同比例提高
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預期性
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公共衛(wèi)生體系
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3
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每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數（人）
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0.59
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0.83
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預期性
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4
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各級疾病預防控制機構基礎設施
達標率（%）
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--
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100
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預期性
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5
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二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例（%）
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40.11
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100
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預期性
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6
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鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱篩查門診（發(fā)熱診室）的比例（%）
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100
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100
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預期性
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7
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二級及以上公立醫(yī)院和疾控中心生物安全（P2）實驗室覆蓋率（%）
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100
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100
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預期性
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高質量醫(yī)療服務體系
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8
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數（張）
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6.27
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6.54
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預期性
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9
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每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數（人）
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2.84
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3.21
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預期性
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10
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每千人口注冊護士數（人）
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2.19
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3.59
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預期性
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11
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每千人口藥師（士）數（人）
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0.22
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0.54
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預期性
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12
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每萬人口全科醫(yī)生數（人）
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2.09
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3.93
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約束性
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13
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醫(yī)護比
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1:0.86
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1:1.10
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預期性
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14
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床人比（衛(wèi)生人員）
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1:1.39
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1:1.60
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預期性
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中醫(yī)藥服務
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15
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數（人）
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0.52
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0.62
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預期性
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16
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每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數（張）
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0.66
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0.85
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預期性
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17
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設置國醫(yī)堂的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院比例（%）
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80.59
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100
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預期性
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重點人群健康服務
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18
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每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數（個）
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0.30
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4.50
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預期性
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19
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二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例（%)
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39.00
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≥60
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預期性
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二、總體布局與資源配置
醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構、床位、人力、設備、技術、信息與數據等。
（一）機構
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等組成。
1.醫(yī)院
（1）縣辦醫(yī)院
綜合醫(yī)院。設置二級甲等綜合醫(yī)院1所（磁縣人民醫(yī)院）。
中醫(yī)醫(yī)院。設置二級甲等中醫(yī)醫(yī)院1所（磁縣中醫(yī)院）。
專科醫(yī)院。設置二級甲等婦幼保健院，二級腫瘤醫(yī)院各1所。
（2）其他公立醫(yī)院
根據醫(yī)療服務需求和醫(yī)院醫(yī)療服務提供能力，支持鼓勵將部分國有企業(yè)和部門辦醫(yī)院轉變?yōu)閷？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或通過社會融資等方式改制為民營醫(yī)療機構。
（3）非公立醫(yī)院
非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可提供高端服務，滿足非基本醫(yī)療需求；可提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求，對公立醫(yī)院形成補充。優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、檢驗等領域，舉辦非營利性醫(yī)療機構。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、診所和門診部等。
（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）設置1所標準化的政府辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對集體產權村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務站。根據縣城行政區(qū)劃調整，在人口不足3萬的社區(qū)和衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū)可適當設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照人口在居住小區(qū)（網格）合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務點。社區(qū)衛(wèi)生服務站在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務點在社區(qū)衛(wèi)生服務站的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區(qū)（網格）健康綜合服務工作。
（3）村衛(wèi)生室。每個行政村設置1個衛(wèi)生室（鄉(xiāng)<鎮(zhèn)>衛(wèi)生院所在地可不設置）。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村范圍內人群的基本公共衛(wèi)生服務，普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復，傳染病報告監(jiān)測等工作。
（4）診所和門診部。診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置實行準入管理。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構
專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制中心、婦幼保健機構、衛(wèi)生應急辦公室、急救中心（站）、?？萍膊》乐螜C構等。
（1）疾病預防控制中心。構建縣城—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）—村三級疾控網絡。在縣城設置疾病預防控制中心1所?？h級以下由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔相關工作。加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村疾控工作的硬件建設和能力建設，強化三級預防保健網絡的網底功能。
（2）婦幼保健機構。設置標準化的縣級婦幼保健院1個。負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫(yī)療及康復服務，并承擔轄區(qū)內婦幼健康服務業(yè)務管理和技術支持工作。
（3）衛(wèi)生應急辦公室?？h衛(wèi)生健康局設立衛(wèi)生應急辦公室，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構建立內部應急管理或指定代管科室。健全涵蓋各級各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應急預案體系，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生處置工作應對及時、有效、規(guī)范處置率達60%。
（4）?？萍膊》乐螜C構。主要包括腫瘤、精神病與心理障礙、職業(yè)病等?？萍膊》乐螜C構。設立腫瘤醫(yī)院1所（磁縣腫瘤醫(yī)院）。
（5）急救中心（站）。依托縣人民醫(yī)院設置急救中心。建立與完善以縣級醫(yī)院為主體，其他各類醫(yī)院為基礎的醫(yī)療救治和醫(yī)療急救體系。依托11個衛(wèi)生院設置臨時急救站點，負責轄區(qū)內病傷人員的現場急救、轉運等任務，向縣級醫(yī)院轉診重癥病人。同時，接受縣急救中心的指揮。
（6）其他機構。主要包括獨立設置機構和接續(xù)性服務機構。鼓勵設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與縣人民醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協作關系，實現區(qū)域資源共享。鼓勵發(fā)展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、醫(yī)養(yǎng)結合等為特色，建成至少有一所康復中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。
（二）床位
1.床位規(guī)模。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到6.54張，其中，醫(yī)院床位數5.38張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數1.16張。
2.床位結構。按照公立醫(yī)院床位比例的15%設置公立?？漆t(yī)院床位。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。根據醫(yī)療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。
3.床位使用質量。醫(yī)療機構開放床位數與規(guī)劃編制床位數應當基本保持一致，開放床位數超過規(guī)劃編制床位數的要區(qū)分情況逐步調整規(guī)范。若縣人民醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，則不再增加床位。推動縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院突出增加急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態(tài)化、制度化，提高預約轉診比例，提高日間手術占擇期手術的比例，提升床單元使用效率，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院平均住院日不高于8天。
（三）人力
適應全縣醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理分布城鄉(xiāng)區(qū)域，統(tǒng)籌協調各類人才隊伍發(fā)展。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到3.21人，注冊護士達到3.59人，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.62人。加強兒科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、藥師、助產士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)，每千人口藥師（士）達到0.54人，每10萬人口精神科醫(yī)師達到4人、精神科注冊護士不低于8.68人、康復醫(yī)師達到8人，康復治療師達到12人?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和腫瘤醫(yī)院各至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
適應社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門人要求，到2025年，每萬人口全科醫(yī)生數達到3.93名，按照每千人口不少于1名的標準配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，原則上社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按每萬名居民2～3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師標準配備。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心在醫(yī)師總編制內配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，按1:1標準配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制總數的5%。
進一步加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員隊伍建設，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數達到0.83人，每萬人口疾病預防控制機構人員數達到1.75人，專業(yè)技術人員比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員比例不得低于70%。縣婦幼保健院按每萬人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數以1:1.70確定臨床人員。急救中心、縣腫瘤醫(yī)院等參照國家有關規(guī)定配置專業(yè)技術人員。
（四）設備
1.醫(yī)用設備配置。依據國家、省大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃，以全縣域為單位，堅持總量控制、放管結合、嚴格準入、安全有效原則，采取梯度配置政策，逐步提高國產醫(yī)用設備配置比重。
2.公共衛(wèi)生防控救治設備配置。根據保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢測、大型救治、衛(wèi)生應急和信息化等設施設備。
（五）技術
1.醫(yī)療技術。健全醫(yī)療技術臨床應用備案管理制度，對醫(yī)療技術臨床應用實行分類、分級管理。圍繞群眾醫(yī)療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術能力和診療效果，形成技術優(yōu)勢。
2.臨床重點專科。以推動市區(qū)域醫(yī)療中心為統(tǒng)領，根據我縣居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮?？平ㄔO基礎和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢，按照“國家級臨床重點專科往前帶、省級臨床重點?？凭饨?、市縣級臨床重點?？朴行蚋钡男履Ｊ?，分級分類開展省、市、縣三級臨床重點?？平ㄔO。加快推進縣級質控中心建設，強化區(qū)域質控協同。
（1）省級臨床重點?？平ㄔO。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術服務能力為重點，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方法等不同角度，加強普惠性專科建設。
（2）市級臨床重點?？平ㄔO。根據《河北省衛(wèi)生健康委關于印發(fā)〈河北省“十四五”臨床?？颇芰ㄔO方案〉的通知》（邯政辦字〔2023〕19號），“十四五”期間計劃建設6個市級臨床重點?？?。
（3）縣級臨床重點專科建設。以縣級醫(yī)院為基礎，聚焦縣域內居民常見病、多發(fā)病，綜合考量縣域患者外轉等因素，推進縣人民醫(yī)院綜合能力提升工作，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒科、婦產科、重癥、急診等?？品乐文芰?，滿足縣域居民基本醫(yī)療服務需求。
3.醫(yī)學重點學科。著眼衛(wèi)生健康發(fā)展建設需求，立足自身學科特色和學科優(yōu)勢，堅持醫(yī)教研三位一體，遴選上報一批市級醫(yī)學重點學科進行重點建設。經過1～2個周期的建設（以五年為1個周期），爭取在重點領域和關鍵技術實現突破。
（六）信息和數據
1.健康信息數據庫。加快衛(wèi)生健康數字化進程，配合建設邯鄲市衛(wèi)生健康數字中心，完善全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案、衛(wèi)生資源等數據庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數據庫信息共享，構建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數據庫。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、腫瘤醫(yī)院要落實《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》，縣人民醫(yī)院實現率達到70%；落實《全國公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范》要求，實現二級以上醫(yī)院的90項指標；各級各類?？漆t(yī)院可根據業(yè)務情況酌情調整。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化標準化建設，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務信息化提供支撐。實施縣域醫(yī)療遠程診室項目。
3.公共衛(wèi)生信息化。實施公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范，整合各類傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構、醫(yī)療機構、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等機構的傳染病監(jiān)測平臺，建立健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng)，強化公共衛(wèi)生信息化應用功能。
4.新興信息技術。鼓勵大數據、人工智能、“互聯網+”、云計算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術應用，豐富新興信息技術在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的應用場景。推進互聯網醫(yī)院建設，堅持電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”，提升醫(yī)院信息化水平。
三、建設強大的現代化公共衛(wèi)生安全體系
（一）建設現代化疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干，以縣級醫(yī)療機構為依托，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為網底組成疾病預防控制體系，承擔重大疾病監(jiān)測預警、風險評估、現場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等工作，筑牢重大疾病防控的第一道防線。
（二）加快疾病預防控制機構達標建設。按照查缺補漏、填平補齊的原則，合理確定建設項目和建設規(guī)模，促進各級疾病預防控制機構業(yè)務用房和設施設備達標，強化上級疾控機構對下級疾控機構的業(yè)務指導和工作協同，加強疾控中心實驗室質控管理，建成集疾控中心、應急指揮中心、應急物資儲備庫、實驗室等機構為一體的設施齊全、功能先進的疾病預防控制機構。
（三）加強疫情防控能力提升項目建設。進一步規(guī)范縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)設置，擴建改造疾病預防控制中心，建設生物安全實驗室，提升標準化實驗室水平，建設標準化健康驛站，全面提升全縣疫情防控能力。
（四）完善監(jiān)測預警和應急處置機制
1.提升全域監(jiān)測和智能預警能力。建立覆蓋全人群、區(qū)域協同、醫(yī)防協同、聯防聯控、智慧化的綜合監(jiān)測系統(tǒng)和傳染病多點觸發(fā)預警響應機制。
2.提升應急響應和快速處置能力。分級分類組建公共衛(wèi)生應急隊伍和高水平救治專業(yè)技術隊伍，具備應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應能力。強化部門間、區(qū)域間突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯防聯控，建立重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，提升全縣區(qū)域協同應急處置能力。
（五）構建分級分層分流的傳染病救治網絡。依托磁縣人民醫(yī)院推進相對獨立的傳染病區(qū)和感染性疾病科建設?？h級醫(yī)院建設發(fā)熱門診和感染性疾病科。加強中醫(yī)藥科室建設，提升中西醫(yī)結合防治傳染病能力。加強疾病預防控制機構與醫(yī)療機構監(jiān)測協同，充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的“哨點”作用，依法依規(guī)落實醫(yī)療機構和醫(yī)務人員疫情信息報告責任，健全網絡直報、醫(yī)療機構報告、醫(yī)務人員直接報告、科研發(fā)現報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預警體系。
四、建設優(yōu)質高效整合型醫(yī)療服務體系
（一）助推邯鄲市區(qū)域醫(yī)療中心建設
“十四五”期間，在溢泉湖開發(fā)區(qū)實施縣人民醫(yī)院西院區(qū)建設項目，在中心城區(qū)實施縣中西醫(yī)結合醫(yī)院建設項目，在北部新城區(qū)域實施縣婦幼保健院整體遷建項目，在縣人民醫(yī)院院內建設一座科研教學綜合樓。
按照“彌補短板、提升能力、均衡布局”的思路，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，優(yōu)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能，“十四五”期間，在講武城鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設一座醫(yī)養(yǎng)康樓，建筑面積約3000平方米；在磁州中心衛(wèi)生院原址五樓的基礎上加蓋一層辦公樓，面積約800平方米；在岳城中心衛(wèi)生院建設一座康養(yǎng)樓，建筑面積約2000平方米；在縣中醫(yī)院建設單位福利性托育服務中心，面積約1000平方米。積極探索可復制可推廣的“醫(yī)育融合”新模式，開展“家、園、社、醫(yī)”多元共育和多樣化的托育服務。
（二）提升縣域醫(yī)療綜合能力
實施百強縣醫(yī)院提質行動。以呼吸、急診、重癥等專業(yè)為重點，推動縣級龍頭學科和重點?？平ㄔO發(fā)展。針對外轉率高的病種，確定縣域薄弱專科，通過改善硬件條件、引進專業(yè)人才、推廣適宜技術、加強對口支援等措施，增強薄弱?？萍膊≡\療能力，力爭縣人民醫(yī)院創(chuàng)成三級綜合醫(yī)院。同時，按照標準統(tǒng)一、數據互通、資源共享的基本要求，因地制宜實施基礎設施提升改造，重點對信息系統(tǒng)進行升級，設備進行更新，建設醫(yī)共體進行集成平臺，依托共享和協調服務對接各類業(yè)務系統(tǒng)，完善一體化數據管理服務，推進醫(yī)共體內外的信息共享和業(yè)務協調，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源整合與綜合利用。
（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
實施“優(yōu)質服務基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設三年行動計劃，2023年底達到服務能力標準的機構占比達到70%，每年至少有1所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達到社區(qū)醫(yī)院建設標準。優(yōu)化設置村衛(wèi)生室，實現村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，將磁州中心衛(wèi)生院、白土中心衛(wèi)生院、講武城鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造成輻射周邊、具備社區(qū)醫(yī)院服務水平的衛(wèi)生院，建設鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）康養(yǎng)結合的現代化醫(yī)康養(yǎng)中心，加快提升基層醫(yī)療服務能力和水平，改善周邊廣大群眾的醫(yī)療需求。加大基層和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度，“十四五”期間持續(xù)開展農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)計劃，開展全科醫(yī)生轉崗培訓和助理全科醫(yī)生培訓。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制體制，鞏固完善鄉(xiāng)村一體化管理，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能，補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板，筑牢基層常態(tài)化疫情防控網底。
（四）推進京津冀醫(yī)療協同發(fā)展
持續(xù)拓展與京津各大醫(yī)院合作的廣度與深度，引進先進醫(yī)療技術和項目，提升我縣合作醫(yī)院技術水平。制定相關措施，吸引京津優(yōu)秀醫(yī)學人才到我縣執(zhí)業(yè)，選送更多骨干力量到京津進修培養(yǎng)，提高全縣醫(yī)療人才技術水平。繼續(xù)推動京津冀醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認和醫(yī)學影像檢查資料共享。
五、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系
（一）完善中醫(yī)藥服務網絡
積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。全面建設以縣中醫(yī)院為龍頭，各級各類中醫(yī)類醫(yī)院和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。提升縣中醫(yī)院科研能力，將其打造成縣級區(qū)域中醫(yī)診療中心。實施縣級中醫(yī)院標準化康復科、治未病科等建設項目，力爭基礎設施條件達到國家建設標準，在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院規(guī)范設置中醫(yī)臨床科室。推動鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院國醫(yī)堂實現全覆蓋，支持社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。推動縣中醫(yī)院參與醫(yī)共體建設，支持縣中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)共體建設。
（二）發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
建設省級中醫(yī)藥重點學科和重點?？?，提升各級中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務能力，做強中醫(yī)內科、骨傷科、肛腸科、治未病科、康復科等特色?？?，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案。探索建設中醫(yī)藥疫病防治體系，發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢，提升中醫(yī)疫病防治能力，建設高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
（三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設為載體，以名醫(yī)、名科、名藥建設為手段，圍繞?？茖２?，完善相關設施設備配置，加強中醫(yī)綜合治療區(qū)（室）建設，挖掘、整理、評估、優(yōu)化、創(chuàng)新、推廣一批安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術，培養(yǎng)一批現代中醫(yī)藥人才，建設一批名老中醫(yī)傳承工作室。繼續(xù)實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，加強高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)開展“萬人西學中”項目。積極推進京津醫(yī)院與我縣中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展?？坡撁?、名老中醫(yī)傳承推廣等工作。做好市級名中醫(yī)推薦工作。
（四）壯大中醫(yī)藥人才隊伍
打造領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍，啟動中醫(yī)藥重點學科建設，培養(yǎng)造就一批中醫(yī)藥學科帶頭人。實施優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承項目，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。加強基層中醫(yī)臨床技術骨干培養(yǎng)。持續(xù)開展“西學中”培訓。
（五）強化中藥產業(yè)支撐
引導中藥材重點品種種植，大力發(fā)展市場前景好、經濟效益高的名優(yōu)道地藥材。積極采用高新技術，加強名優(yōu)道地藥材的選育與改良。加強藥材資源保護，加大執(zhí)法力度，合理開發(fā)利用，增強發(fā)展后勁。加強與領軍藥業(yè)企業(yè)合作，延伸中藥材加工鏈條，提升中藥材品質。開展道地藥材深加工和中醫(yī)藥保健品研發(fā)。
六、構筑全方位全生命周期的健康保障網絡
（一）擴大嬰幼兒照護普惠性服務供給。規(guī)劃社區(qū)嬰幼兒照護服務設施。支持機關、企事業(yè)單位和社會力量舉辦非營利性嬰幼兒照護服務機構，建成以縣中醫(yī)院為依托的單位福利性嬰幼兒照護服務機構，支持幼兒園開設托班，形成多種形式的嬰幼兒照護服務機構，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批管理規(guī)范、模式可復制的嬰幼兒照護服務示范單位。構建“家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優(yōu)先，安全健康、科學規(guī)范”的服務供給體系，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。
（二）健全婦幼保健網絡體系。健全以婦幼保健院為骨干，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為支撐，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，改善婦幼保健機構基礎設施條件，提升婦幼健康服務供給能力。
1.加強婦幼保健服務網絡建設。規(guī)范綜合醫(yī)院產科、婦科、兒科?？平ㄔO，打造優(yōu)勢特色婦產、兒童?？漆t(yī)院。縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院建設新生兒科。到2025年，每千名兒童擁有的兒科床位數達到2.5張、兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.87名，每所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）至少有1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務的全科醫(yī)師和2名從事兒童保健服務的醫(yī)師。
2.構建出生缺陷防治網絡。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優(yōu)生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，減少唐氏綜合征、神經管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生缺陷防治管理中心建設，組織開展有關人員培訓、業(yè)務指導、信息報送、項目管理等工作。推進縣級產前篩查中心建設。到2025年，全縣產前篩查率達到85%以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%，縣婦幼保健院可獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查。
3.建設危重孕產婦和新生兒救治中心。依托縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院產科、兒科建設危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心，完善危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治網絡。到2025年，至少建成1個縣級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。
（三）完善老年健康服務體系。建立完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復期、照護期、生命終末期的老年護理服務網絡，完善老年健康服務功能布局，構建覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。到2025年，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。推進國家、省、市級安寧療護試點建設，至少設立一個標準化、規(guī)范化安寧療護病區(qū)，支持一級、二級公立醫(yī)院機構轉型為護理醫(yī)療機構，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作用，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。規(guī)劃建設一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務中心，提升縣域醫(yī)共體老年病診療和醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
（四）提升職業(yè)健康技術支撐能力。健全由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業(yè)機構組成的職業(yè)健康技術支撐體系，提升職業(yè)病防治能力。
（五）提升康復服務能力。重點支持縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科（康復中心）建設，到2025年，以縣人民醫(yī)院為依托建成1所康復中心。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，根據需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復中心，增加轄區(qū)內提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構數量。完善住院康復、日間（門診）康復、居家康復緊密結合的康復醫(yī)療服務網絡。加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設，全面提高康復醫(yī)療服務能力。
（六）提升心理健康和精神衛(wèi)生服務能力。提升精神疾病預防、醫(yī)療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進能力，進一步健全精神疾病分級防治體系，完善由縣心身健康管理中心牽頭，醫(yī)療機構心理門診、學校心理咨詢室和社會心理服務機構配合的心理健康服務網絡，實現信息互通、資源共享。建立以磁縣心身健康管理中心和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和有精神?？铺亻L的綜合醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神病康復機構等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。
（七）提升健康教育服務能力。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育科（室）建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育服務能力，健全由健康教育專業(yè)機構、健康教育服務基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網絡，為健康促進提供有力的體系支撐。
（八）提升血液供應保障能力。建立健全血液應急保障機制，建立臨床用血應急隊伍，確保臨床用血安全。
七、強化要素支撐與保障
（一）加強衛(wèi)生健康人才隊伍建設。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理，建立動態(tài)調整機制。強化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構用人自主權，推行崗位管理制度。建立人才使用與激勵長效機制，加大基層、公共衛(wèi)生高層次、急需緊缺等人才引進和培養(yǎng)力度。落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。落實醫(yī)療機構對繼續(xù)醫(yī)學教育的投入保障，將醫(yī)務人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育情況納入其年度績效考核必備內容，將繼續(xù)醫(yī)學教育合格與年度評先評優(yōu)、崗位聘用、職稱職務晉升相銜接。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，落實“兩個同等對待”。大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才，加大護士配備力度，落實護士配備標準，醫(yī)護比達到1:1.10，保障臨床一線護理崗位護士數量。
（二）完善投入與醫(yī)療保障。強化政府投資主體地位，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機制，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設等投入政策，落實符合醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構的投入責任，提高緊缺人才薪酬吸引力。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，全面推行以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，完善按床日、按人頭等多種付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。
（三）全面加強醫(yī)共體建設。學習借鑒三明醫(yī)改經驗，通過緊密型縣域醫(yī)共體建設，推動工作重心下移、醫(yī)療資源下沉，提升基層健康服務能力和縣域服務體系整體效能。到2025年底，縣域內住院人次占比、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門（急）診人次占比同比提升，群眾健康服務獲得感持續(xù)增強。
八、組織實施
（一）加強組織領導。要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把縣域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府工作目標和健康中國建設任務要求，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績效等考核?？h衛(wèi)生健康局負責制定《磁縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》并組織實施，將床位等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準細化到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。
（二）強化部門協同。有關部門要加強政策協同，協調推進《規(guī)劃》編制與實施。縣衛(wèi)生健康局牽頭編制實施《規(guī)劃》并根據需要按程序適時進行動態(tài)調整；縣發(fā)展和改革局要將規(guī)劃納入《國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃》，積極申報項目，支持相關項目建設；縣委編辦要依據有關規(guī)定和標準合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準；縣財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費；縣自然資源和規(guī)劃局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展需要，合理安排用地供給；縣醫(yī)療保障局要加快醫(yī)療服務價格和支付制度改革；其他有關部門要認真履行職責，各司其職，形成合力，共同推進《規(guī)劃》有序實施。
（三）做好監(jiān)測評估。建立規(guī)劃監(jiān)測評價機制，加強年度監(jiān)測分析、中期評估和總結評估全過程管理，對主要指標、重點任務、重大政策的實施進度和效果進行監(jiān)測評價，全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效，及時發(fā)現實施中存在的問題，研究相關應對措施，對規(guī)劃落實不力的部門和單位，加強督查和約談，推動規(guī)劃落實，確保規(guī)劃目標實現。