近日，國務院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(以下簡稱“方案”)，明確從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設四個方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任。作為我國央地劃分改革中的首個細分領域方案，該方案從2019年1月1日起實施。
具體而言，在公共衛(wèi)生方面，基本公共衛(wèi)生服務明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務，上劃為中央財政事權，由中央財政承擔支出責任。
此外，醫(yī)療保障方面(主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助和醫(yī)療救助)，以及計劃生育方面，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。
方案指出，以全國性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務為重點，適度強化中央財政事權和支出責任。屬于中央與地方共同財政事權的，由中央統(tǒng)一制定國家基礎標準或提出原則要求。
推進路徑上，方案明確，在保持現(xiàn)有財政事權和支出責任框架總體穩(wěn)定的基礎上，兼顧當前和長遠，分類推進改革。對現(xiàn)行劃分較為科學合理且行之有效的事項，予以確認;對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進行改革調整;對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)相關領域體制機制改革進展情況及時作相應調整。
業(yè)內指出，目前我國醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分的體系框架初步形成，但也存在劃分體系不夠完整等情況;部分事項財政事權劃分不明確、不科學;存在多種中央和地方分擔比例，支出責任劃分不盡合理;財政資金使用效益不高等問題。需要通過財政事權和支出責任劃分改革加以解決。
附件：
醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分情況表：
