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棗莊市召開全市定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m推進會議
發(fā)布時間:2025/02/26 信息來源:查看

??? 2月26日上午,全市定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m推進會議在市醫(yī)保局三樓視頻會議室召開。各區(qū)(市)醫(yī)保局主要負責人、分管負責人,市直定點醫(yī)療機構主要負責人,有關社會辦定點醫(yī)療機構、定點連鎖藥店主要負責人參加會議。市醫(yī)保局黨組書記田偉出席會議并就做好自查自糾工作進行部署要求,黨組成員、副局長張良傳達了省醫(yī)保局左毅局長來棗調研座談講話精神,會議通報了典型案例。市醫(yī)保局局長王英主持會議。


??? 會議深刻分析了當前全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的嚴峻形勢和風險挑戰(zhàn),指明了開展自查自糾的重要性和緊迫性,明確了任務安排、方法步驟和保障措施,并對加強醫(yī)?;鹗褂霉芾恚?guī)范醫(yī)療服務行為,防范杜絕違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榘l(fā)生提出了明確具體要求。


??? 會議指出,各定點醫(yī)藥機構要嚴格按照國家、省醫(yī)保局文件精神和部署要求,認真對照問題清單,對照醫(yī)保政策法規(guī)、服務協(xié)議以及相關管理規(guī)定,對醫(yī)保基金使用情況進行全面、深入、細致地自查,及時退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金。要加強政策培訓,通過醫(yī)保查房、醫(yī)保點評會、醫(yī)保警示教育會等形式,加強政策法律解讀和典型案例警示。要堵塞管理漏洞,根據(jù)醫(yī)保基金專項整治要求及醫(yī)療服務價格政策標準,全面梳理排查現(xiàn)存的醫(yī)藥收費問題。要持續(xù)規(guī)范內部管控,以此次自查自糾為契機,舉一反三,健全完善內部管理制度,從源頭上防范和杜絕違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈陌l(fā)生。

??? 會議要求,各區(qū)(市)醫(yī)保局、各定點醫(yī)藥機構要強化責任落實,確保自查自糾工作取得實效。一要嚴明政策,對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫(yī)藥機構,堅決從重處理,對反復動員仍未自查到位的,堅決予以公開曝光。二要嚴格主體責任,各定點醫(yī)藥機構是醫(yī)?;鹗褂玫闹黧w,也是本次自查自糾工作的第一責任人。各區(qū)(市)醫(yī)保局要堅持守土有責、守土盡責,加強調度督導,確保自查自糾工作質效。三要嚴肅責任追究,市醫(yī)保局將加強督導檢查和業(yè)務指導,定期調度通報,常態(tài)化開展大數(shù)據(jù)篩查并下發(fā)疑點線索,對自查自糾工作不認真、整改不到位的單位,將堅決從重處理,確保全市違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作取得新的明顯成效。



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