??? 3月24日下午，石拐區(qū)人力資源和社會保障局組織召開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則培訓(xùn)會。區(qū)人社局黨組成員、副局長鄔婷主持會議并講話，區(qū)衛(wèi)健委、市場局、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)療類、藥學(xué)類、護(hù)理類、技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保結(jié)算審核的相關(guān)工作人員、區(qū)定點(diǎn)零售藥店為參保人提供使用基金結(jié)算的醫(yī)藥服務(wù)的主要負(fù)責(zé)人參加培訓(xùn)。
??? 會上傳達(dá)學(xué)習(xí)了《〈內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則（試行）〉的通知》、《處方管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，并就下一步工作進(jìn)行安排部署。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，一是關(guān)于資格準(zhǔn)入。實(shí)施細(xì)則對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的資質(zhì)提出了明確要求。無論是醫(yī)生、藥師，還是其他涉及醫(yī)保服務(wù)的工作人員，都必須具備相應(yīng)的專業(yè)資格證書。這是確保醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有專業(yè)的人員，才能為參保群眾提供科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，減少因人員資質(zhì)不足而導(dǎo)致的醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。二是考核與監(jiān)督機(jī)制。采取記分制，建立了一套全面、動態(tài)的考核體系，將從醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、費(fèi)用控制等多個(gè)維度，對相關(guān)人員進(jìn)行記分管理，同時(shí)作為醫(yī)生考核的重要指標(biāo)。建立相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”，全面記錄相關(guān)人員記分情況及遵守醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)情況，并定期向醫(yī)療保障行政部門報(bào)送。充分運(yùn)用醫(yī)保信息系統(tǒng)，將相關(guān)人員暫停、終止資格狀態(tài)與結(jié)算系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，及時(shí)更新維護(hù)his系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)貫標(biāo)碼。完善內(nèi)部控制制度，明確對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員記分管理、審核結(jié)算等崗位責(zé)任；建立完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，接受各方監(jiān)督。三是違規(guī)處理措施。對于違反醫(yī)保支付資格管理規(guī)定的人員，絕不姑息遷就。實(shí)施細(xì)則明確了從警告、暫停醫(yī)保支付資格到取消資格等一系列嚴(yán)格的處理措施。情節(jié)嚴(yán)重的，將依法追究法律責(zé)任。這不僅僅是對違規(guī)人員的懲處，更是對整個(gè)醫(yī)保行業(yè)的警示，希望大家務(wù)必引起高度重視，不要觸碰這根“紅線”。四是加強(qiáng)政策培訓(xùn)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施細(xì)則，熟悉記分規(guī)則，確保人員知悉責(zé)任，切實(shí)掌握標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)執(zhí)紀(jì)執(zhí)法，提高合規(guī)意識，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。