據(jù)近期報(bào)道，過去十年消失了3300家公立醫(yī)院。按理說馬上應(yīng)該推理出的是，民營(yíng)醫(yī)院獲得了很大的發(fā)展空間。但如果你仔細(xì)回想，過去十年有新的民營(yíng)醫(yī)院品牌成長(zhǎng)起來嗎？沒有。
西安要建一個(gè)“一帶一路”國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，總投資150億，由國(guó)際醫(yī)學(xué)、阿里健康、用友醫(yī)療、西安電子科技大學(xué)、江蘇環(huán)亞等共同打造，而最驚艷的點(diǎn)是總床位規(guī)模達(dá)到了15000張。
驚訝？驚嚇？房子蓋多了可以找外地人來去庫存，病床蓋多了可以盼著老白姓都得病嗎？
感覺一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院能蓋這么大的規(guī)模，似乎又是社會(huì)資本辦醫(yī)的一大進(jìn)步。也許這是資本對(duì)醫(yī)療熱情進(jìn)一步升溫的證明，但蓋這么大規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)真的是未來民營(yíng)醫(yī)院的方向嗎？
今天看到看醫(yī)界的一個(gè)報(bào)道，過去十年消失了3300家公立醫(yī)院。按理說馬上應(yīng)該推理出的是，民營(yíng)醫(yī)院獲得了很大的發(fā)展空間。但如果你仔細(xì)回想，過去十年有新的民營(yíng)醫(yī)院品牌成長(zhǎng)起來嗎？沒有。
民營(yíng)醫(yī)院成長(zhǎng)不起來，是因?yàn)橐?guī)模不夠大嗎？
過去為什么沒發(fā)展起來我們不去管了，還是一起來看看當(dāng)下和未來中國(guó)醫(yī)療的重點(diǎn)走勢(shì)好了。
首先一個(gè)是分級(jí)診療。這個(gè)政策的重點(diǎn)不是分級(jí)，而是國(guó)家的戰(zhàn)略意圖是希望患者留在基層。這不僅是國(guó)家意圖，也是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。社會(huì)資本不應(yīng)該抱著僥幸心理認(rèn)為國(guó)家的分級(jí)診療政策會(huì)失敗，老百姓還是喜歡去大醫(yī)院。有這種心理的資本如果沒有被分級(jí)診療淘汰，也會(huì)被醫(yī)療大趨勢(shì)淘汰。
第二個(gè)大趨勢(shì)是控費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中，哪個(gè)環(huán)節(jié)最貴？當(dāng)然是住院。所以無論是從健康中國(guó)的戰(zhàn)略角度，強(qiáng)化預(yù)防、健康管理的角度，還是控制醫(yī)療費(fèi)用的角度，減少不必要的住院都是個(gè)必然趨勢(shì)。時(shí)下不少大型公立醫(yī)院都已經(jīng)開始發(fā)愁自己的患者了，民營(yíng)醫(yī)院怎么辦？
第三個(gè)大趨勢(shì)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能分工正在逐漸清晰，一個(gè)是基礎(chǔ)醫(yī)療的崛起正在替代大醫(yī)院的普通門診，再一個(gè)是國(guó)家鼓勵(lì)的康復(fù)、病理、影像、護(hù)理等獨(dú)立第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將逐漸承接原來集中在綜合大醫(yī)院里的職能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在成分散化、專業(yè)化、高效化、共享化，超級(jí)綜合醫(yī)療中心模式將逐漸被拋棄。
所以綜合下來的意思其實(shí)就是建設(shè)超級(jí)大醫(yī)院并不是社會(huì)資本的發(fā)展方向，投入高、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大，沒有順應(yīng)分級(jí)診療的大趨勢(shì)，不利于控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，很難得到基本醫(yī)保的覆蓋。
當(dāng)然西安的國(guó)際醫(yī)學(xué)中心也許會(huì)得到政府的強(qiáng)力支持，不過能夠把這么大一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)起來也相當(dāng)不容易，單單把醫(yī)護(hù)資源配齊就已經(jīng)是個(gè)天大的任務(wù)了。再讓15000張床住滿，而且還能不虧錢……我只能說：加油！
這里其實(shí)并不是針對(duì)西安的這個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，而是由此引發(fā)出的一個(gè)探討而已：民營(yíng)醫(yī)療未來究竟該是什么方向？至少本文認(rèn)為超級(jí)大醫(yī)院不是方向，而除此之外市場(chǎng)和機(jī)會(huì)都很大。
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