江西省萬安縣嚴格做好基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構評估準入工作?
???? 為進一步做好城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險工作,規(guī)范基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的管理,萬安縣醫(yī)療保險事業(yè)管理局認真執(zhí)行省市有關文件精神,嚴格評估程序認真做好基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構評估準入工作。
??????該縣由全市醫(yī)療保險專家?guī)?、衛(wèi)計部門、市場監(jiān)督部門組成評估專家組,于2月16日至17日,對全縣自愿承擔醫(yī)療保險服務的25家零售藥店和6家醫(yī)療機構進行評估,采取審閱申報資料和現(xiàn)場查看的辦法,按照評估指標分值綜合評估方式進行,就是按照門診醫(yī)療機構和零售藥店分類進行綜合評估,對定點醫(yī)藥機構主要分別圍繞規(guī)劃布局、服務能力(住院、門診)、價格收費(住院、門診)、內部管理(住院、門診)、財務管理、信息系統(tǒng)、社會評價七個方面的指標逐項逐點進行評估計分,綜合評估滿分為100分(其中門診醫(yī)療機構為90分),計算分值時去除一個最高分和一個最低分,通過計算平均分的形式得出各醫(yī)藥機構的綜合評估得分。
?????? 為公平、公正、公開、透明做好定點醫(yī)藥機構評估準入工作,萬安縣醫(yī)保局認真制定了《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構評估準入工作方案》,綜合評估結束后,縣醫(yī)保局將公示評估得分情況,并將評估得分情況報縣人力資源和社會保障局,公示無異議,縣醫(yī)保局根據評估結果,與綜合評估得分85分以上的醫(yī)藥機構平等溝通、協(xié)商談判,簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議,并報上級主管部門備案