各委直委管醫(yī)療機構:
? ? 為進一步加強醫(yī)療機構管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,促進各醫(yī)療機構健康發(fā)展,根據《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)等規(guī)定,我委將對委直委管有關醫(yī)療機構進行年度校驗,現將有關事項通知如下:
? ? 一、校驗對象
? ?(一)床位在100張以上的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、臨床檢驗中心等,其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗一次,今年已到期的;
? ?(二)校驗期為1年的醫(yī)療機構,如醫(yī)療美容專科醫(yī)院、戒毒醫(yī)院、醫(yī)學檢驗所等;
? ?(三)2015年度暫緩校驗后再次檢驗合格的醫(yī)療機構;
? ? 2016年1月1日之后新登記注冊的醫(yī)療機構不列入本次年度校驗。
? ? 二、校驗申請材料
? ?(一)《2016年醫(yī)療機構校驗申請書》(附件1);
? ?(二)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本原件、正本和副本復印件。醫(yī)療機構許可證到期需重新換證的醫(yī)療機構同時需攜帶醫(yī)療機構許可證正本;
? ?(三)校驗期內醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況總結(包括醫(yī)療機構總體情況、校驗期內醫(yī)療機構業(yè)務開展情況及分析、限制類醫(yī)療技術管理情況等,詳見附件2)
? ?(四)診療科目、床位(牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術人員、業(yè)務科室和大型醫(yī)用設備變更情況。
? ?(五)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)受衛(wèi)生計生行政部門處理情況(附件3)
? ?(六)校驗期內發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補償)情況、衛(wèi)生技術人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及處理情況(附件4)
? ? 三、校驗流程
? ?(一)校驗申請受理
? ? 1.受理時間:2016年12月12日-12月15日
? ? 2.受理地點:省衛(wèi)生計生委南樓2-4-5,對申請材料齊全且符合規(guī)定要求的予以受理。
? ?(二)書面審查
? ? 1.審查時間:2016年12月16日-12月21日
? ? 2.書面審查內容包括:
? ?(1)校驗申請材料;
? ?(2)日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為等情況。
? ?(三)現場審查
? ? 1.審查時間:2016年12月22日—12月29日
? ? 2.現場審查主要內容包括:
? ?(1)醫(yī)療機構基本標準符合情況;
? ?(2)與醫(yī)藥衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況;
? ?(3)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況。
? ?(四)校驗結論
? ? 根據審查結果作出校驗結論,對校驗合格的醫(yī)療機構在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本上加蓋校驗合格章,完成校驗;對有下列情形之一的,作出“暫緩校驗”結論,下達整改通知書,并根據情況,給予1-6個月的暫緩校驗期:
? ?1.校驗審查所涉及的有關文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況;
? ?2.不符合醫(yī)療機構基本標準;
? ?3.限期整改期間;
? ?4.停業(yè)整頓期間。
? ? 四、校驗有關要求
? ?(一)醫(yī)療機構不按規(guī)定申請校驗的,且經再次通知在20個工作日內仍不申請補辦校驗手續(xù)的,依據《辦法》,將依法注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
? ?(二)醫(yī)療機構暫緩校驗期滿后規(guī)定時間內未提出再次校驗申請的,依據《辦法》,注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
? ?(三)暫緩校驗期內,醫(yī)療機構不得發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告;未設床位的醫(yī)療機構不得執(zhí)業(yè);除急救外,設床位的醫(yī)療機構不得開展門診業(yè)務、收治新病人。暫緩校驗期內,暫緩校驗的醫(yī)療機構有下列情形之一的,將按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的有關規(guī)定,注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
? ? 1.違反規(guī)定擅自開展診療活動;
? ? 2.發(fā)布醫(yī)療服務信息和廣告。
? ?(四)醫(yī)療機構校驗工作是對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況的一次全面考核,對提高醫(yī)療機構的管理水平,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為具有重要的意義。各單位要進一步提高對醫(yī)療機構校驗工作重要性的認識,安排專人負責,嚴格按照《醫(yī)療機構管理條例》及其實施細則的規(guī)定,認真做好醫(yī)療機構校驗工作。
? ?不在本年度檢驗范圍內的其他委直委管醫(yī)療機構,也請將醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證正本及副本復印件于2015年12月9日前報省衛(wèi)生計生委南樓2-4-5,掃描件報至指定郵箱。
? ? 附件:?1.2016年醫(yī)療機構校驗申請書
? ? 2.校驗期內醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況總結模板
? ? 3.違法違規(guī)執(zhí)業(yè)受衛(wèi)生計生行政部門處理情況登記表
? ? 4.校驗期內發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補償)情況及衛(wèi)生技術人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況登記表
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? ? 聯系人及電話:劉? 娜?? 029-89620738
? ? 電子郵箱:342406154@qq.com
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?陜西省衛(wèi)生計生委辦公室
2016年12月5日