2025年8月26日,浙江省醫(yī)療保障局印發(fā)《浙江省醫(yī)療保障局關于非侵入式腦機接口適配費納入基本醫(yī)療保險支付范圍的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔2025〕21號)(以下簡稱《通知》),現(xiàn)就有關情況解讀如下:
??? 一、政策制定背景
??? 2025年3月,為助力創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,國家醫(yī)保局在發(fā)布《神經(jīng)系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》中,設立了侵入式腦機接口置入費、侵入式腦機接口取出費、非侵入式腦機接口適配費等3個項目。我省積極響應國家統(tǒng)一部署,配合國家醫(yī)保局進行腦機接口相關項目宣傳,并于5月率先發(fā)文將上述3個項目在我省落地開展。為加快推動腦機接口項目的臨床應用,滿足群眾多元化治療需求,在充分調(diào)研的基礎上,我們制定《腦技接口項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍工作方案》(以下簡稱《工作方案》)并報局長辦公會議審議通過。按《工作方案》做好項目納保工作。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《通知》分3塊內(nèi)容,主要圍繞項目支付、系統(tǒng)要求和執(zhí)行時間。
??? (一)新增“非侵入式腦機接口適配費”納入《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》,按乙類項目管理,個人先行自付比例為10%;限定支付范圍為:限安裝智能仿生假肢,每殘肢支付一次。整體更換智能仿生假肢,參照安裝支付。
??? (二)定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照臨床診療規(guī)范,做好非侵入式腦機接口的適配工作;醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時完成計算機信息管理系統(tǒng)醫(yī)保醫(yī)療服務項目數(shù)據(jù)庫更新工作,確保群眾醫(yī)療費用即時結(jié)算。
??? (三)本通知自2025年9月1日起執(zhí)行。
??? 三、適用對象
??? 參加我省基本醫(yī)療保險參保人員。
??? 四、注意事項
??? 《通知》執(zhí)行時間為2025年9月1日起。
??? 五、關鍵詞解釋
??? 限定支付范圍是指符合限定支付范圍規(guī)定的費用,列入基本醫(yī)療保險支付范圍;不符合限定支付范圍的,基本醫(yī)療保險不予支付。
??? 六、新舊政策差異
??? 患者接受上述醫(yī)療服務項目的費用原需由個人全額負擔,《通知》執(zhí)行后,該項目納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍,由患者個人先行自付項目10%的費用后,再由醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:浙江省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處
??? 解?讀?人:費虹
??? 聯(lián)系電話:0571-87050377