國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確，要以人民健康為中心，聚焦解決“看病難”、“看病貴”等問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打“攻堅戰(zhàn)”。
從總體上看，2018年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出了七大重點：有序推進分級診療制度建設(shè)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快完善全民醫(yī)保制度，大力推進藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，切實加強綜合監(jiān)管制度建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。
提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，允許醫(yī)院突破工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療收入用于人員獎勵。
《通知》提出，要落實財政保障政策，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求。完善薪酬分配政策，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達到合理水平。
降低藥品、醫(yī)用耗材費用，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格。
《通知》要求，深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，研究出臺具體措施，推動各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費用騰出空間，重點優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格。
居民基本醫(yī)保標準再提40元，一半用于大病保險。
《通知》要求，制定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案。提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。同步提高個人繳費標準。擴大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進醫(yī)療互助健康發(fā)展。
允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要繼續(xù)實施藥品定點生產(chǎn)試點工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。制定零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店購藥。
醫(yī)療衛(wèi)生績效考核與醫(yī)療衛(wèi)生補助、薪酬水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤。
2018年下半年，全國將全面開展各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，原則上按年度進行，考核結(jié)果向同級政府報告，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會公開。
綜合醫(yī)改試點省份選擇1—2個地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點，對考核結(jié)果進行排名。加強綜合監(jiān)管體制機制改革創(chuàng)新，對全國10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。
人均基本公共衛(wèi)生補助提高至55元，主要經(jīng)費用于服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。
2018年下半年將實施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。
逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
《通知》要求，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè)，加快推動醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)診療信息共享。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，進一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。