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“十四五”時期是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化仁壽新征程的第一個五年，是仁壽全面融入成眉同城化，建設高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心的關鍵五年。為深入推進健康仁壽建設，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平，根據(jù)《仁壽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標》《眉山市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃綱要》和《“健康仁壽2030”行動綱要》，制定《仁壽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》。

第一章 規(guī)劃背景

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第一節(jié) 發(fā)展基礎

“十三五”時期，在縣委、縣政府堅強領導下，在眉山市衛(wèi)生健康委精心指導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面推進健康仁壽建設，衛(wèi)生健康改革發(fā)展取得重要成就，“十三五”規(guī)劃的主要目標、指標和任務全面完成，全縣城鄉(xiāng)居民人均預期壽命達到77.3歲，人民群眾的幸福感獲得感安全感持續(xù)增強，為仁壽全面建成小康社會作出了重要貢獻。

健康仁壽建設全面推進?？h委縣政府印發(fā)《“健康仁壽2030”行動綱要》，部署實施健康仁壽10大行動，為健康仁壽建設描繪了宏偉藍圖。積極開展愛國衛(wèi)生運動，成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城，創(chuàng)建國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個、省級衛(wèi)生村152個。健康促進與教育深入開展，居民健康素養(yǎng)水平達到20%。

深化醫(yī)改惠及全縣人民。積極探索符合仁壽實際的醫(yī)聯(lián)（共）體建設模式，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院與華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院等建立松散型醫(yī)療聯(lián)合體，通過?？坡?lián)盟、遠程會診等方式引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。推進分級診療制度建設，縣域就診率逐年提升。深入推進公立醫(yī)院改革，取消藥品耗材加成，推進藥械供應保障改革，全面開展藥品采購“兩票制”改革。

健康扶貧行動圓滿收官。圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村均設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，貧困患者基本能夠就近獲得及時診治。將全縣貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助制度三重保障范圍，減輕醫(yī)療費用負擔。采取大病“三個一批”的分類救治措施，貧困人群健康保障水平全面提高。

醫(yī)療衛(wèi)生條件顯著改善。加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，實施縣中醫(yī)醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院，縣婦幼保健院，縣第二人民醫(yī)院，汪洋中心衛(wèi)生院，富加、汪洋、文宮、禾加、鐘祥區(qū)域醫(yī)療中心，龍橋、涂家、玉龍、藕塘、元通、曹家、虞丞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等17個建設項目，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務條件顯著改善，極大緩解群眾“看病難、住院難”問題。

衛(wèi)生資源供給大幅增加。到2020年，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達到66個，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別增長到6.8張、2.56人、2.8人?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建成“三級甲等”醫(yī)院，建成省級重點?？?個、市級重點?？?個，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給大幅增加。

公共衛(wèi)生服務扎實開展。新冠肺炎疫情防控取得階段性重大成果，實現(xiàn)確診病例零死亡、醫(yī)務人員零感染目標。傳染病、慢性病、地方病等重大疾病綜合防治取得重要進展，成功創(chuàng)建成“四川省免疫規(guī)劃示范區(qū)”。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，母嬰健康保障水平不斷提高，“四川省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范縣”創(chuàng)建成果得到鞏固。

中醫(yī)藥服務能力明顯增強。全縣有三級甲等中醫(yī)醫(yī)院1個，建成全國基層名老中醫(yī)傳承工作室1個，省級中醫(yī)重點?？?個，市級中醫(yī)重點?？?個，中醫(yī)藥服務水平不斷提高。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均設置中醫(yī)科和中藥房，均能夠開展6類10種以上的中醫(yī)藥適宜技術；90%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務，能夠開展4項以上中醫(yī)藥適宜技術。

人才強衛(wèi)戰(zhàn)略成效顯著。大力實施“醫(yī)衛(wèi)騰飛計劃”和人才強縣、人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，衛(wèi)生人才資源總量穩(wěn)步上升，人才結(jié)構(gòu)與分布進一步優(yōu)化，人才能力和素質(zhì)進一步提高。全縣共有醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術人員5127人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1372人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師273人，注冊護士2317人。3萬人次左右參加培訓，20余人通過在職學歷提升取得研究生學歷，300余人晉升高級職稱，人才隊伍的數(shù)量和質(zhì)量不斷提升。

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第二節(jié) 發(fā)展機遇

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多重戰(zhàn)略機遇疊加為衛(wèi)生健康發(fā)展提供利好條件。“十四五”時期，仁壽發(fā)展迎來成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈、新時代西部大開發(fā)、鄉(xiāng)村振興等系列國家戰(zhàn)略機遇，省委省政府深入推進成德眉資同城化建設，將仁壽納入全國百強縣培育范圍，市委賦予仁壽建設眉山城市副中心定位，將為衛(wèi)生健康發(fā)展提供利好條件。

建設高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心為衛(wèi)生健康發(fā)展奠定堅實基礎。堅持“融入成都、改革創(chuàng)新、開放發(fā)展、穩(wěn)中求進”強縣方略，做強“12345”戰(zhàn)略支撐，強力實施“中強、北上、東進、西融、南聯(lián)”空間發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心，將為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實基礎。

新時代衛(wèi)生與健康工作方針為衛(wèi)生健康發(fā)展指明方向。黨中央、國務院高度重視人民健康，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，提出“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，為衛(wèi)生健康發(fā)展指明方向。

人才科技信息化發(fā)展為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。以“新時代人才強縣戰(zhàn)略”為統(tǒng)攬，系統(tǒng)優(yōu)化人才政策，推進眉山人才副中心建設，加快完善科技創(chuàng)新體系，大力推進創(chuàng)新平臺建設，推動5G、大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等與醫(yī)療健康領域加速融合，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

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第三節(jié) 面臨挑戰(zhàn)

城鎮(zhèn)化加速伴隨的環(huán)境污染、生活習慣等健康影響因素增加，對人民健康產(chǎn)生負面影響。人口老齡化程度加重，現(xiàn)有衛(wèi)生健康資源難以滿足老年健康需求。癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病成為城鄉(xiāng)居民健康主要威脅，新冠肺炎等新發(fā)傳染病與肝炎、肺結(jié)核等重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面問題不容忽視，新舊問題交織影響，給衛(wèi)生健康領域帶來一系列挑戰(zhàn)。

同時，衛(wèi)生健康發(fā)展與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾高品質(zhì)生活的要求還不相適應。優(yōu)質(zhì)資源短缺，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生人力短板突出，基層服務能力依然薄弱。公共衛(wèi)生體系短板凸顯，疾病預防控制專業(yè)技術人才短缺，早期主動監(jiān)測和預警能力不強，重大疫情救治設施不足，“平急”快速轉(zhuǎn)化不夠。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理水平不高，機構(gòu)之間銜接協(xié)作機制不健全，“醫(yī)防”缺少有效融合，“上下”聯(lián)動協(xié)作不足，以健康為中心的整合型系統(tǒng)連續(xù)服務模式尚未形成?！叭t(yī)”改革的系統(tǒng)性、協(xié)同性仍待增強，人事薪酬等關鍵環(huán)節(jié)改革有待深化。

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第二章 總體要求

第一節(jié) 指導思想

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以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，堅持新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全面推進健康仁壽建設，加快實施健康仁壽行動，以衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動力，全方位全周期保障人民健康，顯著提高城鄉(xiāng)居民健康水平，為加快建設高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心奠定堅實的健康基礎。

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第二節(jié) 基本原則

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堅持黨的領導。堅持黨對衛(wèi)生健康發(fā)展的領導，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的作用，把黨的領導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展各方面各環(huán)節(jié)，有效提升治理效能，為全面推進健康仁壽建設提供根本保證。

堅持健康優(yōu)先。堅持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在首位，推動形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟社會發(fā)展模式和治理模式，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

堅持預防為主。把預防擺在更加突出的位置，堅持預防為主的方針，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。

堅持高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量作為核心任務，大力發(fā)展縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平，推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

堅持改革創(chuàng)新。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，加快系統(tǒng)集成改革，全面推進衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)學科技創(chuàng)新能力，提高精細化管理水平，實現(xiàn)質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。

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第三節(jié) 發(fā)展目標

展望2035年，健康領域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，人民身心健康素質(zhì)達到新水平，健康文明生活方式全面普及，衛(wèi)生健康體系基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，強大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務質(zhì)量達到全市先進水平，中醫(yī)藥實現(xiàn)傳承創(chuàng)新發(fā)展，健康環(huán)境明顯改善，健康保障水平不斷提高，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大，人均預期壽命達到80歲左右，健康公平基本實現(xiàn)，全面建成健康仁壽。

到2025年，現(xiàn)代化的疾病預防控制體系和全方位全生命周期的衛(wèi)生健康體系進一步完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量大幅增加，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務模式有效轉(zhuǎn)變，健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，人民身心健康素質(zhì)明顯提高，人均預期壽命在2020年基礎上提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高，健康公平顯著改善，衛(wèi)生健康綜合實力達到全市領先水平。

具體實現(xiàn)以下目標：

——衛(wèi)生健康服務體系更加完善。構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，強化基層公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)防協(xié)同機制逐步完善，優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務體系逐步建立，合理布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，加強村衛(wèi)生室標準化建設，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步優(yōu)化，覆蓋全人群全生命周期的衛(wèi)生健康服務體系更加完善。

——公共衛(wèi)生保障能力大幅提升。疾病預防控制體系和應急救治體系進一步完善，加強縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診、中醫(yī)院發(fā)熱門診及留觀室、縣二峨山醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）建設，加快禾加、彰加、鐘祥和龍正等區(qū)域公共衛(wèi)生服務中心建設，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測、智能預警、多點觸發(fā)、快速反應、高效處置能力顯著提升。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務水平顯著提高。優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源供給進一步增加，三級醫(yī)院達到3家，力爭建設省級重點?？?1個，市級重點?？?2個，急診急救、感染、重癥、腫瘤、呼吸、兒科、老年等?？颇芰M一步提升，高層次人才、緊缺專業(yè)人才及全科醫(yī)生隊伍逐步壯大，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力全面提升。

——中醫(yī)藥強縣建設取得新成效。充分發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學優(yōu)勢，全程、深度參與突發(fā)公共事件，創(chuàng)新發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系，促進中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源擴容延伸和服務質(zhì)量提升，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，中醫(yī)藥傳承發(fā)展邁出新步伐，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)、產(chǎn)業(yè)、文化“三位一體”高質(zhì)量發(fā)展。

——居民健康素養(yǎng)水平明顯提升。健康促進與教育扎實開展，有利于健康的生產(chǎn)生活方式基本形成，居民自我健康管理能力顯著提高，主要健康影響因素得到控制，重點人群健康水平持續(xù)提升，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、傳染病防治素養(yǎng)等健康素養(yǎng)水平明顯提高。

——控制和消除一批重大疾病危害。結(jié)核病發(fā)病率進一步降低，艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，持續(xù)控制和消除寄生蟲病、地方病危害，心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。

——衛(wèi)生健康治理效能達到新水平。貫徹落實《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)，依法行政、依法執(zhí)業(yè)水平不斷提高，人民健康優(yōu)先發(fā)展的政策體系進一步完善，衛(wèi)生健康領域治理體系和治理能力不斷強化。

表1 主要發(fā)展指標

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第三章 主要任務

第一節(jié) 構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系

一、完善疾病預防控制體系

健全以縣疾控中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系。加快縣疾控中心基礎設施建設，積極爭取省、市疾控中心的業(yè)務指導，提高監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置等能力，達到三級乙等疾控機構(gòu)標準。實施縣疾病預防控制中心病毒核酸檢測能力提升工程，加快建設生物安全二級實驗室。以縣疾控中心實驗室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，規(guī)范檢測程序，強化質(zhì)控管理。

二、強化基層公共衛(wèi)生體系

強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生職能，村（居）委會健全公共衛(wèi)生委員會，落實社區(qū)防控網(wǎng)格化管理職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層疾控、公共衛(wèi)生管理服務職責，接受縣疾控中心對傳染病防控的業(yè)務指導和監(jiān)督。構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎。

三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

認真落實公立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任，設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，并配備具備相應資質(zhì)要求的人員。加強縣疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾控工作的技術指導和監(jiān)督考核，與醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮哨點作用。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制，推進疾病三級預防和連續(xù)管理。

四、完善監(jiān)測預警機制

完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，打通并強化與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，實現(xiàn)傳染病報告信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。拓展信息報告渠道，建立實驗室檢測信息收集和動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，鼓勵社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范、時限和渠道等要求，依法依規(guī)落實信息報告責任，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行首診負責制。強化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析和綜合評價能力，提高潛在隱患的早期識別能力。到2025年，突發(fā)公共事件報告及時率達到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達到100%。

五、健全應急響應處置機制

建立應急指揮體系。完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機制，建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的工作機制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮系統(tǒng)，建立與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享的應急指揮平臺。

完善應急預案。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，動態(tài)修訂總體預案和專項預案，提升預案針對性、操作性和約束性。建立定期演練機制，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應急培訓和實戰(zhàn)演練，提升防范意識和應急響應能力。開展不同場景下的應急處置演練，縮短從常態(tài)到應急處置的轉(zhuǎn)換時間。

提高應急響應能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應工作機制，規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關部門和機構(gòu)的參與范圍、職責分工和工作機制。進一步完善首診負責、會診等制度和應急處置流程、提升醫(yī)務人員早期識別和應急處置水平，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。

提高應急救援能力。加強縣級衛(wèi)生應急隊伍建設，強化突發(fā)自然災害、生產(chǎn)安全事故、中毒等衛(wèi)生應急處置能力，促進衛(wèi)生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展，融合醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，打造可以獨立處置突發(fā)事件的“作戰(zhàn)單元”，提升“第一時間反應、迅速到達現(xiàn)場、有效開展處置”能力。

六、提高重大疫情救治能力

加快完善縣級傳染病救治網(wǎng)絡，加強縣二峨山醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）建設，加快建設禾加區(qū)域公共衛(wèi)生服務中心、彰加公共衛(wèi)生服務中心、鐘祥區(qū)域公共衛(wèi)生服務中心和龍正區(qū)域公共衛(wèi)生服務中心。全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設，加強急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等?？颇芰ㄔO，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。中心衛(wèi)生院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱診室。推進縣體育場等公共設施應對重大疫情防控“平急”兩用改造試點。

七、加強院前醫(yī)療急救體系建設

健全以縣人民醫(yī)院為主體、二級以上醫(yī)療機構(gòu)為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為補充的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡，實現(xiàn)全縣院前急救網(wǎng)絡城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、覆蓋全面、上下聯(lián)動。以仁壽“五高五鐵、五縱五橫”交通網(wǎng)絡為基礎，按照“城市地區(qū)服務半徑5公里”“農(nóng)村地區(qū)服務半徑10—20公里”要求，增設2個急救站（點），全縣急救站（點）達到20個。加強急救車輛和裝備配備，重點配置負壓救護車。加強縣急救指揮中心建設，完善覆蓋全縣的緊急救援網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)全縣統(tǒng)一調(diào)度指揮。加強“120”指揮調(diào)度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、緊急醫(yī)學救援培訓、救護車管理、應急物資儲備中心建設，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托急救站（點）建立完善物資儲備站。依托智慧仁壽平臺建立院前醫(yī)療急救智慧化云平臺，與縣健康信息平臺、二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與共享。

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第二節(jié) 提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務

一、加強傳染病地方病防控

強化重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，優(yōu)化防控策略，最大程度減少人群患病。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。強化縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡建設，加強縣人民醫(yī)院結(jié)核病實驗室能力建設，加強主動篩查和耐藥篩查，突出學校結(jié)核病防控，實施結(jié)核病規(guī)范化治療，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理服務。加強性病艾滋病防治，突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，落實宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢、治療隨訪、預防母嬰傳播等防控措施。有效防范人感染高致病性禽流感、手足口病、腸道傳染病等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病等人畜共患病綜合治理。

加強重點寄生蟲病及地方病防控。堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略，通過衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)、水利、國土資源、林業(yè)、畜牧等血防綜合治理項目，徹底改造釘螺孳生環(huán)境、壓縮釘螺面積，強化對流動人口、家畜傳染源和螺情的監(jiān)測，對重點人群開展健康教育，有效切斷人畜感染血吸蟲。在鞏固傳播阻斷成果基礎上，全縣25個流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部達到消除血吸蟲病標準。進一步完善地方病防治監(jiān)測體系，建立并完善碘缺乏病流動及固定監(jiān)測點，提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面，加強對重點區(qū)域、重點人群的監(jiān)測。

強化疫苗預防接種。加強疫苗接種規(guī)范管理，持續(xù)宣傳免疫接種知識和政策。做好新冠病毒疫苗接種，加強全流程管理，確保接種安全。推動重點人群流感疫苗接種。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)和信息化建設。加大異常反應監(jiān)測力度。繼續(xù)實施國家擴大免疫規(guī)劃，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%。

二、實施慢性病防控五項行動

實施癌癥防治行動。對發(fā)病率高、篩查手段和技術方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肺癌等重點癌癥，針對高危人群開展人群篩查，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。逐步擴大癌癥機會性篩查覆蓋面，推廣應用常見癌癥診療規(guī)范，提升基層癌癥診療能力。

實施心腦血管疾病防治行動。推進18歲以上人群首診測血壓制度，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進在企事業(yè)單位、公共場所設置免費自助血壓檢測點，引導群眾定期檢測，推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管。對心腦血管高危人群和患者開展生活方式指導，規(guī)范高血壓、冠心病、腦卒中患者的管理和救治，推進高血壓中心、胸痛中心、卒中中心協(xié)同救治網(wǎng)絡建設。

實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素，預防疾病發(fā)生發(fā)展。積極引導40歲及以上人群、長期吸煙等危險因素接觸者、有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰等癥狀者，每年進行1次肺功能檢測。鼓勵將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。加強慢阻肺患者健康管理，提高基層慢阻肺早診率和規(guī)范化管理率。

實施糖尿病防治行動。引導糖尿病前期人群科學降低發(fā)病風險，指導糖尿病患者加強健康管理，延遲或預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。引導確診糖尿病患者接受健康管理，推動醫(yī)療機構(gòu)主動為糖尿病患者開具健康處方，開展飲食控制指導和運動促進健康指導，對患者開展自我血糖監(jiān)測和健康管理進行指導。促進基層糖尿病及并發(fā)癥篩查標準化和診療規(guī)范化。

實施口腔健康促進行動。以農(nóng)村人群、兒童青少年和高風險人群為重點，以口腔疾病防治適宜技術推廣為手段，開展口腔疾病監(jiān)測和高風險因素行為干預，重視齲齒、牙周疾病等常見疾病和口腔惡性腫瘤、發(fā)育畸形等重大疾病，強化全生命周期口腔健康管理。到2025年，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。

三、提高精神疾病防治水平

健全精神衛(wèi)生服務體系。建立以縣精神衛(wèi)生保健院為龍頭，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，疾病預防控制機構(gòu)為補充的精神衛(wèi)生防治體系和服務網(wǎng)絡。加強縣精神衛(wèi)生保健院建設，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生?？铺厣?。二級甲等以上綜合醫(yī)院100%設立精神科門診或心理治療門診，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及社會辦醫(yī)機構(gòu)開設精神科門診或心理治療門診。爭取上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與縣、鄉(xiāng)建立“遠程診療”模式。到2025年，縣精防機構(gòu)至少有5名專職精防管理人員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少有1名專（兼）職精防管理人員，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓的專（兼）職全科醫(yī)師。

加強精神衛(wèi)生綜合管理。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務，提高嚴重精神障礙患者救治救助綜合保障水平。到2025年，嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上。肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者100%依法得到強制醫(yī)療或住院治療，嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件（事件）顯著減少。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復服務體系，完善精神障礙社區(qū)康復服務。縣精神衛(wèi)生保健院開展嚴重精神障礙患者院內(nèi)康復治療，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均設置精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)，實現(xiàn)50%居家患者接受社區(qū)康復服務，85%居家患者獲得很好的隨訪管理服務。

加強社會心理服務體系建設。扎實開展心理健康促進活動，2022年啟動社會心理服務體系建設，到2025年建成政府主導，社會、家庭、個人共同參與的社會心理服務體系。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預。精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發(fā)育遲滯六種重性精神疾病得到有效診斷治療，焦慮障礙、抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎上提高50%。完善心理危機干預機制，將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案。開設24小時心理援助熱線，心理咨詢（治療）得到更廣泛應用。

四、加強食品安全和營養(yǎng)管理

嚴格落實國家食品安全標準和標準管理制度，按照“最嚴謹?shù)臉藴省币?，加強企業(yè)食品安全標準管理備案，鼓勵企業(yè)制定實施嚴于國家標準或地方標準的企業(yè)標準并主動公開承諾。加強食品安全標準培訓和宣貫，強化標準實施。加強食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡建設，到2025年，食源性疾病監(jiān)測報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到100%。持續(xù)開展重點食源性疾病的主動監(jiān)測，提升食源性疾病溯源能力。實施國民營養(yǎng)計劃，建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點人群實施營養(yǎng)干預。大力推進合理膳食行動，加強營養(yǎng)健康食堂、營養(yǎng)健康餐廳、營養(yǎng)健康學校建設。

五、實施公共衛(wèi)生服務項目

實施國家、省和市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。強化基本公共衛(wèi)生服務項目實施主體責任，以縣為單位推進實施并加強績效評價。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務宣傳方式方法，推進基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭，引導形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對基本公共衛(wèi)生服務項目的知曉率、感受度，推進提高項目服務覆蓋率、滿意度。

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第三節(jié) 打造眉山城市醫(yī)療副中心

以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，建設高水平縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院，打造醫(yī)療技術領先、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的縣級公立醫(yī)院，有效落實縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用，建成眉山城市醫(yī)療副中心。到2025年，三級醫(yī)院達到3家，二級甲等醫(yī)院達到3家。

一、打造全省縣級公立醫(yī)院標桿

以建立“立足仁壽，輻射周邊，省內(nèi)聞名”的縣級綜合醫(yī)院為總體目標，積極引進四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院的技術指導，深化與眉山市人民醫(yī)院的合作，全力打造全省縣級公立醫(yī)院標桿。積極開展新技術、新項目，每年至少新增技術項目15項。建成仁壽縣域內(nèi)健康管理中心（體檢中心、影像中心、檢驗中心），建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務“五大中心”，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。力爭建成獨立或聯(lián)合的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。加強人才隊伍建設，建立健全人才激勵機制，做好人才引進、培養(yǎng)、使用，培養(yǎng)省級名醫(yī)1人以上、市級名醫(yī)10人以上、縣級名醫(yī)25人以上，學科帶頭人及業(yè)務骨干30人以上。到2025年，力爭碩士及以上學歷人員占衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例達到13%，高級職稱占衛(wèi)生專業(yè)技術人員比例達到26%。

二、建成全省中醫(yī)特色突出的縣級中醫(yī)醫(yī)院

實施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，鞏固縣中醫(yī)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建成果，力爭綜合服務能力位居全省縣級中醫(yī)醫(yī)院前列，成為中醫(yī)特色突出的縣級中醫(yī)醫(yī)院。統(tǒng)籌一院兩區(qū)發(fā)展，建設智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院。完善兒科、老年病科、病理科、感染性疾病科等科室設置，強化胸痛中心、卒中中心建設。積極建設規(guī)范化培訓基地。做強特色優(yōu)勢?？?，力爭建成心病科等4個省級重點中醫(yī)?？?，脾胃病科等4個市級重點中醫(yī)專科。新引進碩士以上學歷專業(yè)人才20名，高級專業(yè)技術人才增加30名。完善醫(yī)護人員外出進修學習激勵機制，將符合條件的中層以上干部選送華西醫(yī)院管理MBA培訓班進行醫(yī)院管理培訓。

三、建成全省一流縣級婦幼保健院

推進縣婦幼保健院整體搬遷，在2022年建成三級乙等婦幼保健院，打造成區(qū)域婦、產(chǎn)、兒健康服務中心和西南地區(qū)最具影響力的縣級婦幼保健院。加強與四川大學華西第二醫(yī)院、省婦幼保健院以及成渝地區(qū)高水平婦幼保健機構(gòu)合作，積極爭取業(yè)務指導和人才培養(yǎng)，重點提高危急重癥與疑難疾病診治能力。完善四大部間的協(xié)作與轉(zhuǎn)介，全面實現(xiàn)全生命周期的婦幼健康大保健服務。加強重點?？平ㄔO，力爭產(chǎn)科、新生兒科創(chuàng)建省級重點?？?。大力發(fā)展特色優(yōu)勢，突出婦幼保健與中醫(yī)特色。強化人才培養(yǎng)與引進，建強學科帶頭人隊伍，積極引進省級醫(yī)院高學歷、高資歷專家作為醫(yī)院學科帶頭人。推進“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務，達到智慧醫(yī)院3星水平。

四、建設高水平縣級精神衛(wèi)生保健院

加強縣精神衛(wèi)生保健院建設，創(chuàng)建二級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展與群眾健康需求，合理配置、更新醫(yī)療設備，基本滿足精神衛(wèi)生服務需求。深化與華西醫(yī)院合作，做好做優(yōu)華西網(wǎng)絡醫(yī)院，常態(tài)化推進三級甲等醫(yī)院精神?？茖＜襾砣蕢圩\。到2025年，增加開放床位100張，實現(xiàn)常住人口每萬人擁有精神科床位5張以上；精神衛(wèi)生工作人員達到140名以上，其中精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到25名以上，護士（護工）達到115名以上，心理治療師、社會工作師基本滿足需求。有針對性地選派醫(yī)護人員進修和?？婆嘤?，開展轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓，提升整體醫(yī)護水平。

五、加強臨床重點專科建設

圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學影像、感染性疾病等基礎?？萍訌娊ㄔO，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術和MDT、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，加強質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床?？品漳芰歪t(yī)療質(zhì)量安全水平，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的?？品阵w系，保障人民群眾基本看病就醫(yī)需求，持續(xù)提升縣域內(nèi)就診率。力爭建設省級重點專科9—11個，市級重點?？?0—12個。

六、提高醫(yī)療服務質(zhì)量

優(yōu)化臨床醫(yī)療服務。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范和優(yōu)化診療行為。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核。發(fā)展藥學服務，提高合理用藥水平。健全護理服務體系，實施“以病人為中心”的責任制整體護理。改善護理服務，抓好護士人力資源配置、護理服務流程改進、分級護理原則落實、護理質(zhì)量與安全，努力提升護理服務和技術水平，為患者提供更標準、更規(guī)范、更人性、更優(yōu)質(zhì)的護理服務。加強醫(yī)療服務人文關懷。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理。構(gòu)建和完善專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療質(zhì)量控制中心的指導和監(jiān)督作用，嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善覆蓋二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染監(jiān)測體系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，持續(xù)加強“平安醫(yī)院”建設，持續(xù)提高醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

七、優(yōu)化醫(yī)療服務模式

推行預約診療和日間服務。醫(yī)療機構(gòu)全面建立預約診療制度，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務。推動三級醫(yī)院日間手術等服務模式常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例，縮短患者等待住院和等待手術時間。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。

推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動多學科聯(lián)合診療，建立多學科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，促進?？茀f(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務。

創(chuàng)新急診急救服務模式。繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

完善一體化全過程服務。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓和2型糖尿病為切入點推進基層醫(yī)防協(xié)同，完善上下轉(zhuǎn)診標準，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員，提升基層慢病診療、隨訪、健康管理全流程服務能力。立足健康全過程，加強居民健康危險因素監(jiān)測、評估、干預，促進預防、治療、護理、康復有機銜接，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務閉環(huán)。

表2 縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建工程

表3 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點專科創(chuàng)建工程

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第四節(jié) 建設新時代中醫(yī)藥強縣

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一、健全中醫(yī)藥服務體系

建立健全以縣中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。加強縣中醫(yī)醫(yī)院建設，提升核心?？?，夯實支撐?？?，打造優(yōu)勢?？疲嵘嗅t(yī)藥服務能力。加強縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等中醫(yī)科室建設。全縣每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.71人、每千常住人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.94張。推進所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，促進中醫(yī)館提檔升級。深化村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站“中醫(yī)閣”建設，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)藥技術能力。到2025年，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術，85%村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術，力爭創(chuàng)建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。健全現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院管理制度。加強中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設。

二、強化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢

發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢。實施中醫(yī)治未病健康促進專項行動，推廣中醫(yī)治未病理念和方法，發(fā)揮好中醫(yī)藥“未病先防、既病已防、病后防復”作用。加強縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設，縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院設置或明確治未病科室，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治未病服務能力。加強重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康服務管理，推廣婦女圍絕經(jīng)期、孕育調(diào)養(yǎng)、亞健康狀態(tài)和青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)藥適宜技術。

強化中醫(yī)藥特色康復服務能力。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，健全中醫(yī)藥特色康復服務體系，加強縣中醫(yī)醫(yī)院康復科室建設，鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等提供中醫(yī)藥康復服務。推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種康復方案和中醫(yī)康復適宜技術，探索開展中醫(yī)家庭病床康復服務。鼓勵開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)康復服務，建立中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)康復機構(gòu)幫扶和雙向轉(zhuǎn)診機制。促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復技術融合發(fā)展。

三、促進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展

創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，在綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等逐步推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，逐步建立中西醫(yī)多學科診療體系。鼓勵科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓，使其具備本科室專業(yè)領域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制，提升基層中醫(yī)和西醫(yī)兩種手段綜合服務能力。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

四、推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精華精髓，加強古籍文獻資源研讀與利用。加快推進活態(tài)傳承，支持名老中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)，加強中醫(yī)臨床特色療法、絕招絕技的傳承和臨床經(jīng)驗交流，充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家的傳承創(chuàng)新作用。加強名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，鼓勵名老中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、中醫(yī)類別全科醫(yī)生及西醫(yī)人員學習中醫(yī)培訓，推進中醫(yī)藥人才儲備。開展中醫(yī)臨床研究，加強中醫(yī)循證能力建設。

五、繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化

切實加強中醫(yī)藥文化宣傳，使中醫(yī)藥成為群眾促進健康的文化自覺。實施中醫(yī)藥文化傳播行動，推進中醫(yī)藥進機關、進學校、進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭，推廣中醫(yī)藥的理念、知識和方法，提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。開展中醫(yī)大講堂、健康文化知識大賽等群眾性活動，推動中醫(yī)藥文化走進鄉(xiāng)村社區(qū)、融入群眾日常生產(chǎn)生活。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等中醫(yī)藥文化知識角建設，將中醫(yī)藥文化送到群眾身邊。豐富中小學中醫(yī)藥文化教育，開展中醫(yī)藥文化講座和實踐活動。

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第五節(jié) 夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生體系

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一、調(diào)整基層機構(gòu)布局

統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，結(jié)合鄉(xiāng)村行政區(qū)劃和村級建制調(diào)整改革“后半篇”文章，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，全縣形成“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的衛(wèi)生健康新格局。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，整合轄區(qū)內(nèi)非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；1個行政村設置1所標準化村衛(wèi)生室。

二、發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生次中心

進一步增強富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加、龍正等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療承載能力，作為縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務圈。強化綜合醫(yī)療服務水平，支持開展二、三級手術，承擔片區(qū)較為復雜疾病的診治和基本公共衛(wèi)生服務工作。2021年，富加、汪洋2個次中心建成投用，啟動禾加、文宮、鐘祥、彰加、龍正等5個次中心項目建設工作；2022年，富加、汪洋分別啟動“二甲”“二乙”醫(yī)院創(chuàng)建；力爭到2025年，禾加、文宮、鐘祥、彰加、龍正次中心服務能力全部達到二級醫(yī)院水平，做到復雜疾病不出片區(qū)。

建強富加鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加快推進新院區(qū)建設，配置必要的醫(yī)療設備，改善基礎醫(yī)療設施，創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院。以完善構(gòu)架、整合資源、彰顯特色、強化優(yōu)勢為導向，加強學科建設，將骨科、婦產(chǎn)科、康復科打造成全縣有一定影響力的重點專科；加大對消化內(nèi)科、泌尿外科、肝膽外科、麻醉科、檢驗科等投入力度，分步申請市級以上重點?？?。強化人員培訓學習，積極開展新技術新業(yè)務，開展新業(yè)務新技術不少于3項。編制學科人才梯隊發(fā)展規(guī)劃，培養(yǎng)、引進專業(yè)技術人員。培養(yǎng)30名院內(nèi)各專業(yè)業(yè)務骨干，培養(yǎng)在本地乃至全區(qū)有影響力的學科帶頭人3—5名。

建強汪洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加強基礎設施建設，改善設施設備條件，建設成為具有特色和優(yōu)勢的現(xiàn)代化綜合性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，爭創(chuàng)仁壽縣第三人民醫(yī)院和二級乙等綜合醫(yī)院。強化優(yōu)勢特色，建設骨科、普外科等二級學科，啟動重癥醫(yī)學科建設。大力開展微創(chuàng)手術、骨科手術，2—3年內(nèi)成熟開展腹部腫瘤、泌尿系統(tǒng)、胸科手術。重視專業(yè)人才培養(yǎng)與建設，把留住人才、培養(yǎng)人才、引進人才作為當前三大人才建設任務，大力引進醫(yī)療人員及培訓醫(yī)療人才，在2—3年內(nèi)將全院醫(yī)護人員輪訓一遍。

建強禾加鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加強基礎設施建設，鞏固“全國滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設成果。整合院內(nèi)資源，注重彰顯特色、強化優(yōu)勢，重點打造外科、康復科、婦產(chǎn)科，完善普外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨科、康復科、傳染病區(qū)設置，加快建設成區(qū)域內(nèi)腔鏡中心、手術中心。增添先進儀器設備，充分發(fā)揮CT、動態(tài)DR、多功能彩超、遠程動態(tài)心電監(jiān)測等設備功能，提升檢查、檢驗質(zhì)量。依托四川大學華西醫(yī)院HAS項目，強化心內(nèi)科醫(yī)療技術發(fā)展，增強病員就醫(yī)體驗感、滿意度。強化人才梯隊建設，做好重點人才選拔，加強學科人才儲備。加強人員教育和培訓，堅持內(nèi)訓與外訓相結(jié)合，理論學習與臨床進修相結(jié)合，普修、專修與短期培訓相結(jié)合的多種形式，選拔具有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉赏獬鲞M修深造。3—5年內(nèi)，培養(yǎng)30名專業(yè)業(yè)務骨干，培養(yǎng)在片區(qū)乃至全縣有影響力的學科帶頭人3—5名。

建強文宮鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進醫(yī)院整體遷建，進一步改善就醫(yī)環(huán)境。按照二級醫(yī)院標準，完善二級科目設置。培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎上，大力發(fā)展中醫(yī)科、慢病科、公共衛(wèi)生科，積極發(fā)展外科、內(nèi)科、婦科、康復科等。發(fā)展專科護理，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，分步驟在重癥監(jiān)護、急診急救、手術室護理等重點臨床?？谱o理領域開展護士培訓。加快人才培養(yǎng)，做好專業(yè)技術人員梯隊建設。鼓勵和支持多種形式的進修培訓和自修學習，遴選優(yōu)秀中青年臨床人才進行重點培養(yǎng)，5年內(nèi)培養(yǎng)年輕的專業(yè)技術人員30—50名。

建強鐘祥中心衛(wèi)生院。加快推進醫(yī)院整體遷建，加強配套設施建設。按照二級綜合醫(yī)院標準設置相關科室，做好常見病、多發(fā)病的診療工作。加強重點學科建設，重點發(fā)展內(nèi)科、外科、老年病科、中醫(yī)科、康復理療科。積極引進新技術、新業(yè)務，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務能力。加強人才隊伍建設，大力培養(yǎng)學科帶頭人。依托建設仁壽縣老年病醫(yī)院，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建成縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。

建強彰加鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照二級醫(yī)院標準，加強基礎設施建設，成為輻射周邊近10萬人口的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理中心。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務需要，合理配置醫(yī)療設備，配備電子腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、免疫發(fā)光、C臂機、MRI、透析科等診療設備。完善臨床科室設置，設置神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)分泌科、骨科、肛腸科、泌尿外科等二級科室。建設特色?？茖２。窠?jīng)內(nèi)科、腔鏡外科打造為市級特色科室，消化內(nèi)科、肛腸科打造為縣級特色科室，中醫(yī)科打造為縣級示范科室，形成小兒美容切口痛氣、精致包環(huán)切2個專病特色。加強人才隊伍建設，到2025年專業(yè)技術人員達到150人，其中臨床醫(yī)生本科學歷達到90%以上，護理大專達到90%以上。引進第一學歷本科生不少于10人，中級職稱達到50%以上，副高職稱達15%以上。

建強龍正鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加快推進醫(yī)院整體遷建，進一步改善就醫(yī)環(huán)境，增強就醫(yī)體驗感。按照二級醫(yī)院標準，完善二級科目設置，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務需要，合理配置醫(yī)療設備。做強做大優(yōu)勢科室，在3年內(nèi)將口腔科建設成基層臨床特色科室；堅持中西醫(yī)并重、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的理念，將中醫(yī)適宜技術滲透到各個科室，進一步拓展外科、內(nèi)科、婦科、康復科業(yè)務范圍。逐步完善?？谱o理人員培養(yǎng)。加強人才隊伍建設，大力培養(yǎng)學科帶頭人，爭取5年內(nèi)培養(yǎng)年輕的專業(yè)技術骨干20名，培養(yǎng)片區(qū)有影響力的學科帶頭人5—10名。

三、調(diào)整優(yōu)化“多點”

做優(yōu)25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，加強基本醫(yī)療服務功能建設，保障轄區(qū)內(nèi)常見病多發(fā)病診療和基本公共衛(wèi)生均等化服務，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，做到常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。結(jié)合仁壽縣城市發(fā)展規(guī)劃，重新選址，并合理布局5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，均衡城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。

四、規(guī)范建設村衛(wèi)生室

筑牢村級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底，做實259個標準化村衛(wèi)生室，所有建制村衛(wèi)生室100%達到標準化建設標準，負責轄區(qū)健康教育、預防保健、慢病隨訪等基本公共衛(wèi)生職責。采用“鄉(xiāng)聘村用、購買服務、公益崗位”等方式，實施鄉(xiāng)村一體化管理。到2023年，具備專科及以上學歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到50%以上。

五、深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”

深化“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，提高全科服務水平，強化居民健康“守門人”能力，2025年底前，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心原則上應達到國家推薦標準，12個基層醫(yī)療機構(gòu)達到國家基本標準。提升醫(yī)療服務能力，全面提升門診醫(yī)療服務能力、急診急救能力、住院服務能力、中醫(yī)藥和康復服務能力、檢驗檢查服務能力。優(yōu)化服務方式，合理設置門（急）診布局，完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。落實公共衛(wèi)生服務，開展健康管理，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好相關重大公共衛(wèi)生服務。規(guī)范業(yè)務管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。完善綜合管理，嚴格落實相關規(guī)章制度。

六、全面推進社區(qū)醫(yī)院建設

與“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動有機銜接，鼓勵達到推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設社區(qū)醫(yī)院，到2025年，力爭建成1個社區(qū)醫(yī)院。進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，加強信息化等基礎設施建設和設備提檔升級。提高門診常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等服務，鼓勵結(jié)合群眾需求建設特色科室。加強住院病房建設，合理設置床位，主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主。提高中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術，為群眾提供中醫(yī)特色服務。加強醫(yī)療質(zhì)量建設，健全完善規(guī)章制度，嚴格機構(gòu)內(nèi)部管理，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。強化傳染病防控能力，提高健康管理水平。

七、開展基層臨床特色科室建設

鼓勵達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建單位優(yōu)先開展基層臨床特色科室建設工作。到2025年底，富加、汪洋、禾加至少建設2個臨床特色科室，文宮、鐘祥、彰加、龍正等4個醫(yī)療衛(wèi)生次中心至少建設1個臨床特色科室，其余基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際情況積極申報。

表4基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建工程

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第六節(jié) 全周期保障重點人群健康

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一、提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平

全面落實一對夫妻可生育三個子女政策，促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔。落實育兒假、產(chǎn)休假。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查和優(yōu)生咨詢指導“一站式”服務，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育。落實生育登記制度，做好生育咨詢指導。依托全民健康信息平臺和全員人口庫，加強人口監(jiān)測信息數(shù)據(jù)分析與利用。關心關愛女孩，繼續(xù)開展出生人口性別比綜合治理，全縣出生人口性別比趨于平衡。繼續(xù)實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度，繼續(xù)落實計劃生育特殊困難家庭幫扶關懷政策。落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度，實現(xiàn)雙崗”聯(lián)系人、家庭醫(yī)生簽約、優(yōu)先便利醫(yī)療服務“三個全覆蓋”。

二、增加普惠托育服務供給

建立完善促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的服務供給體系，強化對托育服務的指導、監(jiān)督和管理。實施普惠托育專項行動，增強普惠托育服務供給。到2025年，全縣建設1個嬰幼兒照護指導中心，12個普惠托育機構(gòu)，全縣總托位數(shù)達到4200個。做好對家庭和相應社區(qū)嬰幼兒照護的支持和指導，增加家庭科學育兒能力。推進母嬰設施建設及應用，符合條件的公共場所和用人單位建成標準化母嬰設施。加強嬰幼兒照護服務機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，縣婦幼保健院、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法大隊按照職責加強對嬰幼兒照護服務機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導、咨詢服務和監(jiān)督檢查，預防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。

三、維護保障婦女兒童健康

優(yōu)化婦幼健康服務體系。健全以縣婦幼保健院為主體，綜合性醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和村衛(wèi)生室為基礎的政府主導、布局合理、功能健全、上下聯(lián)動、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的婦幼保健服務體系，滿足多層次、多元化的婦幼健康服務需求。大力發(fā)展婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)療保健服務資源，加快提升孕產(chǎn)婦和新生兒危重救治能力。加強縣婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康人才培養(yǎng)。

強化母嬰安全保障和出生缺陷防治。實施母嬰安全提升計劃，鞏固孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查和評估制度、高危孕產(chǎn)婦專案管理制度、危急重癥救治制度、死亡個案報告制度和約談通報制度，提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障能力，提供優(yōu)質(zhì)的生育全程醫(yī)療保健服務，確保孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，全面推進落實健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、患兒救治等全鏈條服務，強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，繼續(xù)實施出生缺陷干預救助項目，提高出生人口素質(zhì)。

加強婦女全周期健康服務。深入開展婦女保健特色?？平ㄔO，圍繞生育、節(jié)育、不育為群眾提供科學備孕、避孕節(jié)育和不孕不育診治等等生殖保健服務，探索開展青春期保健、更年期保健?？品?。加大婦女常見病防治力度，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。

促進兒童和青少年健康。提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童保健服務能力，強化新生兒保健和高危兒管理，做好兒童健康管理和指導。改善兒童營養(yǎng)狀況，引導兒童科學均衡飲食。加強兒童早期發(fā)展，創(chuàng)建兒童早期綜合發(fā)展示范基地，推動兒童早期發(fā)展服務進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。加強貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強化兒童孤獨癥篩查和干預。

四、積極促進健康老齡化

健全老年健康服務體系。建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。加強二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%，85%為老年人服務的醫(yī)療機構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。加強護理、康復醫(yī)療機構(gòu)建設，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復、護理床位占比。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設康復、護理床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

做好老年健康教育和預防保健。面向老年人及其照護者開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。開展老年人營養(yǎng)改善行動。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。實施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，開展心理健康狀況評估和隨訪管理。

提供優(yōu)質(zhì)老年醫(yī)療和康復服務。推廣老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療機構(gòu)普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。

開展長期照護和安寧療護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護服務模式。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)，為失能老年人提供長期照護服務。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的功能和定位，推動相應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務，開設安寧療護病區(qū)或床位，加快安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設。積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務。

大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務質(zhì)量提升行動。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)引進醫(yī)療機構(gòu)，推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

五、維護其他重點人群健康

加強職業(yè)健康保護。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導健康工作方式，推進健康企業(yè)建設，鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強重點人群職業(yè)健康促進，顯著提升職業(yè)病等防治知識普及率。強化職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測，加強源頭防控，深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。建立分級分類監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降。

做好健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。完善過渡期政策，保持現(xiàn)有健康扶貧政策基本穩(wěn)定，健全脫貧人口因病返貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化健康幫扶機制。落實大病專項救治政策，優(yōu)化高血壓等主要慢病簽約服務，調(diào)整完善縣域內(nèi)先診療后付費政策。繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口幫扶并建立長效機制，持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力。加強相關部門銜接，積極爭取中央傾斜支持脫貧地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎設施建設和設備配備項目，持續(xù)推進脫貧鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)達標提質(zhì)建設，鞏固拓展健康扶貧成果。

維護殘疾人健康。大力推進以視力、聽力、肢體、智力及自閉癥等五類殘疾為重點的0—6歲兒童殘疾篩查，建立完善篩查、診斷、康復、救助相銜接的工作機制。在開展孕前和孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷以及新生兒疾病篩查，傳染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指導等工作時，做好殘疾預防工作，針對遺傳、疾病、藥物等致殘因素，采取相應措施消除或者降低致殘風險，加強臨床早期康復介入，減少殘疾的發(fā)生。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設施，改善殘疾人醫(yī)療服務，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制。繼續(xù)開展防盲治盲工作，推動實施全面的眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健康水平。

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第七節(jié) 做優(yōu)做強做大健康產(chǎn)業(yè)

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一、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

以需求引導醫(yī)藥技術創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，把握產(chǎn)業(yè)技術進步方向，瞄準市場重大需求，大力發(fā)展生物技術藥物、新型制劑、化學藥物和醫(yī)療器械。以科倫藥業(yè)、聯(lián)友醫(yī)藥、雙陸醫(yī)療器械等企業(yè)為依托，推進生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

二、大力發(fā)展社會辦醫(yī)

支持優(yōu)質(zhì)社會辦醫(yī)擴容。進一步完善政策，優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺領域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展健康管理組織等新型健康服務模式。支持符合條件的高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域舉辦全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、康復、護理、安寧療護等機構(gòu)，實現(xiàn)品牌化、集團化發(fā)展。引導促進第三方獨立設置機構(gòu)發(fā)展。鼓勵中級及以上職稱資格的醫(yī)師全職或兼職舉辦診所。鼓勵社會辦醫(yī)等級創(chuàng)建，推進重點?？平ㄔO。

發(fā)展優(yōu)質(zhì)健康管理。完善政府購買服務機制，增加規(guī)范化的健康管理供給，重點增加高危人群健康體檢、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務。在簽約提供基本服務包的基礎上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包，探索商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。

三、發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)

積極培育中藥材優(yōu)良品種，發(fā)展中藥材種植（養(yǎng)殖），促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。加快中醫(yī)藥及相關衍生品研制和應用，加強中藥傳統(tǒng)飲片的傳承與發(fā)展。大力支持中醫(yī)藥保健食品、養(yǎng)生食品（藥膳）等中醫(yī)藥健康衍生品發(fā)展。鼓勵中醫(yī)藥技術、人才、資本、實驗室等多要素、多樣化合作，推廣以企業(yè)為主導的產(chǎn)、學、研合作模式。積極探索在二級以上醫(yī)院建設或明確以藥膳為主的營養(yǎng)膳食科。扶持發(fā)展第三方服務機構(gòu)，開展質(zhì)量檢測、服務認證、健康市場調(diào)查和咨詢服務。

四、推進多元融合發(fā)展

加快發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。探索發(fā)展中醫(yī)保健、護理康復、臨終關懷、健康咨詢、數(shù)字醫(yī)療等健康養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵社會資本以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，推動醫(yī)療康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。以黑龍灘風景區(qū)、李家溝水庫、二峨山、五龍山等為重點，大力開發(fā)全產(chǎn)業(yè)鏈森林康養(yǎng)旅游服務產(chǎn)品，打造以健康養(yǎng)老養(yǎng)生為主的高端健康服務體驗中心。

發(fā)展豐富健康旅游產(chǎn)品。依托仁壽自然、人文、生態(tài)、區(qū)位等特色資源和重要旅游目的地，以醫(yī)療機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、康復護理機構(gòu)和休閑療養(yǎng)機構(gòu)等為載體，重點開發(fā)高端醫(yī)療、特色?？啤⒅嗅t(yī)保健、康復療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑養(yǎng)生等，打造一批體驗性強、參與度廣的健康旅游路線和特色產(chǎn)品。積極打造黑龍灘國際湖泊休閑度假示范旅游區(qū)域特色產(chǎn)品，將縣城區(qū)域、黑龍灘景區(qū)建設成為景城一體化，醫(yī)療健康服務創(chuàng)新發(fā)展的旅游康養(yǎng)度假目的地。

第八節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動

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一、建設國家衛(wèi)生縣城

持續(xù)推進衛(wèi)生創(chuàng)建工作全面深入開展，健全長效管理機制，解決影響群眾健康的突出問題，加強城鎮(zhèn)社會衛(wèi)生綜合治理，鞏固和發(fā)展衛(wèi)生創(chuàng)建成果，全面提升公共衛(wèi)生環(huán)境設施建設和管理水平，營造干凈整潔舒適的宜居環(huán)境，建成國家衛(wèi)生縣，省級衛(wèi)生村達70%以上。

二、加快健康細胞建設

根據(jù)縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（社區(qū)）經(jīng)濟發(fā)展水平，以整潔宜居的環(huán)境、便民優(yōu)質(zhì)的服務、和諧文明的文化為主要內(nèi)容，培育一批健康細胞建設特色樣板，發(fā)揮輻射帶動作用。推動全社會健康環(huán)境改善、健康服務優(yōu)化、健康教育普及和健康行為養(yǎng)成，推動公共衛(wèi)生服務下沉，筑牢健康仁壽建設的微觀基礎。加快健康細胞建設，建設健康鎮(zhèn)1個、健康村（社區(qū)）20個、健康單位（企業(yè)）20個、健康學校10個、健康家庭270個。

三、改善公共衛(wèi)生環(huán)境

統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，提高公共衛(wèi)生基礎設施現(xiàn)代化水平，完善公共衛(wèi)生環(huán)境治理長效機制，整體提升城鄉(xiāng)人居環(huán)境質(zhì)量。強化薄弱環(huán)節(jié)衛(wèi)生管理，推進農(nóng)貿(mào)市場合理布局和標準化建設。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，建立完善農(nóng)村保潔機制和垃圾收運處置體系，加強農(nóng)村生活污水處理設施建設。大力推進農(nóng)村廁所革命，加快戶用衛(wèi)生廁所建設和改造，推進廁所糞污無害化處理和資源化利用，衛(wèi)生廁所普及率達到90%。推進農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程，全縣農(nóng)村自來水普及率達到85%。健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡，建立病媒生物密度定期發(fā)布制度，積極開展以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物防制工作，強化病媒消殺隊伍建設，提升病媒生物防制能力。逐步建立環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風險評估制度，定期開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況評價。

四、創(chuàng)新社會動員機制

充分利用愛國衛(wèi)生月等各類活動，加大健康生活方式科普力度，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強愛國衛(wèi)生與基層治理融合，將愛國衛(wèi)生融入群眾日常生活，形成自上而下與自下而上相結(jié)合的群眾動員機制。

五、提高居民健康素養(yǎng)

加強健康促進與教育。建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進與教育體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設，建設一批健康教育特色基地。開展健康促進縣建設。構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，深入開展健康知識宣傳普及，充分利用5G、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術，推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”。推進健康促進醫(yī)院建設，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例達到30%以上。把健康教育納入教育體系，中小學普遍開設體育與健康教育課。

推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，引導群眾養(yǎng)成“三減三健”、手衛(wèi)生、個人防護等健康生活方式，提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平。倡導樹立珍惜食物的意識和均衡、適量的飲食習慣。倡導母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，培養(yǎng)科學喂養(yǎng)行為。深入開展控煙宣傳教育，大力推進無煙環(huán)境建設，強化戒煙服務?？刂凭凭^度使用，減少酗酒。推動全民健身和全民健康深度融合，實施特殊人群體質(zhì)健康干預計劃，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預。

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第九節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一、推進分級診療制度建設

加快建設緊密型縣域醫(yī)共體。加快推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。到2025年，在縣域內(nèi)分片區(qū)打造7個醫(yī)療中心，與輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立成緊密型醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建縣域內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)—二級醫(yī)療機構(gòu)—中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療聯(lián)合體服務體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級下沉。加強?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設。

完善家庭醫(yī)生簽約服務。建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生、預防保健、治療、康復、健康促進等全程連續(xù)健康服務。加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進基層醫(yī)防融合。完善和豐富電子健康檔案服務內(nèi)容，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，有效發(fā)揮在居民全流程健康管理中的基礎性作用。

推進雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動。建立分級診療工作機制，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關疾病診療中的職責分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務路徑。加強優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源對基層傾斜力度，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機制，開通綠色通道，對上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時向相關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推送診療信息。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。

充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用。建立健全門診共濟保障機制，探索以慢性病和重點人群為切入點，推進按人頭打包付費改革。建立符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”支付機制，促進醫(yī)?；鹣蚧鶎觾A斜。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費，促進急慢分治。完善醫(yī)保差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線，對下轉(zhuǎn)患者不再重新計算起付線，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報銷比例。

二、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

堅持和強化政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。進一步加強公立醫(yī)院黨的建設，推動落實黨委領導下的院長負責制。以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，堅持公立醫(yī)院公益性定位，落實政府辦醫(yī)職責，健全籌資和補償機制，深化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)改革。推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，深化醫(yī)院人事分配制度改革，完善以各級各類工作人員所屬專業(yè)職務職稱、技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要系數(shù)制定考核評價標準，實行崗位聘任績效工資制度。加強全面預算管理，完善內(nèi)部控制制度，強化成本消耗環(huán)節(jié)的流程管理，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院文化建設，大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，建設特色鮮明的醫(yī)院文化，加強醫(yī)療服務人文關懷。

三、強化“三醫(yī)聯(lián)動”改革

落實各級政府深化醫(yī)改主體責任，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥由一位政府領導分管，實現(xiàn)“三醫(yī)”聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動、部門協(xié)同和政策統(tǒng)籌，推動醫(yī)改由單項突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成，增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性和實效性。

健全全民醫(yī)療保障制度。統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門診特殊病種保障。完善醫(yī)療救助制度及應急保障機制，健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善多元復合支付方式，推廣按疾病診斷相關分組（DRG）結(jié)合點數(shù)法付費和按病種分值付費（DIP）。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。落實異地就醫(yī)結(jié)算，完善長期護理保險制度。

完善藥品供應保障制度。鞏固完善國家基本藥物制度，形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補充的“1+X”用藥模式，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級和三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%和60%。常態(tài)化、制度化推進藥械集中帶量采購和使用，全面落實國家、省級及省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，引導醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價工作機制，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預警和處置機制，提升藥品短缺應對處置能力。

四、建立健全綜合監(jiān)管制度

健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，構(gòu)建多元化的綜合監(jiān)管體系，增強綜合監(jiān)管合力。全面推行醫(yī)療廢物、生活飲用水、游泳池水等在線監(jiān)管。建立自查和行業(yè)信用管理制度。開展醫(yī)療機構(gòu)、學校衛(wèi)生自查，推廣職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督執(zhí)法。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理制度，逐步在醫(yī)務人員、社會辦醫(yī)療機構(gòu)和部分公共場所開展信用評價，加強評價結(jié)果運用。持續(xù)加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。加強傳染病防控等重點領域監(jiān)督執(zhí)法，強化對醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。以問題為導向開展各類專項整治，逐步提高“雙隨機”抽查比例，加大部門聯(lián)合“雙隨機”力度。開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，推動工作責任落實。

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第十節(jié) 大力實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略

一、優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境

深化公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事薪酬制度改革，健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度；支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例；落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配自主權(quán)，使人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例達到合理水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹執(zhí)行《仁壽縣調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獎勵基金計提比例合理核定績效工資總量的實施方案》，落實“兩個允許”要求，提升基層醫(yī)務人員待遇水平。逐步探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，按規(guī)定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。開展“最美醫(yī)者”“仁壽名醫(yī)”“醫(yī)教標兵”“優(yōu)秀護士”等評選活動。著力打造和提升適宜衛(wèi)生人才發(fā)展的最佳環(huán)境。

二、完善人才培養(yǎng)機制

全面實施院級領導干部和骨干醫(yī)務人員培訓制度，縣級醫(yī)療機構(gòu)側(cè)重培養(yǎng)省、市級重點?？乒歉扇瞬?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)側(cè)重培養(yǎng)全科、臨床和中醫(yī)等緊缺專業(yè)骨干人才。到2025年，所有新進醫(yī)療衛(wèi)生崗位的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，骨干?？漆t(yī)師分批分類進行專業(yè)化培訓，全面提升各級各類衛(wèi)生人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和專業(yè)服務能力，五年內(nèi)業(yè)務技能培訓實現(xiàn)全覆蓋。

做強干部能力提升。圍繞推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展存在的重點難點熱點問題，采取集中授課、現(xiàn)場考察、交流研討等方式開展培訓，每年至少培訓30人次。結(jié)合各單位工作需要，對現(xiàn)有的干部隊伍進行優(yōu)化，選拔、交流、配備一批領導干部。實施年輕干部“一線培優(yōu)”工程，建立健全后備管理人才信息庫，著力培養(yǎng)符合好干部標準、數(shù)量充足、充滿活力的優(yōu)秀年輕干部隊伍。

做實衛(wèi)生人才培訓。對現(xiàn)有衛(wèi)生人才的存量由“輸血型”向“造血型”轉(zhuǎn)變，通過“走出去、請進來”的培訓方式，邀請省級學科帶頭人通過對口幫扶、現(xiàn)場教學、講座授課、疑難病例分析等“傳幫帶”形式，有針對性地培養(yǎng)一批學術人才、骨干醫(yī)師、青年創(chuàng)新型衛(wèi)生技術人才，每年參培人數(shù)不低于6000人次。選拔基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務骨干分期、分批到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修培訓醫(yī)療業(yè)務技術和公共衛(wèi)生技能，每年進修人數(shù)不低于50名，逐步擴大和提高重大疾病、常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范和現(xiàn)有成熟診療技術在基層的普及率和覆蓋面。到2025年，力爭研究生、本科生、正高級職稱、副高級職稱人數(shù)分別達到150、1500、90、600人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士數(shù)分別達2800、3200人，確保每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士數(shù)達到規(guī)定標準。

三、加大人才引進力度

做好衛(wèi)生人才增量工作。堅持每年組織開展公開招聘和高層次、緊缺人才考核招聘，合理設置人才引進招聘條件，優(yōu)化招聘方式，創(chuàng)新管理模式，積極為縣級醫(yī)療機構(gòu)引進重點?？萍毙璧母邔哟稳瞬?。多渠道靈活引進兒科、精神科、老年醫(yī)學、檢驗、影像、麻醉、臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等急需緊缺人才。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)引進、培養(yǎng)一批進得來、用得好、留得住的全科類、臨床醫(yī)學類和中醫(yī)類等急需醫(yī)療衛(wèi)生人才。每年引進編內(nèi)人員60—100名（其中中醫(yī)藥人員不低于引進總數(shù)的20%）醫(yī)、藥、護、技類專業(yè)技術人員。

落實人才引進政策。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心引進的緊缺臨床醫(yī)學、中醫(yī)學等急需的全日制?？漆t(yī)學生，公立醫(yī)院引進的取得醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證的全日制臨床醫(yī)學本科生，公立、民營醫(yī)院對引進的全日制碩士研究生或取得副高級職稱的臨床醫(yī)學專業(yè)人員以及全日制博士研究生或取得正高級職稱的臨床醫(yī)學專業(yè)人員，分類落實人才引進政策，鼓勵優(yōu)秀人才扎根仁壽。

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第十一節(jié) 強化衛(wèi)生健康信息聯(lián)通

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一、完善“智慧醫(yī)療”信息平臺

推進仁壽縣“智慧醫(yī)療”信息平臺建設，建設全員人口數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、基礎資源數(shù)據(jù)庫四大核心數(shù)據(jù)庫，惠民、慧醫(yī)、慧政三大類主題應用，信息安全體系和信息標準體系兩個體系，全面整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源，建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的信息平臺，提高醫(yī)療服務效率。建設仁壽縣整體醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，逐步建立橫向到邊、縱向到底、互聯(lián)互通和信息共享的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡體系。

二、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”

加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互聯(lián)網(wǎng)技術便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推動遠程醫(yī)療服務向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，拓展醫(yī)療服務空間，深化互聯(lián)網(wǎng)診療服務，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫(yī)療服務模式。推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設，促進信息互通、業(yè)務協(xié)同，提升醫(yī)院服務管理智能化、精細化水平?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和3星智慧醫(yī)院。

優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務。加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，開展網(wǎng)上簽約服務，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步融入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，改善群眾簽約服務感受。

創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。開展基于人工智能技術、5G技術、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用大數(shù)據(jù)技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。

三、保障衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)信息安全

嚴格執(zhí)行網(wǎng)絡安全等級保護制度和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，貫徹實施《個人信息保護法》，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料等。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的網(wǎng)絡安全防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。

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第十二節(jié) 推進重大項目工程建設

項目建設是衛(wèi)生健康發(fā)展的基礎，“十四五”期間，通過補短板、強弱項，重點實施33項衛(wèi)生健康項目，進一步完善衛(wèi)生健康服務體系。

表5 重點項目計劃

第四章 組織保障

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第一節(jié) 加強組織領導

推動把健康融入所有政策，構(gòu)建保障健康優(yōu)先發(fā)展的政策體系，做到發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先、經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、財政投入上優(yōu)先保障健康需求，公共資源配置上優(yōu)先滿足健康發(fā)展需要。將主要健康指標、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對等納入黨委和政府考核指標。全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響，從源頭上預防和控制疾病。

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第二節(jié) 健全投入機制

完善財政投入保障機制，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和實現(xiàn)健康目標相適應的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機制。在疾病前期因素干預、重點人群健康促進和重點疾病防治等方面加大政府投入力度，強化對疾病預防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓和醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務等方面的經(jīng)費保障。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

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第三節(jié) 加強法治建設

深入推進依法行政，全面推行權(quán)責清單制度，健全動態(tài)調(diào)整機制。完善重大行政決策程序規(guī)定，加強重大行政決策和行政規(guī)范性文件合法性審查。嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，貫徹落實行政執(zhí)法“三項制度”。加強事中事后監(jiān)管，健全“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制。強化權(quán)力運行制約和監(jiān)督，健全行政執(zhí)法責任制和責任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報和處理機制。加強行政復議和行政應訴，堅決糾正違法或不當行政行為。完善法治工作組織領導和工作推進機制，強化單位主要負責人推進法治建設第一責任人職責。深入開展法治宣傳教育，完善“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制，扎實推進“法律七進”。完善集中學法制度，加強對干部職工特別是領導干部法治教育培訓。

第四節(jié) 動員各方參與

充分調(diào)動個人和家庭的積極性，將衛(wèi)生健康納入基層網(wǎng)格化治理，引導群眾主動落實健康主體責任、踐行健康生活方式，調(diào)動各企（事）業(yè)單位、學校、社區(qū)（村）主動性、積極性和創(chuàng)造性，形成全民健康共建共治共享新格局。發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、計生協(xié)會等群團組織以及其他社會組織的作用，鼓勵相關行業(yè)學會、協(xié)會等充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，向公眾提供多樣化的健康科普、疾病預防保健等服務。充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會共識和力量。

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第五節(jié) 注重宣傳引導

采取多種形式宣傳全面推進健康仁壽建設的重大意義，加強正面宣傳和典型報道，做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導，增強全社會對健康工作的普遍認知，形成全社會關心支持健康仁壽建設的良好社會氛圍。加強宣傳隊伍建設，不斷提升宣傳隊伍能力。加強衛(wèi)生健康文化建設，營造衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展良好社會環(huán)境。加強輿情收集分析，及時回應社會關切。

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第六節(jié) 強化監(jiān)測評價

加強與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展、國土空間和其他相關專項規(guī)劃的銜接，建立上下級規(guī)劃銜接機制。做好重點任務分解，將主要指標、重點任務、重大工程、重大項目、重大政策納入年度重點工作。統(tǒng)籌健康仁壽建設相關監(jiān)測評價，建立健全規(guī)劃監(jiān)測評價機制，科學制定監(jiān)測評估方案，對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，及時發(fā)現(xiàn)并統(tǒng)籌研究實施中的重要問題，確保規(guī)劃順利實施。