??? 為緩解醫(yī)療機構資金墊付壓力,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,我縣醫(yī)保局積極落實國家醫(yī)?;痤A付政策,通過“預撥+快結”雙軌并行模式,為全縣定點醫(yī)療機構注入資金“活水”,覆蓋率達100%,累計撥付預付金2533.9萬元,有效保障醫(yī)療機構輕裝前行。
??? 預撥機制精準施策,保障資金專款專用。建立預付金專項制度,明確周轉資金僅用于藥品耗材采購等醫(yī)療支出,嚴禁挪作基建或日常運營。結合實際情況,按上年度職工、居民醫(yī)?;饘嶋H發(fā)生月均額的60%預撥資金至定點醫(yī)療機構。目前,職工醫(yī)保預撥付443.3萬元,居民醫(yī)保預撥付2090.6萬元,資金按月結轉、年末清算,確保醫(yī)療機構日常運營“不斷檔”。
??? 結算周期壓縮至15個工作日,提升服務效率。進一步簡化結算流程,要求定點機構每月10日前通過醫(yī)保核心平臺完成上月費用對賬,醫(yī)保部門當月完成審核并撥付資金,全流程不超過15個工作日,較以往效率提升50%以上,切實減輕機構資金周轉壓力。
??? 強化基金解繳監(jiān)管,確保資金池充盈。嚴格規(guī)范居民醫(yī)保地方配套資金管理,明確要求9月底前按月均額上解至市級財政專戶,每月5日前完成當月資金上解。市財政、醫(yī)保部門按月通報進度,形成“撥付-使用-監(jiān)管-解繳”閉環(huán)管理,保障資金池穩(wěn)定充足。
??? 下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)加強預付金使用監(jiān)管,確保??顚S?;優(yōu)化結算流程,進一步縮短審核周期;推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展,切實降低群眾就醫(yī)負擔,為縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質量發(fā)展提供堅實保障。