??根據《福建省醫(yī)療保障局關于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》（閩醫(yī)保規(guī)〔2024〕14號）和《福建省醫(yī)療保障局關于輔助生殖類醫(yī)療服務項目收費國家結算編碼有關事項的通知》（閩醫(yī)?！?024〕65號）等文件,我局于2024年8月26日出臺了《莆田市醫(yī)療保障局關于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》（莆醫(yī)保規(guī)〔2024〕3號），執(zhí)行時間2024年9月1日，現(xiàn)進行政策解讀如下：
??一、醫(yī)療服務價格項目
??(一)規(guī)范整合我市輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目，設立“取卵術”等12個醫(yī)療服務價格項目，確定莆田市公立醫(yī)療機構價格和項目收費國家結算編碼(附件1)。
??(二)輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目除外醫(yī)用耗材國家編碼政策標識表(附件2)。
??(三)取消“B?超下采卵術”等20項醫(yī)療服務價格項目(附件3)。
??二、醫(yī)保支付
??(一)經衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構提供的經批準開展的輔助生殖類項目，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍；超批準項目范圍開展的輔助生殖類項目和其他醫(yī)療機構發(fā)生的輔助生殖類項目，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
??(二)納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目，?統(tǒng)一按照莆田市制定的項目價格按個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍，超出項目價格以上的部分由患者自付。
??納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目可另行收費醫(yī)用耗材，按照醫(yī)保最高支付限額個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍，超出最高支付限額以上的部分由患者自付，低于最高支付限額的，按實際收費價格先行自付15%后納入醫(yī)保支付。
??（三）納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目、?可另行收費醫(yī)用耗材按其支付標準由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參?保人員共同負擔，不設起付線，不區(qū)分醫(yī)療機構等級，職工醫(yī)保報銷比例80%、居民醫(yī)保報銷比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額，共用封頂線；精子優(yōu)選處理、取精術按男方參加的醫(yī)保種類享受醫(yī)保待遇，其余項目按女方參加的醫(yī)保種類享受醫(yī)保待遇。
??(四)醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展不孕不育診療服務項目屬于醫(yī)保支付范圍的，按原醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
??三、其他
??本通知自2024年9月1日起執(zhí)行，有效期3年。以往政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準。政策實施過程出現(xiàn)新情況新問題及時報告醫(yī)保部門。
莆田市醫(yī)療保障局
2024年8月27日