??? 為加強全市定點醫(yī)藥機構規(guī)范管理,保障醫(yī)療保險基金運行安全,十堰市醫(yī)療保障局采取上下聯(lián)動、整體推進方式,組織張灣區(qū)、茅箭區(qū)醫(yī)療保障局開展對市城區(qū)931家定點醫(yī)藥機構開展2021年度考核暨2022年全覆蓋檢查工作。
市醫(yī)療保障服務中心副主任熊濤同志傳達省、市關于年度考核與全覆蓋檢查工作精神
??? 本次考核檢查工作由市醫(yī)療保障服務中心具體組織,劃分三個專班,分別對市城區(qū)一、二、三級定點醫(yī)藥機構開展檢查考核工作??己藱z查以《醫(yī)療保障使用監(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構、定點藥店服務協(xié)議為依據,重點圍繞基礎管理、內控管理、就醫(yī)管理、費用結算管理、財務及藥品管理、醫(yī)藥服務管理等6個方面進行。
市醫(yī)療保障服務中心稽查科張勃同志現(xiàn)場督導檢查醫(yī)療服務價格落實情況
??? 考核組通過察檔案、看檔案、審病例、詢病患等方式,對照《十堰市定點醫(yī)藥機構線下考核評分表》對定點醫(yī)藥機構進行綜合考評打分,同時在開展年度考核過程中,結合省、市醫(yī)療保障局關于基金監(jiān)管全覆蓋工作要求,對超標準收費、超限制用藥、過度診療和掛床住院等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r進行同步檢查,確?;鸢踩椒€(wěn)運行,保障參保群眾合法權益。
??? 下一步,市醫(yī)療保障部門將加強檢查結果運用,將檢查結果與質保金返還、協(xié)議續(xù)簽掛鉤,促進各定點醫(yī)藥機構履行協(xié)議預定,合理使用基金,為參保群眾提供優(yōu)質醫(yī)藥服務,持續(xù)提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。