蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)﹝2008﹞10號
各市衛(wèi)生局：
??《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》（以下簡稱《基本藥物目錄》）從2003年在全省試行到2006年修訂至今，已歷時五年?！痘舅幬锬夸洝窞橥苿游沂⌒罗r(nóng)合持續(xù)健康發(fā)展、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)藥品使用、保障參合農(nóng)民受益程度發(fā)揮了積極作用。隨著新農(nóng)合制度的不斷完善和我省人均籌資水平的提高，各地對原有《基本藥物目錄》提出了增加和修改的建議。根據(jù)省政府召開的全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，按照增加補助、擴大受益、強化管理、鞏固提高的總體要求，我廳在廣泛征求各地修訂意見的基礎(chǔ)上，組織有關(guān)人員對2006年修訂的《基本藥物目錄》進行了調(diào)整和充實，現(xiàn)印發(fā)各地，并就有關(guān)事項通知如下：
??一、修訂《基本藥物目錄》，是加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥管理，保證基金有效合理使用，滿足參合農(nóng)民基本醫(yī)療需求，促進制度健康發(fā)展的重要措施。各地要進一步提高認識，加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與管理，認真貫徹實施修訂后的《基本藥物目錄（2009修訂版）》。
??二、《基本藥物目錄（2009修訂版）》所列藥品包括西藥、中成藥、中藥飲片三部分。西藥名稱采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。中成藥采用國家藥典或部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名。本目錄所列藥品是新型農(nóng)村合作醫(yī)療對參合農(nóng)民就診使用的基本藥品，使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費用，按新農(nóng)合規(guī)定給予報銷，使用目錄外藥品發(fā)生的費用由個人自理。除急診、搶救等縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療管理委員會規(guī)定的特殊情況外，未納入《基本藥物目錄（2009修訂版）》的藥品不予補償。
??三、《基本藥物目錄（2009修訂版）》分縣（市、區(qū)）級和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級兩個類別管理，適用于對應(yīng)范圍的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。西藥品種共628個，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級401個；中成藥品種共266個，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級193個?！督K省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中所列中藥飲片納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥仍按《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》執(zhí)行。
??四、各市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門可以根據(jù)當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療籌資水平和農(nóng)民醫(yī)藥消費特點，在5%范圍內(nèi)對《基本藥物目錄（2009修訂版）》中的藥品數(shù)量作適當(dāng)調(diào)整，作為地方補充的藥物目錄，報省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室備案。各市要加強對目錄外自費藥品使用審核，嚴格控制自費藥品費用占總用藥費用的比例。定點醫(yī)療機構(gòu)在使用目錄外藥品時，應(yīng)事先向患者或家屬說明情況，并征求患者或家屬意見，實行告知和簽字制度。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例應(yīng)控制在5%以內(nèi)；縣（市、區(qū)）級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在10％以內(nèi)。
??五、各市衛(wèi)生行政部門要制定具體管理辦法，切實加強對所轄縣（市、區(qū)）及定點醫(yī)療機構(gòu)《基本藥物目錄（2009修訂版）》使用的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，要督促定點醫(yī)療機構(gòu)合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥。對解熱鎮(zhèn)痛類藥品應(yīng)當(dāng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定使用；對一些限制藥品（如標(biāo)★的藥品），應(yīng)當(dāng)明確經(jīng)治醫(yī)生的處方資格，以確保藥品合理和用藥安全。
??六、《基本藥物目錄（2009修訂版）》自2009年1月1日起執(zhí)行，原《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》同時廢止。各地要及時將《基本藥物目錄（2009修訂版）》錄入合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，做好更新和維護工作，確保新目錄如期順利啟用。
??七、《基本藥物目錄（2009修訂版）》由省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責(zé)解釋。各地在執(zhí)行中的問題請及時反饋省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。
二○○八年十一月二十三日
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