近日,龍巖市醫(yī)療保障局印發(fā)了《龍巖市醫(yī)療保障局關于調整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項目政策的通知》。現就有關政策解讀如下:
??一、政策背景
??根據《福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(閩醫(yī)保〔2021〕101號)精神,為厘清待遇支付邊界,同國家和省政策相銜接,按照制度政策統一、規(guī)范標準統一、管理服務一體的目標,推進職工醫(yī)?;鹗〖壗y籌,進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理,優(yōu)化醫(yī)?;鹗褂眯堋?
??二、主要內容
??(一)自2025年7月1日起,取消我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診中針刺(普通針刺)、溫針等53個中醫(yī)非藥物治療項目不設起付線的醫(yī)保報銷政策,其他職工醫(yī)保普通門診報銷政策保持不變。
??(二)為貫徹落實國家深化醫(yī)療服務價格改革工作要求,2025年5月1日起,我市對中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務價格項目進行了規(guī)范整合,2025年5月1日—2025年6月30日政策過渡期內,對針刺(普通針刺)、溫針等已整合的30個項目按照映射后項目執(zhí)行不設起付線的醫(yī)保報銷政策(映射情況詳見附件)。
??(三)《龍巖市醫(yī)療保障局關于調整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項目政策的通知》 (龍醫(yī)保規(guī)〔2022〕7號)、《龍巖市醫(yī)療保障局關于調整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項目政策的通知》(龍醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號),同步廢止。