??? 一、分級診“減負”惠民。堅持全覆蓋、治療過程一致性原則，充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，全面推進二級及以上符合條件的定點醫(yī)療機構開展DRG付費改革工作，做到降低不合理醫(yī)療費用的同時統(tǒng)籌推進分級診療，引導群眾根據(jù)疾病的輕重緩急及治療的難易程度選擇不同級別的醫(yī)療機構，著力解決老百姓“看病難”和“看病貴”問題。截至目前，全市二級及以上符合條件的定點醫(yī)療機構上線運行43家，病組覆蓋率為99.95%，統(tǒng)籌區(qū)覆蓋率100%，基層醫(yī)療機構就診人數(shù)由2019年33.56%上升至2021年35.05%。
??? 二、強監(jiān)管“互利”共贏。建立試點醫(yī)療機構考核制度，將DRG付費改革納入醫(yī)院績效考核重要內(nèi)容，引導醫(yī)療機構調(diào)整費用結構，提升整體服務能力，推進精細化管理。如六盤水市人民醫(yī)院將DRG 納入醫(yī)院精細化管理和績效考核中，醫(yī)務性收入由30.62%提高到35.76%，醫(yī)療收入增幅12.9%，職工人均收入增幅8.1%，激發(fā)了醫(yī)務人員參與改革動力。2021年較2019年全市住院總費用、基金支付增長率分別下降8.87%、3.98%，醫(yī)保不合理費用得到有效控制。
??? 三、抓集采“治藥”控費。推動集中采購常態(tài)化，降低藥品、高值醫(yī)用耗材價格，合理確定不同等級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格差距和醫(yī)保支付比例，讓藥品耗材使用更合理。2019年以來，全市開展DRG付費試點醫(yī)療機構藥品耗材集采量排名靠前，集采帶來的成本下降調(diào)動了醫(yī)療機構參與DRG付費改革的積極性。截至目前，共組織139家醫(yī)療機構分別參加國家藥品集采第一批至第七批采購，涉及234個品規(guī)，總采購量超1.67億片，采購金額1.36億元，累計節(jié)約社會藥品采購金額近8500余萬元。