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最高可報(bào)90% 大病醫(yī)療互助補(bǔ)充險(xiǎn) 成都擴(kuò)大委托試點(diǎn)范圍
發(fā)布時(shí)間:2018/07/09 信息來(lái)源:查看

為給百姓提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)、進(jìn)一步減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生,成都市于2016年在簡(jiǎn)陽(yáng)、武侯和都江堰先行開(kāi)展了大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的試點(diǎn)工作,時(shí)隔兩年,這一項(xiàng)政策將惠及更多百姓。

????7月6日,崇州市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)委托錦泰保險(xiǎn)承辦試點(diǎn)簽約儀式舉行,標(biāo)志著崇州成為此次大病醫(yī)療互助險(xiǎn)在成都擴(kuò)大試點(diǎn)的第一站。錦泰保險(xiǎn)將為崇州市近50萬(wàn)參保人員提供大病保險(xiǎn)服務(wù)。

????大病醫(yī)療互助險(xiǎn)是什么?

????是基本醫(yī)保的補(bǔ)充

????可報(bào)銷剩余部分

????大病醫(yī)療互助險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為解決參?;颊叱^(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度,由商業(yè)保險(xiǎn)公司來(lái)管理和實(shí)施。

????根據(jù)現(xiàn)行成都醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參加成都市大病醫(yī)療互助險(xiǎn)的參保人員,患重特大疾病后,其醫(yī)療費(fèi)用先在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷,報(bào)銷后的剩余部分,符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院費(fèi)用,由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付。

????保費(fèi)怎么繳?

????參保城鎮(zhèn)職工、學(xué)生兒童

????不額外繳納

????在保費(fèi)繳納方面,錦泰保險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,大病互助保險(xiǎn)對(duì)于以統(tǒng)賬方式等參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工而言,不需要額外繳納。

????對(duì)于學(xué)生兒童(含大學(xué)生)在按年度繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)180元后,無(wú)需額外繳費(fèi),就能享受大病互助保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。

????而對(duì)于城鄉(xiāng)居民而言,則可自愿決定是否參與大病互助,若參與則需自己繳費(fèi)。高檔繳費(fèi)為490元,保額為40萬(wàn)元;低檔繳費(fèi)為245元,保額為20萬(wàn)元。

????怎么保?賠多少?

????最高報(bào)銷比例為9成

????據(jù)錦泰保險(xiǎn)相關(guān)人士介紹,作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充險(xiǎn),成都市現(xiàn)行的大病互助險(xiǎn)為符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的參保人員提供超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人自付部分的相應(yīng)費(fèi)用,例如,支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診特殊疾病費(fèi)用、門(mén)診搶救無(wú)效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、家庭病床費(fèi)用等,肝臟移植術(shù)、心臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用也都納入了大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金的支付范圍。

????此外,該資金實(shí)行級(jí)距式分段按比例支付。兩種按不同費(fèi)率繳費(fèi)的參保人員,各分4個(gè)不同級(jí)別,按不同比例報(bào)銷,最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。

????大病互助險(xiǎn)有何用?

????將大大減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

????大病互助險(xiǎn)是成都市為滿足社會(huì)的醫(yī)療保障需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的全方位多層次覆蓋而實(shí)施的補(bǔ)充型基本醫(yī)療保障制度,這一制度的實(shí)施將大大增加參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。據(jù)悉,繼2016年成都市在簡(jiǎn)陽(yáng)、武侯和都江堰開(kāi)展大病醫(yī)療互助險(xiǎn)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦試點(diǎn)工作后,此次將這一政策試點(diǎn)工作擴(kuò)大到了崇州、新津、成華、邛崍、大邑、天府新區(qū)等地,將惠及更多百姓。

????作為此次崇州地區(qū)的承保單位,錦泰保險(xiǎn)成都分公司總經(jīng)理宋紹富表示,此次崇州地區(qū)試點(diǎn)工作的啟動(dòng)不僅是成都市試點(diǎn)擴(kuò)大面積的首站,也是錦泰保險(xiǎn)首次將業(yè)務(wù)延伸向醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域,公司將全力配合市人社局、社保中心等做好大病保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),切實(shí)讓這項(xiàng)政策惠民、便民、利民,為全體參保人員提供與社保醫(yī)療無(wú)縫對(duì)接的一站式高品質(zhì)醫(yī)療保障服務(wù)。


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