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主動“亮家底” 改革增能效沈陽市全面啟動醫(yī)保數據定向發(fā)布新模式
發(fā)布時間:2025/04/02 信息來源:查看

??? 為充分發(fā)揮醫(yī)保大數據賦能作用,推動“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三方共商、共建、共享、共治,3月31日下午,沈陽市召開醫(yī)保數據定向發(fā)布會。省醫(yī)保局主要領導、市政府分管領導出席會議,市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、都市圈七市一區(qū)醫(yī)保相關負責同志和全市近200家定點醫(yī)藥機構相關負責同志、社會監(jiān)督員代表參會。


??? 會上,市醫(yī)保局通報了近五年的醫(yī)?;疬\行情況及2025年重點改革任務。沈陽市醫(yī)保數據工作組向各定點醫(yī)藥機構公布了2024年醫(yī)保數據,包括醫(yī)?;鹗罩в唷⒕驮\人次、DRG付費醫(yī)療機構運行成效、2025年基金支出預算等,展示了減輕參保群眾個人負擔、提高醫(yī)?;鹗褂眯堋?yōu)化醫(yī)療費用結構、賦能醫(yī)療機構發(fā)展方面取得的積極成效。


??? 會議強調,醫(yī)保部門既要重視醫(yī)保數據與提供優(yōu)質醫(yī)療服務的關系,還要協同好醫(yī)保數據與提升醫(yī)保治理能力,更要發(fā)揮醫(yī)保數據助力醫(yī)院高質量發(fā)展的作用。要以目標為導向,把握數據發(fā)布的三個關鍵,即公布基金運行情況,促進基金使用效率提升;展示支付改革成效,推進改革工作走深走實;比較服務資源消耗,促進醫(yī)療機構良性競爭。要以發(fā)展為指引,數據發(fā)布做到“三化”,即數據發(fā)布工作常態(tài)化,數據公開內容規(guī)范化,數據結論應用科學化。


??? 會議現場,沈陽醫(yī)保AI數字人-“醫(yī)小妹”正式亮相。“醫(yī)小妹”以沈陽市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員為原型,運用人工智能技術賦能醫(yī)?;鸸芾砗头沾蛟斓娜箩t(yī)保形象。“醫(yī)小妹”現場進行了數據分析演示,引起熱烈反響。下一步,市醫(yī)保局將深化“醫(yī)小妹”的應用場景,在數據分析、智能客服等多領域發(fā)揮重要作用。


??? 此次會議的成功舉辦,全面展示了沈陽市醫(yī)保基金透明化運行和精細化管理水平,標志著沈陽市進入了醫(yī)保數據定向公開的新時代。下一步,市醫(yī)保局將持續(xù)推動醫(yī)保數據公開的常態(tài)化、規(guī)范化,通過月告知、季公布、年通報的形式增進醫(yī)保部門與定點醫(yī)療機構、定點零售藥店信息互聯互通,數據賦能醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協同改革發(fā)展和治理。



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