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各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）、財(cái)政局、中醫(yī)藥局：

??? 為深入貫徹黨的二十大精神，落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局《關(guān)于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號）要求，結(jié)合廣西實(shí)際情況，現(xiàn)就做好我區(qū)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下：

一、明確績效目標(biāo)任務(wù)

按照《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2023〕36號）下發(fā)的

2023年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的區(qū)域績效目標(biāo)要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，確定了2023年原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要目標(biāo)任務(wù)（附件1）。各地要對照目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)和經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度，建立目標(biāo)逐級分解機(jī)制，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化舉措，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)如期順利完成。

二、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理

2023年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為89元，9元統(tǒng)籌用于新納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目，80元用于開展健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理等原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其中，2023年新增的5元經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)支持各地強(qiáng)化對老年人、兒童的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年—2022年累計(jì)增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，繼續(xù)統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展疫情防控有關(guān)工作，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等服務(wù)規(guī)范提質(zhì)擴(kuò)面，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，做實(shí)做細(xì)新冠重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)，加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等。

各地要嚴(yán)格落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則的通知》（桂財(cái)社〔2023〕74號）要求，嚴(yán)格落實(shí)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，及時(shí)足額落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并明確年度績效目標(biāo)任務(wù)及時(shí)分解下達(dá)，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全。對于分配到鄉(xiāng)村兩級的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度績效考核和補(bǔ)助資金撥付工作的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕1號）要求，明確鄉(xiāng)村兩級分工，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，并結(jié)合任務(wù)完成情況，根據(jù)績效評價(jià)后的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，按月或按季度及時(shí)撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助。

三、年度主要工作任務(wù)

（一）強(qiáng)化65歲及以上老年人健康管理。各地要在2022年底開展的新冠重點(diǎn)人群“紅黃綠”分類分級服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步摸清轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人底數(shù)，并及時(shí)動(dòng)態(tài)更新信息臺賬。廣泛開展老年人健康管理服務(wù)宣傳，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)、家庭、轄區(qū)駐地單位的積極性，以老年人健康體檢為抓手，動(dòng)員老年人積極參與老年人健康管理服務(wù)和中醫(yī)藥健康服務(wù)。加強(qiáng)上級醫(yī)院或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，做好老年人健康體檢報(bào)告分析和結(jié)果反饋，加強(qiáng)后續(xù)有針對性的健康指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理等服務(wù)。對于未利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展健康體檢的老年人，要指導(dǎo)轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)部檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等方式，并結(jié)合其他渠道主動(dòng)了解老年人健康狀況、開展健康體檢的結(jié)果，做好相應(yīng)健康管理服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)試點(diǎn)工作，對篩查結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。

（二）加強(qiáng)婦女兒童健康管理服務(wù)。切實(shí)做好0-6歲兒童健康管理服務(wù)和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，強(qiáng)化3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)和咨詢指導(dǎo)、預(yù)防接種，扎實(shí)開展兒童超重和肥胖的預(yù)防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導(dǎo)和干預(yù)，在電子健康檔案中完善0-6歲兒童視力健康檔案，預(yù)防和減少兒童近視、超重和肥胖。強(qiáng)化兒童生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，結(jié)合0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目的服務(wù)時(shí)間和頻次，開展孤獨(dú)癥等兒童心理行為發(fā)育障礙初篩服務(wù)。以“兩癌”篩查、孕前優(yōu)生檢查等項(xiàng)目為抓手，加大婦女重點(diǎn)疾病防治力度。為廣大婦女兒童提供規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。

（三）提升高血壓、2型糖尿病等慢性病患者醫(yī)防融合服務(wù)質(zhì)量。持續(xù)加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力，為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者就近提供篩查、建檔、診療、隨訪等規(guī)范化服務(wù)，為符合條件的慢性病患者提供長期處方服務(wù)。推動(dòng)城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院和二級醫(yī)院或縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過對口支援、科室共建、人才下沉、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、聯(lián)合門診等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級機(jī)構(gòu)的上下聯(lián)動(dòng)、雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診、分層分級管理機(jī)制。對于血壓、血糖控制穩(wěn)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供健康管理服務(wù)；對于控制不穩(wěn)定或不適合在基層診治的，經(jīng)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷并通過系統(tǒng)治療穩(wěn)定后，上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至常住地轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受后續(xù)的隨訪管理服務(wù)。對開展高血壓、2型糖尿病患者健康管理的團(tuán)隊(duì)內(nèi)的醫(yī)生，支持按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配。鼓勵(lì)對同時(shí)患有高血壓、2型糖尿病等慢性疾病的人群開展多病共管，提高健康管理服務(wù)協(xié)同和質(zhì)量。

（四）做好肺結(jié)核病患者健康管理工作。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，開展結(jié)核病防治知識宣傳教育工作，對日常診療中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行推介轉(zhuǎn)診，對需治療管理的肺結(jié)核患者開展定期隨訪評估、落實(shí)規(guī)范督導(dǎo)服藥管理和督促患者按時(shí)復(fù)查等隨訪服務(wù)管理。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）提高電子健康檔案利用效率和質(zhì)量。2023年自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)原12類項(xiàng)目績效評價(jià)，以廣西全民健康信息平臺的廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)作為績效評價(jià)信息平臺，主管部門以上傳到廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息作為績效評價(jià)依據(jù)。各地要組織、指導(dǎo)各項(xiàng)目業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步核查、梳理本地已錄入和管理的居民電子健康檔案，及時(shí)修訂邏輯錯(cuò)誤和不實(shí)信息，對已死亡、戶籍外遷的居民要及時(shí)注銷其檔案記錄信息，對重復(fù)建檔的居民信息要及時(shí)整合，將核查、梳理后的居民電子健康檔案全部上傳導(dǎo)入廣西公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。如發(fā)現(xiàn)有居民死亡、外遷或重復(fù)建檔等情況，及時(shí)與自治區(qū)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)信息中心對接聯(lián)系，確保已上傳的電子健康檔案信息和本地系統(tǒng)記錄的一致，提高電子健康檔案的時(shí)效性、完整性、準(zhǔn)確性和錄入質(zhì)量。在保障個(gè)人信息安全的前提下，各地要推進(jìn)居民電子健康檔案向居民個(gè)人開放，同時(shí)通過各種途徑廣泛宣傳電子健康檔案“記錄一生、健康一生”的理念，調(diào)動(dòng)居民參與記錄、更新、使用電子健康檔案的積極性。

（六）統(tǒng)籌做好基層疫情防控與其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)前，新冠疫情流行風(fēng)險(xiǎn)依然存在，各地要高度重視，加強(qiáng)部署，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“哨點(diǎn)”作用，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，并按照國家規(guī)范在優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)申報(bào)系統(tǒng)持續(xù)開展監(jiān)測。按照國家免疫規(guī)劃和工作要求，加強(qiáng)疫苗接種人員培訓(xùn)，提高基層疫苗接種服務(wù)質(zhì)量，保證適齡兒童及時(shí)、全程接種疫苗。按照統(tǒng)一部署做好新冠病毒疫苗目標(biāo)人群疫苗接種工作。完善轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人“紅黃綠”分類分級服務(wù)工作臺賬，積極查漏補(bǔ)缺，確保將全部老年人納入服務(wù)和動(dòng)態(tài)管理范圍。繼續(xù)按照《新冠重點(diǎn)人群管理服務(wù)與健康監(jiān)測指南》，分類分級為重點(diǎn)人群服務(wù)落實(shí)“六個(gè)到位”，包括以街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位明確各社區(qū)網(wǎng)格包保團(tuán)隊(duì)落實(shí)到位；完成三類重點(diǎn)人群調(diào)查分類并建立臺賬落實(shí)到位；把機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生24小時(shí)聯(lián)系咨詢電話告知到重點(diǎn)人群或家庭落實(shí)到位；通過多種方式對黃色、紅色標(biāo)識重點(diǎn)人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次落實(shí)到位；動(dòng)態(tài)掌握紅色標(biāo)識重點(diǎn)人群基礎(chǔ)疾病情況和健康狀況落實(shí)到位；對重點(diǎn)人群感染新冠病毒或基礎(chǔ)疾病加重等情況時(shí)及時(shí)指導(dǎo)處置落實(shí)到位。做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)人群防護(hù)工作，加強(qiáng)日常管理服務(wù)和健康監(jiān)測，確保對重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)，為防重癥發(fā)揮基礎(chǔ)性作用。

（七）加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理。各地要按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)實(shí)施方案的通知》（桂衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕12號）要求，科學(xué)規(guī)范設(shè)置評價(jià)指標(biāo)，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評價(jià)工作。2023年各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況以及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助落實(shí)情況、各項(xiàng)目績效任務(wù)完成情況、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)質(zhì)量和效果、電子健康檔案利用效率和質(zhì)量、項(xiàng)目知曉率和群眾滿意度等繼續(xù)作為年度績效評價(jià)體系的重要指標(biāo)。各地要根據(jù)實(shí)際情況，加強(qiáng)日常評價(jià)和年終評價(jià)相結(jié)合，采取有效措施，改進(jìn)工作方法，防止歷年績效評價(jià)中易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié)和類似問題再度出現(xiàn)，切實(shí)提高績效評價(jià)質(zhì)量和效率。

（八）持續(xù)做好項(xiàng)目宣傳。各地要持續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳，創(chuàng)新宣傳方式方法，廣泛利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，通過多種途徑和群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。在宣傳工作中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，可及時(shí)總結(jié)并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處。

廣西壯族自治區(qū)? ? ? ? ? ? ? ? ? ?廣西壯族自治區(qū)

衛(wèi)生健康委員會? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?財(cái)政廳

廣西壯族自治區(qū)

中醫(yī)藥管理局

2023年8月29日

附件1

2023年原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

主要目標(biāo)任務(wù)

以縣（市、區(qū)）為單位：

——居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率保持在62%以上

——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上

——7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率保持在90%以上

——3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到80%以上

——孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上

——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到62%以上

——高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到62%以上

——2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到62%以上

——社區(qū)在冊居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率達(dá)到80%以上

——肺結(jié)核患者管理率達(dá)到90%以上

——老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到70%、77%以上

——傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率和處置率均達(dá)到95%以上

附件2

2023年各地市高血壓和糖尿病患者管理任務(wù)