各縣(區(qū))衛(wèi)生健康局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市第四人民醫(yī)院、雅安職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院、市衛(wèi)監(jiān)支隊：
??? 為深入推進(jìn)健康雅安建設(shè)，滿足廣大群眾多層次、多樣化的健康需求，增進(jìn)群眾健康福祉，現(xiàn)將《雅安市惠民免費復(fù)診實施方案（試行）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際抓好貫徹落實。
雅安市衛(wèi)生健康委員會
2023年8月28日
雅安市惠民免費復(fù)診實施方案（試行）
為深入推進(jìn)健康雅安建設(shè)，根據(jù)《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕11號）等文件要求，改善就醫(yī)流程，創(chuàng)新醫(yī)療模式，增強(qiáng)群眾就醫(yī)體驗感，制定如下實施方案。
一、總體目標(biāo)
深入貫徹落實省、市衛(wèi)生健康工作會議精神，牢固樹立“以人民為中心”的發(fā)展思想，將“以患者為中心”的服務(wù)理念落到實處，再造門診流程，壓縮門診環(huán)節(jié)，縮短患者在門診的等候時間，簡化需要多次門診診療流程，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，持續(xù)提升群眾看病就醫(yī)新體驗。從2023年9月10日起，全市二級以上公立醫(yī)院全面實施“掛一次號管三天”，群眾門診一次掛號三日內(nèi)復(fù)診免費。引導(dǎo)首診和復(fù)診患者分時分流分段就診，減少門診患者無序流動，增強(qiáng)患者看病就醫(yī)獲得感，提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診滿意度。
二、運行實施
（一）基本要求
在雅安市全市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者因同一疾病同一病程，一次門診掛號就診后，三日內(nèi)（含就醫(yī)當(dāng)日）在同一院區(qū)、同一科室攜檢查、檢驗結(jié)果復(fù)診時，不再重復(fù)收取掛號費、診察費相關(guān)費用。免費復(fù)診范圍覆蓋普通門診、專家門診，不包括急診。
（二）適用范圍
患者就診后，因同一疾病同一病程需復(fù)診的，由同一醫(yī)生或同專業(yè)醫(yī)生接診進(jìn)行后續(xù)診治，保障群眾就醫(yī)診療的連續(xù)性。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實際情況，探索實施適合的專家門診免費復(fù)診流程。
（三）復(fù)診方式
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實際情況設(shè)計流程，確?；颊吣艿玫竭B續(xù)、有效診治，如通過窗口續(xù)診、巡診續(xù)診、診間掛號、自助機(jī)具“復(fù)診報到”等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動拓寬復(fù)診掛號渠道，探索通過微信、支付寶、自助掛號機(jī)、窗口正常掛號（普通號、專家號）等方式復(fù)診。
（四）拓寬服務(wù)內(nèi)涵。在免費復(fù)診的基礎(chǔ)上，結(jié)合國、省《改善就醫(yī)感受 提升患者體驗主題活動方案》要求，再造門診流程，縮短患者在門診的滯留時間。優(yōu)化門診環(huán)境，提高就診舒適度。大力推廣分時段預(yù)約、檢查檢驗集中預(yù)約，推廣診間預(yù)約、跨科預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、診療團(tuán)隊內(nèi)預(yù)約、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約等模式，提升服務(wù)連續(xù)性。
三、組織保障
（一）精心組織謀劃。市衛(wèi)健委、區(qū)（市、縣）衛(wèi)健局分級負(fù)責(zé)市本級和縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免費復(fù)診工作，要強(qiáng)化監(jiān)督督導(dǎo)，確保相關(guān)工作落在實處。相關(guān)區(qū)（市、縣）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本實施方案制定本地本單位的惠民免費復(fù)診細(xì)化工作方案，可根據(jù)本地本區(qū)域?qū)嶋H情況，適當(dāng)擴(kuò)大實施范圍，鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照實施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前組織好門診醫(yī)生及護(hù)士的培訓(xùn)，引導(dǎo)首診復(fù)診患者分時分流分段救治，保障診療質(zhì)量。要著重關(guān)注門診分時段預(yù)約診療率，復(fù)診預(yù)約率、復(fù)診患者預(yù)就診占比、患者門診滿意度等重點指標(biāo)，及時優(yōu)化工作流程，在績效考核、培訓(xùn)培養(yǎng)等方面對門診醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。
（三）強(qiáng)化信息支撐。充分利用“智慧醫(yī)院”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等信息化平臺，探索人工智能分診，加強(qiáng)“預(yù)約掛號、在線分診、擇時復(fù)診、門診及住院繳費、查看檢查檢驗報告”等就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息化支撐。對于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，探索通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或預(yù)約診療平臺，預(yù)約復(fù)診所需的檢查檢驗，并根據(jù)檢查檢驗出結(jié)果時間，匹配復(fù)診號源，并提供預(yù)約診療服務(wù)。
（四）加強(qiáng)工作宣傳。在2023年9月10日前，各地各單位要做好門診流程、分診人員、掛號系統(tǒng)的準(zhǔn)備，市衛(wèi)健委、相關(guān)區(qū)（市、縣）及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用官方網(wǎng)站、官微等媒體開展大力宣傳，告知群眾掛號途徑和復(fù)診流程，增加群眾對于惠民免費復(fù)診的知曉率。
四、注意事項
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)科室和疾病類型不同，實施一科一策，在不影響醫(yī)療服務(wù)效率的基礎(chǔ)上，充分預(yù)留足夠的復(fù)診號。在時間上應(yīng)做好首診和復(fù)診人員的引導(dǎo)分段，首診患者就診盡量前置，便于首診患者進(jìn)行下一步檢查。要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，做好首診、復(fù)診的環(huán)節(jié)銜接，結(jié)合患者檢查檢驗項目，預(yù)估復(fù)診時間，引導(dǎo)患者有序就診。復(fù)診后需跨科看診或多科會診的患者，及時做好轉(zhuǎn)診、會診，減少患者反復(fù)到院，提高診療效率。