??一、實施情況
??2016年，我市印發(fā)《珠海市人民政府關于印發(fā)珠海市基本醫(yī)療保險辦法的通知》（珠府〔2016〕47號），實現(xiàn)全民醫(yī)保一體化。根據(jù)國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準相關要求，市人社局印發(fā)了部門規(guī)范性文件《關于印發(fā)〈珠海市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準管理辦法〉的通知》（珠人社〔2016〕348號，以下簡稱珠人社〔2016〕348號文），自2017年2月1日起施行，珠人社〔2016〕348號文在促進我市多層次醫(yī)療保障體系建設、提高醫(yī)?；鹗褂眯?、保障參保人權益等方面發(fā)揮了重要作用。
??二、文件廢止的必要性
??（一）落實國家和省文件要求
??2020年，《中共中央?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）提出健全醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制。2021年8月，廣東省診療項目和醫(yī)用耗材從排除法調(diào)整為準入法進行管理，全省執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄（以下簡稱醫(yī)保三大目錄）。2021年以來，國家和廣東省分別出臺了醫(yī)療保障待遇清單，省醫(yī)保待遇清單要求“執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄及相應醫(yī)保支付標準，各市不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄支付范圍，不得調(diào)整限定支付范圍?！苯陙磲t(yī)保三大目錄實施動態(tài)調(diào)整，我市均轉發(fā)省文件并貫徹執(zhí)行，醫(yī)保三大目錄均按照上級文件要求采用準入法進行管理，珠人社〔2016〕348號文中部分條款早已被替代，不再執(zhí)行。
??（二）滿足我市醫(yī)療保障管理工作需要
??珠人社〔2016〕348號文對于部分診療項目參保人先自費一定比例再納入醫(yī)保報銷的規(guī)則從待遇報銷角度進行相應規(guī)定，2024年7月，我市修訂印發(fā)《珠海市人民政府關于印發(fā)珠海市基本醫(yī)療保險辦法的通知》（珠府〔2024〕57號，以下簡稱珠府〔2024〕57號文），該通知于2024年9月1日實施后，珠人社〔2016〕348號文中內(nèi)容已全部被新規(guī)定替代，其內(nèi)容不再具有適用性。
??三、下一步政策銜接說明
??珠人社〔2016〕348號文廢止后，我市醫(yī)保三大目錄按照國家、省要求以及珠府〔2024〕57號文等相關規(guī)定執(zhí)行。具體如下：納入統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用應當符合國家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄的范圍和標準。醫(yī)保目錄中部分藥品、診療項目和醫(yī)用耗材先由參保人員自付一定比例后，再按規(guī)定支付：藥品目錄中的乙類藥品、診療項目目錄“備注”欄標有“○”的診療項目由參保人員先自付5%。醫(yī)用耗材目錄中的單價在2000元（含）以上的一次性材料費由參保人員先自付30%。
??珠府〔2024〕57號文于2024年9月1日起執(zhí)行。為做好醫(yī)保政策銜接，確保參保人醫(yī)保權益不受影響，珠人社〔2016〕348號文自2024年9月1日起廢止。