各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：
省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省食品藥品監(jiān)管局、省物價局制訂的《福建省村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
福建省人民政府辦公廳
2012年7月26日
福建省村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度工作方案
省衛(wèi)生廳? 省發(fā)展改革委? 省財(cái)政廳
省食品藥品監(jiān)管局? 省物價局
（2012年7月）
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（閩政辦〔2012〕26號），為做好我省村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度有關(guān)工作，擴(kuò)大基本藥物制度在我省的覆蓋面和可及性，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
（一）全省行政村衛(wèi)生所全面配備、使用基本藥物（含省增補(bǔ)品種）,并實(shí)行藥品零差率銷售改革。
（二）實(shí)施基本藥物制度的行政村衛(wèi)生所同步納入新農(nóng)合普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展信息化建設(shè)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，落實(shí)多渠道補(bǔ)償政策。
二、基本原則
（一）一村一所的原則。每個行政村原則上選擇一個村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度，但服務(wù)人口在2000人以上的行政村可以增加選擇1所。鼓勵符合條件的村衛(wèi)生所積極申請，開展藥品零差率銷售改革試點(diǎn)工作。
（二）公開公平公正的原則?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本縣（市、區(qū)）村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，遵循公開、公平、公正的原則，在鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿申請的基礎(chǔ)上，遴選確定實(shí)施國家基本藥物制度的行政村衛(wèi)生所名單。
三、基本條件
（一）實(shí)施國家基本藥物制度村衛(wèi)生所的用房和基本設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，房屋面積達(dá)到60平方米以上、實(shí)行“三室分開”，基本診療設(shè)施齊全。
（二）實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生所應(yīng)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，做到看病有登記，用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)，支出有憑證，公共衛(wèi)生服務(wù)有記錄，疫情有報(bào)告，新農(nóng)合管理有臺賬，藥價比其他診所低。
（三）實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生所，其業(yè)務(wù)用房性質(zhì)為村集體提供或者租賃性質(zhì)的，優(yōu)先納入實(shí)施范圍；已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、群眾滿意度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先納入實(shí)施范圍。
四、實(shí)施步驟
（一）自2012年8月1日起，在村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物的基礎(chǔ)上，各縣（市、區(qū)）選擇不少于50％的行政村衛(wèi)生所實(shí)施藥品零差率改革。同時各地要進(jìn)一步完善村衛(wèi)生所基本藥物采購、配送工作，確保具備條件的行政村衛(wèi)生所按中標(biāo)價采購藥品并實(shí)行零差率銷售。
（二）至2013年第一季度，全省所有行政村衛(wèi)生所基本實(shí)施藥品零差率改革，建立并完善村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度的長效機(jī)制。
五、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償
村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償主要通過購買服務(wù)和政府補(bǔ)助等方式加以解決：
（一）村衛(wèi)生所提供的基本醫(yī)療服務(wù)，由個人和新農(nóng)合基金支付。村衛(wèi)生所一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上在3～6元/次，其中個人負(fù)擔(dān)不超過1元，其余部分由新農(nóng)合基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由設(shè)區(qū)市物價局、衛(wèi)生局綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力，在不增加群眾個人負(fù)擔(dān)的前提下制定。
各地應(yīng)按照村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度的要求，將實(shí)行藥品零差率改革的行政村衛(wèi)生所確定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)新農(nóng)合報(bào)銷政策，其使用的基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，并做到即時結(jié)報(bào)。
（二）村衛(wèi)生所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由政府通過購買服務(wù)的方式給予補(bǔ)償。各地要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所之間的分工協(xié)作機(jī)制，將40％左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所，同步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
（三）建立藥品零差率改革政府專項(xiàng)補(bǔ)助。為保證村衛(wèi)生所藥品零差率銷售改革順利實(shí)施，各級財(cái)政應(yīng)建立藥品零差率改革政府專項(xiàng)補(bǔ)助，對規(guī)劃設(shè)置、核定審批并實(shí)施藥品零差率銷售改革的行政村衛(wèi)生所，按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口6～10元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定。
省級財(cái)政（含中央）對財(cái)力基本保障縣和原中央蘇區(qū)縣按照年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其他縣（市、區(qū)）按照年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，并以縣為單位核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額。
（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府崗位津貼。各地應(yīng)按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳關(guān)于繼續(xù)實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補(bǔ)助實(shí)施意見的通知》（閩政辦〔2008〕140號）的要求，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年1200元崗位津貼的補(bǔ)助政策，其補(bǔ)助渠道、補(bǔ)助方式不變。
六、工作要求
（一）各地要按照國家和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》、《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見》（閩衛(wèi)農(nóng)社〔2010〕80號）的要求，結(jié)合實(shí)際，因地制宜，全面推進(jìn)和鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。在縣級衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所實(shí)行行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、藥械供應(yīng)、績效考核、衛(wèi)生信息等五個方面的統(tǒng)一管理，積極探索多種形式的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式，豐富一體化管理內(nèi)涵。重點(diǎn)加強(qiáng)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)管和藥品購銷一體化的監(jiān)管，確?；舅幬镏贫日邎?zhí)行不走樣，使群眾從醫(yī)改中真正得到實(shí)惠。
（二）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要建立、健全村衛(wèi)生所績效考核制度，對村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提供基本醫(yī)療服務(wù)的情況進(jìn)行綜合量化考核?？己斯ぷ髟瓌t上每半年進(jìn)行一次，有條件的地方也可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度進(jìn)行一次，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
（三）各地要建立并完善實(shí)施基本藥物制度的行政村衛(wèi)生所藥品采購機(jī)制，原則上村衛(wèi)生所每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購。各地可綜合考慮交通條件、用藥量等因素，在保證用藥不斷檔的前提下，自行確定個別村衛(wèi)生所的采購周期。村衛(wèi)生所自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購藥品，并做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄。有條件的地方可由配送企業(yè)直接將藥品配送到村衛(wèi)生所，村衛(wèi)生所應(yīng)做好藥品接收工作。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置庫容與其代購藥品規(guī)模相適應(yīng)、儲存條件符合藥品儲存需要的配送庫（房），并按照食品藥品監(jiān)管部門對藥品質(zhì)量監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范藥品采購渠道，嚴(yán)把藥品驗(yàn)收入庫、在庫儲存與養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和領(lǐng)取環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，確保代購藥品的質(zhì)量。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生所藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)督，做到合理用藥、安全用藥。
（五）在村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度初期，縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)農(nóng)村居民常見病用藥需求，制定常用非處方藥品目錄，允許村衛(wèi)生所配備使用，但應(yīng)實(shí)行零差率銷售。村衛(wèi)生所要采取多種形式在醒目位置公示藥品價格等信息，并公布舉報(bào)電話。
七、保障措施
村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度工作時間緊、任務(wù)重、政策性強(qiáng)，各地要按照省政府的總體要求和工作部署，統(tǒng)籌安排，協(xié)調(diào)推進(jìn)，結(jié)合實(shí)際，探索創(chuàng)新，創(chuàng)造性地完成改革任務(wù)，把改革的各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處，確保取得實(shí)效。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。推進(jìn)村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑。各市、縣（區(qū)）要充分認(rèn)識村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度的重大意義，成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生、發(fā)改（醫(yī)改辦）、財(cái)政、物價、食品藥品監(jiān)管等部門參加的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任主體，明確目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施辦法，周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。各設(shè)區(qū)市應(yīng)在本方案下發(fā)30個工作日內(nèi)確定首批實(shí)施的村衛(wèi)生所數(shù)量，制定具體的實(shí)施方案，報(bào)省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳備案。
（二）加大投入，加強(qiáng)監(jiān)管。建立、健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時足額到位，保障村衛(wèi)生所正常運(yùn)行。財(cái)政部門要加大資金投入力度，將村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時撥付到位。各級衛(wèi)生行政部門要建立健全村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)公開制度和績效考核制度，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用，確保村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度穩(wěn)步推行。
（三）部門協(xié)作，整體推進(jìn)。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對本地區(qū)村衛(wèi)生所實(shí)施國家基本藥物制度的組織推進(jìn)工作，各級醫(yī)改辦要加強(qiáng)對各地工作進(jìn)展的督導(dǎo)檢查，各級財(cái)政部門要落實(shí)村衛(wèi)生所藥品零差率銷售改革補(bǔ)助資金，各級食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品市場和村衛(wèi)生所藥品監(jiān)管，各級物價部門要加大對村衛(wèi)生所執(zhí)行一般診療費(fèi)、藥品價格的監(jiān)管力度，確保改革順利推進(jìn)。各有關(guān)部門要積極作為，建立配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合作機(jī)制，共同推進(jìn)村衛(wèi)生所基本藥物制度的實(shí)施。
（四）廣泛宣傳，積極動員。各市、縣（區(qū)）要高度重視村衛(wèi)生所實(shí)施藥品零差率改革的宣傳工作，組織開展多種形式的宣傳活動，積極向鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村群眾宣講實(shí)施國家基本藥物制度的重大意義和相關(guān)政策，取得群眾的理解和支持，為改革營造良好的輿論環(huán)境。