??? 為推進全市定點醫(yī)藥機構開展2025年違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m專項行動工作,近日,龍巖市醫(yī)保局領導班子成員分別帶隊,采取現(xiàn)場督導方式,對全市定點醫(yī)藥機構開展“一對一”政策輔導,對普遍性、典型性、傾向性問題進行了詳細講解,深入推進2025年違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作。
??? 此次督導主要通過聽取定點醫(yī)藥機構匯報、實地走訪定點醫(yī)藥機構的方式,全面了解定點醫(yī)藥機構自查自糾工作進展情況,并針對工作推進步調(diào)不一的問題提出了要求。一是定點醫(yī)藥機構要嚴格對照問題清單、疑點數(shù)據(jù)、時間節(jié)點,對使用醫(yī)?;鹎闆r進行全面體檢,對自查中發(fā)現(xiàn)的問題不掩飾、不回避、不推諉,進行深入分析研究,制定整改措施,建立自查自糾問題清單,進行臺賬式管理,一項一項抓好整改,切實做到即知即改、立行立改、真改實改、全面整改。二是定點醫(yī)藥機構要不斷強化醫(yī)?;鹗褂煤妥晕夜芾碇黧w責任,切實認清自查自糾的重要性和必要性,放下思想包袱,充分把握機會,運用大數(shù)據(jù)扎實開展自查自糾工作。三是全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要加強與定點醫(yī)藥機構的對接,做好業(yè)務指導,也要進一步加強與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門的協(xié)調(diào)配合和溝通協(xié)作,充分凝聚監(jiān)管合力,推進信息及時共享,按照職責分工,該移交的案件要移交,壓茬推進自查自糾工作。
??? 通過專項督導,以督壓責、以督促改、以督提效,有效引導定點醫(yī)藥機構強化自我管理主體責任,主動增強參與意識,主動承擔社會責任,自覺規(guī)范診療行為,嚴格依法依規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務。截至目前,通過督導動員全市定點醫(yī)藥機構自查自糾已累計退回違規(guī)費用1575萬元。
??? 下一步,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將持續(xù)督促指導轄區(qū)定點醫(yī)藥機構開展多層次、多角度、多方位自查自糾,加強跟蹤問效,高效統(tǒng)籌推進全市2025年定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾專項行動,筑牢基金監(jiān)管的銅墻鐵壁,推動龍巖醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展!