??? 近年來，淮北市醫(yī)保局始終聚焦減輕群眾就醫(yī)負擔、防范化解因病致貧返貧風險，持續(xù)健全以基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ)和前提的多層次醫(yī)療保障體系，切實筑牢人民群眾健康防線。
???筑牢基本醫(yī)?！盎A(chǔ)層”。持續(xù)鞏固“全民醫(yī)?！背晒?，參保覆蓋率穩(wěn)定在98%以上，實現(xiàn)“醫(yī)有所?！薄ａt(yī)保目錄藥品從最初300余種擴大至4051種，更多新藥好藥相繼納入醫(yī)保目錄。統(tǒng)籌基金最高支付限額達到我市居民年人均可支配收入的6倍左右，職工和居民醫(yī)保住院費用報銷比例分別達到80%和75%以上。2024年，全市基本醫(yī)保累計惠及群眾998.6萬人次，同比增長9.91%，群眾就醫(yī)負擔有力減輕。
???強化大病保險“加固層”。充分發(fā)揮大病保險梯次減負作用，對居民和職工醫(yī)保參保人員分別設(shè)置1.5萬元和2萬元的起付標準，超出部分實行分段遞增報銷機制。建立大病保險精準保障機制，對特困人員實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點的傾斜政策。2024年累計為16.94萬人次減負2.4億元，患者實際報銷比例在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上平均提升12個百分點，有效緩解“因病致貧”風險。
???夯實醫(yī)療救助“托底層”。加強資金支持，分類資助5.6萬名特殊人群參保，支出醫(yī)療救助資金1845萬元，實現(xiàn)“應(yīng)保盡?！薄щy群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的政策范圍內(nèi)個人負擔部分按不低于70%比例救助，特困人員、低保對象及返貧致貧人口不設(shè)起付線。2024年，累計救助2.18萬人，減負7539萬元，切實減輕困難群眾墊付壓力。
???引導商保發(fā)展“補充層”。支持商業(yè)保險發(fā)展，依托全市醫(yī)保系統(tǒng)宣傳矩陣，加大對“惠民保”宣傳推廣力度。全市投保人數(shù)達6.96萬人，同比增長36%。加快推進醫(yī)保與商業(yè)保險“一站式”結(jié)算，全省率先實現(xiàn)“醫(yī)保+惠民?！蓖浇Y(jié)算，參保群眾出院時通過身份識別即可完成“惠民?！敝苯永碣r，有效解決理賠周期長、材料繁瑣等問題，實現(xiàn)“信息秒達、待遇直達、群眾滿意”的服務(wù)目標。