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加強(qiáng)數(shù)據(jù)綜合比對(duì) 保障醫(yī)?；鸢踩?/span>
發(fā)布時(shí)間：2025/08/26 信息來(lái)源：查看
加強(qiáng)數(shù)據(jù)綜合比對(duì) 保障醫(yī)?；鸢踩?
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,保障基金安全，市醫(yī)保局嚴(yán)把職工參保管理關(guān)，三舉措強(qiáng)化“死亡參保人員”管理，從源頭上避免基金流失。
構(gòu)建機(jī)制，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。市醫(yī)保局積極銜接數(shù)據(jù)、公安、民政、人社等部門(mén)，建立基本醫(yī)保死亡人員數(shù)據(jù)對(duì)比工作機(jī)制，暢通信息共享渠道，打破部門(mén)間數(shù)據(jù)壁壘。
完善系統(tǒng)，夯實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，每季度獲取公安、民政、人社等部門(mén)的死亡人員信息，并與醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)比對(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別并處理醫(yī)保系統(tǒng)中存在的異常情況，確保醫(yī)保基金合理使用，維護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益。
數(shù)據(jù)賦能，精準(zhǔn)核查。在數(shù)據(jù)比對(duì)過(guò)程中，重點(diǎn)關(guān)注死亡后仍處于正常參保狀態(tài)的人員信息。經(jīng)篩查確認(rèn)后，迅速對(duì)此類(lèi)人員進(jìn)行停保處理，及時(shí)避免醫(yī)保基金的不必要支出。同時(shí)，針對(duì)退休職工死亡后多劃撥的個(gè)人賬戶(hù)金額，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣除，確保醫(yī)?；鹆飨驕?zhǔn)確無(wú)誤。截至目前，已開(kāi)展了3批共3.5萬(wàn)條的數(shù)據(jù)比對(duì)工作，通過(guò)精準(zhǔn)篩查，已完成對(duì)死亡后仍正常參保人員的停保處理，并同時(shí)對(duì)多劃撥的個(gè)人賬戶(hù)金額進(jìn)行了扣除。
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