??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾恚嵘t(yī)保服務(wù)質(zhì)量,保障基金安全,市醫(yī)保局嚴(yán)把職工參保管理關(guān),三舉措強(qiáng)化“死亡參保人員”管理,從源頭上避免基金流失。
??? 構(gòu)建機(jī)制,協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。市醫(yī)保局積極銜接數(shù)據(jù)、公安、民政、人社等部門,建立基本醫(yī)保死亡人員數(shù)據(jù)對比工作機(jī)制,暢通信息共享渠道,打破部門間數(shù)據(jù)壁壘。
??? 完善系統(tǒng),夯實(shí)基礎(chǔ)。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享,每季度獲取公安、民政、人社等部門的死亡人員信息,并與醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)比對,精準(zhǔn)識(shí)別并處理醫(yī)保系統(tǒng)中存在的異常情況,確保醫(yī)?;鸷侠硎褂茫S護(hù)廣大參保人員的合法權(quán)益。
??? 數(shù)據(jù)賦能,精準(zhǔn)核查。在數(shù)據(jù)比對過程中,重點(diǎn)關(guān)注死亡后仍處于正常參保狀態(tài)的人員信息。經(jīng)篩查確認(rèn)后,迅速對此類人員進(jìn)行停保處理,及時(shí)避免醫(yī)?;鸬牟槐匾С?。同時(shí),針對退休職工死亡后多劃撥的個(gè)人賬戶金額,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣除,確保醫(yī)保基金流向準(zhǔn)確無誤。截至目前,已開展了3批共3.5萬條的數(shù)據(jù)比對工作,通過精準(zhǔn)篩查,已完成對死亡后仍正常參保人員的停保處理,并同時(shí)對多劃撥的個(gè)人賬戶金額進(jìn)行了扣除。