宿衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕38號
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局、市各開發(fā)區(qū)、新區(qū)政法和社會管理辦公室（社會事業(yè)局），市直各醫(yī)療機構：
為進一步規(guī)范醫(yī)療行為，打擊醫(yī)療活動中存在的亂象，促進醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，維護廣大群眾的健康權益。按照市委張愛軍書記在市醫(yī)保局《關于醫(yī)保信訪舉報案件調查情況匯報》上的批示精神，市衛(wèi)生健康委召開專題會議研究，決定在全市開展醫(yī)療亂象專項整治月活動，現(xiàn)將活動安排通知如下：
一、專項整治目標
強化問題導向，全面排查醫(yī)療機構、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)行為等方面存在的突出問題，深入剖析原因，舉一反三、防微杜漸，研究制定整改措施，認真貫徹新時期衛(wèi)生健康職業(yè)精神，嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)，提高醫(yī)療服務能力，改善服務態(tài)度，改進行業(yè)作風，進一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，健全完善內部管理制度，推動建立長效管理機制。
二、專項整治范圍
全市各級各類醫(yī)療機構。
三、專項整治內容
（一）整治違法違規(guī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
1、非法行醫(yī)行為。從嚴查處無證行醫(yī)、使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療服務以及未注冊或未變更注冊醫(yī)護人員開展診療活動等行為。
2、出租、買賣證照及承包科室行為。嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》以及出租、承包科室等行為。
3、醫(yī)療欺詐行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。
4、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告。打擊通過報紙、電視、網絡、戶外廣告牌發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療信息以及超出《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
5、不規(guī)范轉診行為。嚴禁醫(yī)務人員通過介紹患者到本單位或其他醫(yī)療機構檢查、治療、住院、購買醫(yī)藥產品收取提成等不規(guī)范轉診行為。
6、超范圍行醫(yī)行為。整治超出核準登記的診療科目、技術范圍開展醫(yī)療服務和超出登記床位數(shù)量收治病人等行為。
（二）開展“三合理一規(guī)范”專項整治
1、合理檢查方面。主要整治大型檢查指征不強、臨床檢查不合理、重復檢查、檢查項目打包過濫、檢查結果不準確、檢查陽性率不高、以及檢查收入與醫(yī)務人員個人收入掛鉤等問題。
2、合理用藥方面。主要整治臨床用藥方法不合理、用藥劑量不合理、給藥時間不合理、重復用藥、濫用抗菌藥物、輔助用藥指征不明確或無指正聯(lián)合用藥等違規(guī)用藥現(xiàn)象。
3、合理治療方面。主要整治臨床治療不合理、未按臨床診療指南及操作常規(guī)治療、小病大治、降低門檻住院、違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心制度落實不到位、對患者知情告知不到位等問題。
4、規(guī)范收費方面。主要規(guī)范醫(yī)療機構檢驗檢查結果互認、醫(yī)療服務價格政策、醫(yī)療費用“一日清單制”等行為。整治拆分醫(yī)療服務項目，未按照規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據收費、財務管理混亂等行為。
（三）規(guī)范醫(yī)療文書書寫
嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機構病歷書寫和管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷，嚴格按照要求做好病歷保存，嚴查病案缺項、信息不全、醫(yī)師未簽名、漏記錄以及丙級病歷等現(xiàn)象。
（四）整頓行業(yè)作風
嚴查醫(yī)療行風建設“九不準”規(guī)定落實情況，整治收受紅包、拿回扣、違規(guī)統(tǒng)方、態(tài)度生硬等行為，查醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務治理情況，包括藥品和高值醫(yī)用耗材采購管理，落實藥品兩票制、公開公示制度，假借租賃、捐贈、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當競爭行為；查醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風考評、獎懲機制落實情況，包括有章不循、落實不力、激勵作用不強等問題；查信用體系執(zhí)行情況，強化醫(yī)療機構及醫(yī)護人員信用體系建設。
四、專項整治安排
（一）動員部署階段（8月8日~8月13日）。市衛(wèi)健委成立醫(yī)療亂象專項整治工作領導小組（簡稱“整治工作領導小組”），由市衛(wèi)健委主任任組長，各分管副主任任副組長，相關處室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由醫(yī)政醫(yī)管處負責人兼辦公室主任。各級衛(wèi)健行政部門和醫(yī)療機構要根據本通知部署開展相應的活動，召開動員部署會，組織學習有關法律、法規(guī)和規(guī)章，同時結合各地實際，運用多種形式，在醫(yī)務人員中廣泛開展職業(yè)道德教育和法制紀律教育，各地、各單位成立相應的領導小組并制定工作方案，方案在8月13日前報市衛(wèi)健委整治工作領導小組辦公室。
（二）自查自糾階段（8月14日~8月18日）。各醫(yī)療機構要組織科室、醫(yī)務人員逐條對照整治內容開展自查，要針對自查出來的問題，舉一反三，查找容易產生不規(guī)范行為的主要科室和主要環(huán)節(jié)，認真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根據相關法律法規(guī)，制定和完善相關管理制度。市衛(wèi)健委設立舉報信箱，公布舉報電話和電子郵箱（84389320、wsjyzc306@126.com），認真受理群眾對醫(yī)療亂象的投訴和舉報。市直醫(yī)療機構自查整改報告于8月18日前報市衛(wèi)健委整治工作領導小組辦公室，其他醫(yī)療機構自查整改情況報所屬縣區(qū)衛(wèi)健行政部門。
（三）集中整治階段（8月19日~8月27日）。縣區(qū)衛(wèi)健局組織相關部門組成聯(lián)合檢查組，對轄區(qū)內各醫(yī)療機構要實行拉網式、全覆蓋的檢查，特別是要對不規(guī)范行為有針對性的監(jiān)督檢查；市衛(wèi)健委領導將分縣區(qū)包保指導、明查暗訪各地專項整治活動開展情況。各級衛(wèi)健行政部門要依法依規(guī)從嚴查處違規(guī)、違紀、違法行為，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，及時通報、督促整改，確保此次專項整治取得預期成效。
（四）總結提升階段（8月28日~8月31日）。建立銷號責任制，抓好問題的整改。對整治重點落實整改情況回頭看，全面總結整治成果，對發(fā)現(xiàn)共性問題制定完善的管理制度，對典型經驗做法及時總結推廣，推動建立規(guī)范醫(yī)療行為的長效管理機制。
四、工作要求
（一）加強組織領導，層層抓好落實。各地各單位要認真按照全市統(tǒng)一部署，高度重視和組織好此次專項整治活動，避免出現(xiàn)“上熱下冷”“層層衰減”的現(xiàn)象。各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構主要負責人是本單位開展此次專項整治活動的第一責任人，分管領導要抓好分管范圍內的各項工作，并壓實到每一名責任人。各單位要切實加強領導，明確責任，強化措施，分階段推進專項整治活動。
（二）加強統(tǒng)籌協(xié)調，搞好整章建制。各單位要深入扎實組織開展專項整治活動，堅決防止走過場、搞形式主義等，要將各階段任務分配到部門，具體到人，加強經常性督促檢查，將整治工作與日常工作同安排、同部署，使此次專項整治工作與醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)療秩序維護、醫(yī)療質量安全管理結合起來，努力解決當前突出問題，促進長效機制建設，全面實現(xiàn)專項活動的整治目標。
（三）突出整治重點，注重整體推進。要強化督導檢查與整治效果評估，市衛(wèi)健委負責對全市各地各醫(yī)療單位專項整治活動進行督導，適時對各地整治情況進行抽查，對敷衍應付、工作遲緩的地方和單位進行重點督查，對工作不力，導致人民群眾嚴重不滿，醫(yī)療亂象得不到有效整治的，以及發(fā)生重大社會影響事件的，將嚴肅追究責任。
（四）加強宣傳引導，營造整治氛圍。各級衛(wèi)健行政部門及各醫(yī)療機構要積極開展正面宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，策劃相關活動，要在區(qū)域內官方媒體和微信公眾號等媒介宣傳醫(yī)療亂象專項整治活動，大力宣傳衛(wèi)生健康行政部門凈化行業(yè)環(huán)境、促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
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?????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????? ?2019年8月8日
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