邯政辦字〔2022〕16號
各縣(市、區(qū))人民政府,市對口有關(guān)單位,市政府有關(guān)部門,冀南新區(qū)、邯鄲經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會:
???? 《邯鄲市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)市委全面深化改革委員會第十八次會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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邯鄲市人民政府辦公室
2022年3月24日
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(此件公開發(fā)布)?
邯鄲市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案
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為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革,優(yōu)化醫(yī)療資源均衡布局,推動公立醫(yī)院高效運營、提質(zhì)增效,更好滿足人民群眾就醫(yī)需求,根據(jù)河北省人民政府辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號)精神,結(jié)合我市實際,提出如下實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邯鄲提供有力支撐。
二、工作目標(biāo)
到“十四五”末,全市每千人口公立醫(yī)院床位數(shù)(含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院及醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),下同)達(dá)到5.9張,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人,每千人口注冊護士數(shù)達(dá)到3.8人,每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人,公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)均達(dá)到或超過全省平均水平,常見病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
三、主要任務(wù)
(一)構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新體系。
1.加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。積極爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心后續(xù)建設(shè)地點,“十四五”期間,依托河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。著力打造“3+20+N”多層級重點學(xué)科(??疲┘?,市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院爭創(chuàng)國家級重點學(xué)科(??疲瑤釉\療能力提升,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。依托中西醫(yī)結(jié)合能力突出的醫(yī)療機構(gòu),努力打造市級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。以市域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點,加強與省內(nèi)及京津晉魯豫等地高水平醫(yī)院對接,強化交流合作,積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和高層次人才,提升疑難重癥診療能力,減少大病出市診療率。
2.科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院功能布局?!笆奈濉逼陂g,謀劃推進(jìn)市中心醫(yī)院東城院區(qū)、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新建、市傳染病醫(yī)院遷建、市第一醫(yī)院東部新院區(qū)、市中醫(yī)院門診綜合樓、市婦幼保健院及河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)興院區(qū)等40個醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目,加快推進(jìn)市域醫(yī)療資源均衡布局。市域內(nèi),設(shè)置5個市辦三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。各縣(市、區(qū))原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。加強公立醫(yī)院能力建設(shè),縣辦綜合醫(yī)院要切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)解決的目標(biāo)。
3.加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體實體運作。加快培樹全市醫(yī)聯(lián)體樣板,積極組織外出參觀學(xué)習(xí),扎實推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作,強化人財物統(tǒng)一管理。完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制,定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。加強醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測,推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵各縣(市、區(qū))積極探索公立醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實現(xiàn)小病在基層解決。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市眼科醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等牽頭組建??坡?lián)盟,助力醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴能。
4.強化重大疫情救治體系建設(shè)。在市第一醫(yī)院東部新院區(qū)建設(shè)市重大疫情救治基地,有針對性提升傳染病救治能力。強化市傳染病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級,積極謀劃推進(jìn)醫(yī)院遷建,提升綜合服務(wù)能力。各縣(市、區(qū))依托1個縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式,實行一體化運營、同質(zhì)化管理,確保發(fā)生重大疫情時能夠迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,細(xì)化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施,提高重大疫情應(yīng)對能力。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化和全生命周期醫(yī)療服務(wù)。
(二)全面提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。
5.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學(xué)科診療模式。各縣(市、區(qū))要至少建設(shè)1個康復(fù)醫(yī)療中心,進(jìn)一步提升服務(wù)能力。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快完成本行政區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救站點設(shè)置規(guī)劃編制。推行日間手術(shù),提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。
6.推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新。聚焦疑難雜癥,推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。對職務(wù)科技成果完成人和為成果轉(zhuǎn)化作出重要貢獻(xiàn)的其他人員給予獎勵,以技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可方式轉(zhuǎn)化職務(wù)科技成果的,應(yīng)當(dāng)從技術(shù)轉(zhuǎn)讓或者許可所取得的凈收入中提取不低于50%的比例用于獎勵;以科技成果作價投資實施轉(zhuǎn)化的,應(yīng)當(dāng)從作價投資取得的股份或者出資比例中提取不低于50%的比例用于獎勵;在研究開發(fā)和科技成果轉(zhuǎn)化中作出主要貢獻(xiàn)的人員,獲得獎勵的份額不低于獎勵總額的50%。
7.推進(jìn)醫(yī)療信息技術(shù)創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到6級,醫(yī)院智慧化服務(wù)水平達(dá)到5級,核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全水平達(dá)到3級;二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級,醫(yī)院智慧化服務(wù)水平達(dá)到4級,核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全水平達(dá)到3級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、峰峰集團總醫(yī)院和有條件的二級及以上公立醫(yī)院率先建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,持續(xù)加大建設(shè)力度,為患者提供更加完善、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
8.推進(jìn)臨床專科建設(shè)。市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院要重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管等臨床???,市、縣婦幼保健院要重點發(fā)展兒科、新生兒科等,各縣(市、區(qū))要探索發(fā)展精神衛(wèi)生等臨床專科。加快推進(jìn)市、縣兩級質(zhì)控中心建設(shè),強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作,打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
9.推動中醫(yī)傳承發(fā)展。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),到2022年底,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。強化中西醫(yī)協(xié)同,三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室、中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū),鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。組織開展“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”高層次人才培養(yǎng)。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。依托市中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍??h級中醫(yī)院要加快康復(fù)科建設(shè),凸顯中醫(yī)特色優(yōu)勢;加強中醫(yī)院治未病科建設(shè);強化中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),爭取一到兩年,魏縣中醫(yī)院和明仁醫(yī)院創(chuàng)成三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,涉縣、武安市、大名縣、館陶縣、曲周縣5個縣(市)中醫(yī)院納入三級管理。
(三)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
10.加強醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè),實行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵對醫(yī)院黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪由同級財政全額負(fù)擔(dān)。推動公立醫(yī)院聘請法律顧問,指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。建立正向激勵和倒逼機制,對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的,在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。
11.加強醫(yī)院預(yù)算管理。市中心醫(yī)院、市第一醫(yī)院、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、市中醫(yī)院和市婦幼保健院等三級醫(yī)院要率先落實好總會計師制度,市直條件較好的二級公立醫(yī)院和縣辦二級綜合醫(yī)院也要逐步探索落實總會計師制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強化預(yù)算約束,加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析,對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實行“雙監(jiān)控”,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。
12.促進(jìn)醫(yī)院節(jié)能增效。各公立醫(yī)院要積極整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。強化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。完善內(nèi)部控制機制,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。
13.強化醫(yī)院績效考評。依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系,組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。注重強化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果與公立醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。
(四)激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展內(nèi)生動力。
14.深化醫(yī)院人事制度改革。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步推動公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1∶2左右。
15.完善醫(yī)院薪酬制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例,逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平,實行中西醫(yī)同機構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前,全市三級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。
16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期進(jìn)行調(diào)價評估,達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例,2022年底前,全市三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。
17.深化醫(yī)保支付方式改革。對實行人財物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,實行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。各縣(市、區(qū))要推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費。探索按床日付費、門診按人頭付費,科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放,30%至40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。
18.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制,加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團隊。每年從全市三甲醫(yī)院或省、市級重點學(xué)科選派若干名骨干醫(yī)師到京津滬等地研修深造,各縣(市、區(qū))也要適時組織所屬公立醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干外出研修。持續(xù)開展多層次名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)。鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德、能力、業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),淡化論文數(shù)量要求。
(五)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
19.強化患者需求導(dǎo)向。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強患者隱私保護,尊重患者知情同意權(quán)。持續(xù)加強平安醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險,強化安保隊伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。
20.加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。實施“名醫(yī)、名科、名院”品牌提升工程,挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育,促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
21.改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動,推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù),開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù),特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.切實加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。醫(yī)院黨委(總支)要切實發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。
23.切實加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織作用,不斷推動黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
24.認(rèn)真落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡察工作內(nèi)容,按照干部管理權(quán)限實行分級考核,考核結(jié)果作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
25.堅決糾正醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域不正之風(fēng)。各級黨組織要切實強化對醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的日常監(jiān)管,建立完善行風(fēng)管理制度,制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢,開展專項排查檢查,一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度,暢通舉報途徑,加強線索查辦,持續(xù)整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)?;饘m椫卫恚驌羝墼p騙保行為。
四、保障措施
(一)強化責(zé)任落實。各縣(市、區(qū))、各相關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。2022年遴選改革意識強、創(chuàng)新能力足、提升空間大、帶動效應(yīng)好的2-3個縣(市、區(qū))及所屬部分公立醫(yī)院作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展改革試點,2023年全面鋪開,2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。
(二)加大投入力度。各級政府按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等六項投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院和婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下,用足用好地方政府債券,重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項目建設(shè),確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。
(三)強化示范引領(lǐng)。衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo),按照穩(wěn)妥有序、點面結(jié)合的原則,制定年度推進(jìn)計劃。積極學(xué)習(xí)外地先進(jìn)經(jīng)驗做法,認(rèn)真挖掘、總結(jié)、提煉、選樹培養(yǎng)典型,引領(lǐng)推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加強督導(dǎo)考核。制定評價指標(biāo)體系,按照屬地原則對本行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強協(xié)調(diào)督查,積極學(xué)習(xí)試點省、市先進(jìn)經(jīng)驗,探索更多原創(chuàng)性、差異性改革,強化改革運行監(jiān)測,適時通報改革進(jìn)展。
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附件:邯鄲市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)分工及進(jìn)度表
附件
邯鄲市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點任務(wù)分工及進(jìn)度表
序號
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目標(biāo)任務(wù)
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任務(wù)描述
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具體措施
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責(zé)任部門
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完成時限
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1
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加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
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推動優(yōu)質(zhì)
醫(yī)療資源擴容
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積極爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心后續(xù)建設(shè)地點,依托河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院,布局建設(shè)1個省級區(qū)域醫(yī)療中心。依托中西醫(yī)結(jié)合能力突出的醫(yī)療機構(gòu),打造市級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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2
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積極承接
北京優(yōu)質(zhì)資源
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落實國家有關(guān)部署,支持我市符合條件的醫(yī)療機構(gòu)積極申報、建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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3
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科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院功能布局
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均衡布局
醫(yī)療衛(wèi)生資源
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出臺市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2021年-2025年)。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年5月
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4
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在市級區(qū)域,設(shè)置5個市辦三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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5
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在縣級區(qū)域,原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。加強城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶,逐步使縣級公立醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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6
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統(tǒng)籌規(guī)劃
專科醫(yī)院
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按照填平補齊原則,市、縣均設(shè)置1個政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。2023年底前,每個市至少有1個兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、傳染病??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)床位數(shù)達(dá)到要求。加強老年病科室建設(shè),到2025年,二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到65%。補齊縣域精神??坪涂祻?fù)醫(yī)療服務(wù)短板,常住人口超過30萬的縣至少1個縣級公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科;常住人口30萬以下的縣至少1個縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診和康復(fù)醫(yī)學(xué)門診。支持與京津地區(qū)合作共建精神??漆t(yī)院。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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7
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科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院功能布局
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強化醫(yī)療
衛(wèi)生機構(gòu)公
共衛(wèi)生職責(zé)
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加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。三級公立醫(yī)院加快建立公共衛(wèi)生科。2022年底前,二級醫(yī)院全部建立公共衛(wèi)生科。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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8
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加快推進(jìn)
醫(yī)聯(lián)體實
體運作
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推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體
提標(biāo)擴能
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總結(jié)并推廣全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作經(jīng)驗做法。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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9
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組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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10
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建立醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測平臺,加強運行指標(biāo)監(jiān)測,實時掌握醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)展情況。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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11
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推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,做實人財物統(tǒng)一管理、完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制,定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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12
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支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市傳染病醫(yī)院等牽頭組建??坡?lián)盟。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)聯(lián)體。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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13
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做實家庭
醫(yī)生簽約服務(wù)
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推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵各地積極探索公立醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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14
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加強縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要建立人才柔性流動機制,發(fā)揮縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用。
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市衛(wèi)生健康委
市人力資源和社會保障局
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2025年12月
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15
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強化重大疫情救治體系建設(shè)
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構(gòu)建傳染病
救治網(wǎng)絡(luò)
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選擇1-2個綜合醫(yī)院有針對性提升傳染病救治能力,強化對現(xiàn)有獨立傳染病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級;縣城內(nèi)依托1個縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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16
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推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
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加強院前
急救體系建設(shè)
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大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善網(wǎng)絡(luò)布局,創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,加快完成本行政區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救站點設(shè)置規(guī)劃編制。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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17
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提升綜合
診療能力
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建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò),提供一體化綜合救治服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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18
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以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學(xué)科診療模式,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系,提供集醫(yī)療、治未病、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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19
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大力推行
日間手術(shù)
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推行日間手術(shù),提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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20
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提供合理
用藥咨詢
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鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展藥物咨詢、用藥監(jiān)護、家庭藥箱管理、合理用藥科普、藥物治療管理、精準(zhǔn)用藥服務(wù)和藥品使用監(jiān)測評價。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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21
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強化護理服務(wù)
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做實責(zé)任制整體護理,強化基礎(chǔ)護理,開展延續(xù)護理服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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22
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推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新
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加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化
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聚焦疑難雜癥,推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。支持我市科研機構(gòu)和藥企開展中藥新藥研發(fā)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。
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市衛(wèi)生健康委
市科技局
邯鄲銀保監(jiān)
分局
市市場監(jiān)管局
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持續(xù)推進(jìn)
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23
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推進(jìn)醫(yī)療信息技術(shù)創(chuàng)新
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推動信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合
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推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。鼓勵醫(yī)院通過5G智慧醫(yī)療應(yīng)用助推遠(yuǎn)程超聲、查房、陪護和手術(shù)示教的開展,探索可穿戴設(shè)備、大型醫(yī)療設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的臨床應(yīng)用,推動基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的高端醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)和手術(shù)機器人的應(yīng)用,建立藥品追溯制度,依托省全民健康信息平臺,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
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市衛(wèi)生健康委
市委網(wǎng)信辦
市科技局
市市場監(jiān)管局市工業(yè)和信息化局
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2025年12月
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24
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推進(jìn)智慧
醫(yī)院建設(shè)
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推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加快完成所有三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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25
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加快互聯(lián)
網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)
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鼓勵公立醫(yī)院應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)延伸服務(wù)鏈條,為常見病、慢性病患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo),隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
市醫(yī)療保障局
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2022年12月
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26
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推進(jìn)臨床??平ㄔO(shè)
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提高???
服務(wù)能力
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以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,加強重點??平ㄔO(shè),重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、檢驗等???。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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27
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提高???
服務(wù)能力
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加強中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè),開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作,打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。
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市衛(wèi)生健康委
市發(fā)展改革委
市財政局
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持續(xù)推進(jìn)
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28
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加強“雙一流”學(xué)科建設(shè)
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進(jìn)一步推進(jìn)以“一流學(xué)科”為基礎(chǔ)的“一流大學(xué)”建設(shè),引導(dǎo)高校在師資隊伍、科研水平、人才培養(yǎng)、國際合作等方面全面爭創(chuàng)一流。
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市教育局
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持續(xù)推進(jìn)
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29
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推進(jìn)中醫(yī)傳承發(fā)展
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加快臨床基地、診療中心建設(shè)
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加快推進(jìn)市中醫(yī)院中醫(yī)臨床研究基地、市級中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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30
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完善網(wǎng)絡(luò)布局
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完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),到2022年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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31
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三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室,設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床,有條件的可設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū),鼓勵和支持二級公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年6月
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32
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做優(yōu)做強
專科專病
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針對5-10個重大疑難疾病開展市級中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力和水平。加強婦幼健康領(lǐng)域工作,鼓勵和支持各級婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)普遍開展兒科中醫(yī)藥服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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33
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發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用
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健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。依托市中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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34
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加強醫(yī)院
運營管理
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規(guī)范醫(yī)
院管理
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全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),進(jìn)一步完善我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域法規(guī)規(guī)章,推動公立醫(yī)院聘請法律顧問。
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市司法局
市衛(wèi)生健康委
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2024年12月
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35
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優(yōu)化醫(yī)院
管理體系
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三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度,探索建立運營助理團隊。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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36
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推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè),實行任期目標(biāo)責(zé)任制。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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37
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加強醫(yī)院
運營管理
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優(yōu)化醫(yī)院
管理體系
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鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制,年薪水平由衛(wèi)生健康部門會同財政部門根據(jù)單位和個人任期考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度以及公立醫(yī)院醫(yī)療數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、出診量、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等績效考核情況核定。由同級財政全額負(fù)擔(dān)。
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市衛(wèi)生健康委
市財政局
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持續(xù)推進(jìn)
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38
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健全完善醫(yī)院運營管理制度框架和組織架構(gòu),明確組織機構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運營流程,覆蓋運營活動各環(huán)節(jié)的人、財、物、技術(shù),形成統(tǒng)一的管理體系。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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39
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以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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40
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加強醫(yī)院
預(yù)算管理
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提升醫(yī)院
運營效率
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以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù),建立健全預(yù)算管理組織體系,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束。
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市財政局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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41
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公立醫(yī)院應(yīng)定期召開預(yù)算執(zhí)行分析會,按季對預(yù)算執(zhí)行情況、醫(yī)院總體收支、人員支出、管理費用、對外投資合作、長期債務(wù)、資產(chǎn)購置與處置、材料消耗等重大事項進(jìn)行重點分析。
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市財政局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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42
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加強醫(yī)院
預(yù)算管理
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提升醫(yī)院
運營效率
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加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析,對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實行“雙監(jiān)控”,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。
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市財政局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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43
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公立醫(yī)院要定期公開預(yù)決算及相關(guān)財務(wù)信息,重點公開公立醫(yī)院收支情況、門診次均醫(yī)藥費用及增幅、住院人均醫(yī)藥費用及增幅、主要病種例均費用等社會公眾較為關(guān)心的信息,主動接受社會監(jiān)督。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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44
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促進(jìn)醫(yī)院
節(jié)能增效
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完善內(nèi)部
控制制度
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以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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45
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強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出,2022年底前,全市三級公立醫(yī)院萬元能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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46
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整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)、定期組織開展戰(zhàn)略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策等運營效果分析評價。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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47
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推廣后勤智慧化“一站式”服務(wù)模式。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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48
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強化醫(yī)院
績效考評
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發(fā)揮考核
指揮棒作用
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全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核,重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量等。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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49
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持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核,依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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50
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強化醫(yī)院
績效考評
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發(fā)揮考核
指揮棒作用
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注重強化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果與公立醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。
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市衛(wèi)生健康委
市財政局
市人力資源和社會保障局
市醫(yī)療保障局
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持續(xù)推進(jìn)
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51
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改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點,從工作量、醫(yī)療質(zhì)量、行為規(guī)范、服務(wù)效率等方面全方位開展考核,考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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52
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深化醫(yī)院人事制度改革
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創(chuàng)新人員
編制管理
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合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。
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市委編辦
市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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53
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建立符合公立醫(yī)院特點的人事管理制度
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公立醫(yī)院根據(jù)實際情況和發(fā)展需要,在人員總量內(nèi)合理設(shè)置崗位,建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的崗位設(shè)置體系及崗位分級評價標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)、護、藥、技、管、助理等不同類別,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,明確各崗位的目標(biāo)、任務(wù)、待遇標(biāo)準(zhǔn)。有條件的公立醫(yī)院可設(shè)立??谱o士崗位,開展專科護士門診。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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54
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完善醫(yī)院薪酬制度改革
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建立適合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度
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改革以科室為單位的“收減支”分配辦法,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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55
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完善醫(yī)院薪酬制度改革
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建立適合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度
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適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平,實行中西醫(yī)同機構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。充分考慮中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員收入情況,薪酬制度改革進(jìn)一步向中醫(yī)醫(yī)院傾斜。公立醫(yī)院的薪酬水平對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院予以適當(dāng)傾斜。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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56
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落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,自主申報績效工資總量,逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例,2022年底前,三級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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57
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在核定的績效工資總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)置崗位津貼、科研津貼、夜班津貼、加班補貼等體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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58
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落實“兩個
同等對待”
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面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格,且當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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59
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深化醫(yī)療服務(wù)價格改革
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優(yōu)化公立醫(yī)
院收入結(jié)構(gòu)
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逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例,2022年底前,三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。
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市衛(wèi)生健康委
市醫(yī)療保障局
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2022年12月
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60
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深化醫(yī)療服務(wù)價格改革
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動態(tài)調(diào)整醫(yī)
療服務(wù)價格
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建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期進(jìn)行調(diào)價評估,達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系。
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市醫(yī)療保障局
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2025年12月
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61
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做好新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報
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對有利于降低費用、診療效果明顯的醫(yī)療服務(wù)價格項目或遇緊急疫情等特殊情況的項目,開通申報綠色通道。
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市醫(yī)療保障局
市衛(wèi)生健康委
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2025年12月
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62
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深化醫(yī)保支付方式改革
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規(guī)范醫(yī)保
協(xié)議管理
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明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確?;鸺皶r足額撥付。
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市醫(yī)療保障局
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2022年12月
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63
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加快推進(jìn)支
付方式改革
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推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。
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市醫(yī)療保障局
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持續(xù)推進(jìn)
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64
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對實行人財物統(tǒng)一管理的緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。
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市醫(yī)療保障局
市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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65
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探索對中醫(yī)優(yōu)勢突出、臨床路徑明確、診療方案成熟、治療費用穩(wěn)定的中醫(yī)病種實行按病種付費,一般中醫(yī)藥診療項目繼續(xù)按項目付費。
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市醫(yī)療保障局
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2023年12月
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66
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開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購
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常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購。
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市醫(yī)療保障局
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2025年12月
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67
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嚴(yán)格落實集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放,30%至40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。
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市醫(yī)療保障局
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2025年12月
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68
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健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價機制
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加大專業(yè)
人才供給
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嚴(yán)格落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。持續(xù)開展多層次名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)項目,著力培養(yǎng)高質(zhì)量人才;鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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69
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健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價機制
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加大專業(yè)
人才供給
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大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育。推進(jìn)專科護士培訓(xùn)基地建設(shè),加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn)。
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市教育局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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70
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堅持分層
分類評價
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合理確定公立醫(yī)院不同類別、不同專業(yè)崗位人才評價重點、增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),差異化制定評價體系。將醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的現(xiàn)實表現(xiàn)作為職稱評審的重要內(nèi)容。
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市人力資源和社會保障局
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2022年12月
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71
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實行成果代表作制度,不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷等作為申報的必要條件。穩(wěn)慎下放職稱評審權(quán)限,推動崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院自主開展衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審工作。
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市人力資源和社會保障局
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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72
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關(guān)心關(guān)愛
醫(yī)務(wù)人員
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完善促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)投入保障機制,推動醫(yī)療衛(wèi)生硬件設(shè)施建設(shè),改善醫(yī)務(wù)人員工作和休息條件,加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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73
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公立醫(yī)院要結(jié)合崗位特點和工作強度,合理配備醫(yī)務(wù)人員,科學(xué)安排診療護理班次。按照規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員安排帶薪休假,在休假期間享受正常工作期間相同的工資收入。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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74
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鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式、關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶制度,積極開展“職工互助一日捐”活動。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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75
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強化患者
需求導(dǎo)向
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完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制
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將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)。積極推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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76
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加強健康宣教
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加大健康教育和宣傳力度,做好醫(yī)患溝通交流,增進(jìn)理解與信任。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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77
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強化患者
需求導(dǎo)向
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加強平安
醫(yī)院建設(shè)
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加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),完善安防設(shè)施設(shè)備。鞏固多部門聯(lián)動的分工協(xié)作機制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。
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市衛(wèi)生健康委
市公安局
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持續(xù)推進(jìn)
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78
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加強醫(yī)德
醫(yī)風(fēng)建設(shè)
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推進(jìn)醫(yī)院
文化建設(shè)
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挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命。大力弘揚生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共的偉大抗疫精神和敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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79
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改善群眾
就醫(yī)體驗
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實施改善醫(yī)
療服務(wù)行動
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推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù),開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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80
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開展志愿服務(wù)
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開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),公立醫(yī)院可設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位,為特殊群體患者提供志愿者服務(wù)。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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81
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切實加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)
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全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制
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公立醫(yī)院黨委(含黨委、黨總支、黨支部等院級黨組織,下同)發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。凡屬重大問題應(yīng)當(dāng)按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則,集體討論決定。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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82
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健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,明確各自決策范圍、事項和程序,建立并實行書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度、著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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83
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在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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84
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選優(yōu)配強
領(lǐng)導(dǎo)班子
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按照干部管理權(quán)限和政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn),選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員,特別是黨委書記和院長。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
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2022年6月
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85
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切實加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)
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選優(yōu)配強
領(lǐng)導(dǎo)班子
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二級以上公立醫(yī)院、市屬以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)實行黨委書記、院長分設(shè),黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
市國資委
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持續(xù)推進(jìn)
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86
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切實加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)
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抓好干部
人才隊伍建設(shè)
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堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施公立醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。
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市衛(wèi)生健康委
市委組織部
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持續(xù)推進(jìn)
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87
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堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
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市衛(wèi)生健康委
市委組織部
市人力資源和社會保障局
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持續(xù)推進(jìn)
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88
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認(rèn)真落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任
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加強黨
組織建設(shè)
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建立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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89
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推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位,嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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90
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提高黨員隊
伍建設(shè)質(zhì)量
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實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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91
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落實黨建
主體責(zé)任
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建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級抓一級,層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
市國資委
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持續(xù)推進(jìn)
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92
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認(rèn)真落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任
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落實黨建
主體責(zé)任
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公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責(zé)”。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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93
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全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
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市委組織部
市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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94
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堅決糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)
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完善行風(fēng)管理
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制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。開展回扣問題專項排查檢查,一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度,暢通舉報途徑,加強線索查辦,持續(xù)整治收受“紅包”、術(shù)中加項、“持刀加價”、小病大治等醫(yī)療亂象等行為。
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市衛(wèi)生健康委
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持續(xù)推進(jìn)
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95
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打擊欺詐騙保
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深入開展醫(yī)?;饘m椫卫恚驌羝墼p騙保行為,切實推進(jìn)對欺詐騙保責(zé)任人的多重查處。
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市醫(yī)療保障局
市公安局
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持續(xù)推進(jìn)
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96
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落實工作責(zé)任
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推動公立
醫(yī)院高質(zhì)量
發(fā)展試點建設(shè)
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2022年遴選改革意識強、創(chuàng)新能力足、提升空間大、帶動效應(yīng)好的2-3個縣(市、區(qū))及所屬部分公立醫(yī)院作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展改革試點,2023年全面鋪開。
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市衛(wèi)生健康委
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2023年12月
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97
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制定我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點方案和評價試行辦法。
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市衛(wèi)生健康委
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2022年12月
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