近日，2016年度全國(guó)“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措揭曉，我省“精準(zhǔn)施策助力健康扶貧”入選，這是我省連續(xù)八年每年一項(xiàng)重大改革舉措入選，在全國(guó)是唯一的省份。
自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的指導(dǎo)下，《中國(guó)衛(wèi)生》雜志每年開(kāi)展“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措評(píng)選活動(dòng)。在各省市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委推薦的基礎(chǔ)上，通過(guò)組織專(zhuān)家反復(fù)篩選和評(píng)審，全面梳理在鞏固醫(yī)改成果、服務(wù)百姓健康上具有推動(dòng)力、創(chuàng)新性和顯著社會(huì)效益的舉措，由此遴選出當(dāng)年度十大新舉措。我省實(shí)施“光明微笑”工程、國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋、兒童“兩病”救治全免全覆蓋、尿毒癥患者免費(fèi)血透救治、重性精神病患者免費(fèi)救治、依法破解醫(yī)療糾紛難題、免費(fèi)救治破解艾防難題、精準(zhǔn)施策助力健康扶貧等八項(xiàng)舉措，分別入選2009-2016年度十大新舉措。這些重大改革舉措，通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新，既有效解決醫(yī)改難題，增強(qiáng)了人民群眾的“獲得感”，也有力推進(jìn)醫(yī)改向縱深發(fā)展，促進(jìn)了全省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展。
2009年實(shí)施“光明·微笑”工程。2009年5月,我省決定在全省實(shí)施“光明·微笑”工程，籌集資金3.04億元，兩年內(nèi)免費(fèi)為所有具有手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者實(shí)施手術(shù)治療，之后轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)治療。當(dāng)年全省共免費(fèi)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)13.15萬(wàn)例、唇腭裂修復(fù)手術(shù)6333例，其中白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)占全國(guó)免費(fèi)手術(shù)總數(shù)的60.3%，直接為患者殘疾患者解除痛苦，讓老百姓得到了看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，得到黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的高度贊揚(yáng)，得到社會(huì)各界和人民群眾的高度贊譽(yù)。
?2010年國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋。?為加快推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)，我省在先期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在2010年12月底前，在全省所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，提前1年完成了國(guó)家提出的基本藥物制度基層全覆蓋目標(biāo)任務(wù)。在實(shí)施基本藥物制度中，著力建立四項(xiàng)機(jī)制：一是建立了穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷(xiāo)售進(jìn)行補(bǔ)助。二是建立了規(guī)范的采購(gòu)配送機(jī)制，實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。三是建立了靈活配備使用機(jī)制，基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例高于非基本藥物。四是建立了科學(xué)績(jī)效考核機(jī)制，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心的績(jī)效考核。
2011年兒童“兩病”救治全免全覆蓋。2010年8月，我省對(duì)全省范圍的兒童白血病和5個(gè)設(shè)區(qū)市的兒童先天性心臟病開(kāi)展免費(fèi)救治試點(diǎn)，2011年4月將“兩病”救治范圍覆蓋全省各地，截至當(dāng)年底，全省累計(jì)收治白血病患兒354例、先心病患兒3898例，沒(méi)有出現(xiàn)一例醫(yī)療事故，挽救了一大批兒童的生命。同國(guó)家要求相比，我省免費(fèi)救治工作有三個(gè)顯著特點(diǎn)：一是救治費(fèi)用全免，患者不用承擔(dān)任何費(fèi)用。二是救治范圍更廣，覆蓋全省城鄉(xiāng)兒童。三是救治病種更多，由衛(wèi)生部指定的6種增加到10種。
2012年尿毒癥患者免費(fèi)血透救治。尿毒癥是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康，造成眾多患者家庭因病致貧的重大疾病。為切實(shí)提高尿毒癥醫(yī)療保障水平，緩解城鄉(xiāng)困難群眾重大疾病經(jīng)濟(jì)壓力，2011年8月我省出臺(tái)《尿毒癥免費(fèi)血透救治工作方案》，啟動(dòng)實(shí)施貧困家庭尿毒癥患者免費(fèi)血透治療，需維持性血透的患者按照屬地就近原則，自主選擇救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)血透。2012年全省有9886名尿毒癥患者接受了免費(fèi)血透，挽救了一大批患者的生命，給眾多家庭帶來(lái)希望。?
2013年重性精神病患者免費(fèi)救治。精神病患者不僅是社會(huì)最弱勢(shì)的群體，也是影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要因素。2013年，我省全面實(shí)施貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作，并以免費(fèi)救治工作為抓手，加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)病人康復(fù)和管理，有效提升了全省精神疾病防治水平。當(dāng)年全省篩查確診重性精神病人60140人，免費(fèi)救治41138人，全省重性精神病患者治療率由20%左右提高到基本都能夠得到救治，一大批患者得到關(guān)愛(ài)、回歸社會(huì)。
2014年依法破解醫(yī)療糾紛難題。我省積極運(yùn)用法治思維和法治方式，堅(jiān)持立法先行、依法治理，2014年3月在全國(guó)率先出臺(tái)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的地方性法規(guī)，并以《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》貫徹實(shí)施為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防，加大糾紛調(diào)處力度，打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，有效維護(hù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，提升了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)信心和安全感。2014年，全省醫(yī)療糾紛比上年下降31.2%，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率達(dá)91.06 %，擾亂醫(yī)療秩序事件同比下降78.8%，全省未發(fā)生一起惡性醫(yī)療糾紛案件。
?2015年免費(fèi)救治破解艾防難題。我省投入3000萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金用于貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者免費(fèi)救治，包括檢測(cè)體檢、醫(yī)療救治、隨訪(fǎng)管理等服務(wù)，不僅破解了我省艾滋病檢測(cè)率低、病人發(fā)現(xiàn)晚、病死率高等難題，而且提高了患者的治療率和生存質(zhì)量，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。當(dāng)年全省免費(fèi)救治1242名貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者，免費(fèi)艾滋病確證檢測(cè)2527人，免費(fèi)隨訪(fǎng)管理艾滋病患者7850人。通過(guò)實(shí)施免費(fèi)救治措施，縮短了艾滋病患者從發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性到接受抗病毒治療的時(shí)間，免疫功能水平檢測(cè)比例由25%上升到50%，抗病毒治療比例由21%上升到41%，新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的艾滋病患者病死率由10.2%下降到9.4%。
?2016年精準(zhǔn)施策助力健康扶貧。從2016年起，我省全面建立貧困人口重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度，各級(jí)財(cái)政投入3.11億元，按每人每年不低于90元的標(biāo)準(zhǔn)，為全省346萬(wàn)建檔立卡的貧困人口購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充保險(xiǎn)，建立起了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助“四道保障線(xiàn)”，貧困患者住院治療，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，再由商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)予以報(bào)銷(xiāo)，確保個(gè)人自負(fù)費(fèi)用控制在總費(fèi)用的10%之內(nèi)，加上民政醫(yī)療救助，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，努力防止因病致貧和因病返貧，精準(zhǔn)助力貧困人口脫貧目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
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