??? 在國家大力推進醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的政策背景下,??谑嗅t(yī)療保障局深入貫徹落實"三醫(yī)"協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略,于2025年4月18日召開醫(yī)保數(shù)據(jù)公開定向發(fā)布會暨業(yè)務培訓班。此次會議旨在通過數(shù)據(jù)公開構(gòu)建共商共享共治機制,推動醫(yī)保基金使用從粗放管理向精細化運營轉(zhuǎn)變,為醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展注入新動能。
??? 會議匯聚省市區(qū)三級醫(yī)保系統(tǒng)領導及人大、政協(xié)、紀委、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等多方代表。省醫(yī)保局陳濤副局長、市政府黃蛟副秘書長、市醫(yī)保局富天放局長等多位省市級領導出席會議,各區(qū)醫(yī)保局負責人、全市一百多家點醫(yī)療機構(gòu)代表近200人共同參會。
??? 市政府黃蛟副秘書長強調(diào)要凝聚醫(yī)保數(shù)據(jù)共治共享合力:一是壓實屬地責任。各區(qū)主要領導要親自抓,督促轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)抓好DIP支付方式改革、藥耗集采等醫(yī)保政策的落實,對落實不力的單位掛牌督辦;二是深化政醫(yī)互動。建立“醫(yī)保-醫(yī)藥機構(gòu)”對話協(xié)商平臺,開展數(shù)據(jù)解讀與政策培訓,推動問題共商、發(fā)展共謀;三是突出結(jié)果導向。將數(shù)據(jù)應用成效納入醫(yī)療機構(gòu)評級考核,對主動優(yōu)化服務、控費成效顯著的機構(gòu)可給予傾斜支持。
??? 市醫(yī)保局富天放局長表示,全市醫(yī)保系統(tǒng)將加強學習如何用好醫(yī)保數(shù)據(jù),堅持問題導向、民生導向、改革導向,確保醫(yī)保制度改革各項任務舉措見行見效,讓醫(yī)保保障更有廣度、醫(yī)保服務更有溫度、醫(yī)保工作更有力度。
??? 本次會議由市醫(yī)保局吳坤平副局長全程主持,并作醫(yī)保數(shù)據(jù)公開發(fā)布匯報。吳坤平副局長表示,將不斷加強醫(yī)保數(shù)據(jù)公開工作,完善工作機制,賦能“三醫(yī)協(xié)同”高質(zhì)量發(fā)展,通過了解個醫(yī)療機構(gòu)需求,定時公布更精準更有效的醫(yī)保數(shù)據(jù)。
??? 會上,由市醫(yī)保局基金監(jiān)管科王基慶科長通報??谑嗅t(yī)?;鸨O(jiān)管相關情況,其中列舉了我市基金監(jiān)管領域多項核心治理舉措,旨在通過政策培訓和警示教育,確實讓醫(yī)療機構(gòu)提高自律意識、推動完善內(nèi)控制度、規(guī)范醫(yī)?;鹗褂眯袨椤?
??? 特別邀請??谑腥嗣襻t(yī)院醫(yī)保辦史方海主任進行經(jīng)驗分享,形成"政、醫(yī)、研"多方交流格局。
??? 省醫(yī)保局醫(yī)療醫(yī)藥處逯頂松副處長總結(jié)指出,市區(qū)醫(yī)保部門要用好醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組,推動數(shù)據(jù)發(fā)布常態(tài)化,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。同時加強部門協(xié)同,強化分析和應用醫(yī)保數(shù)據(jù)的能力,提高發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力,只有守護好醫(yī)?;?,才能更好的贏得群眾的信任。
??? 本次發(fā)布會標志著??卺t(yī)保工作進入"數(shù)據(jù)驅(qū)動治理"新階段。通過亮家底、明規(guī)則、建機制,既增強了醫(yī)?;鹗褂玫耐该鞫?,也為醫(yī)療機構(gòu)提質(zhì)增效提供了數(shù)據(jù)支撐。??谑嗅t(yī)保局未來將持續(xù)推進數(shù)據(jù)開放共享,讓醫(yī)保改革成果更多更公平惠及全體參保群眾。
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