??? 2024年12月27日，全省醫(yī)療保障工作會議在鄭州召開。會議深入學習貫徹黨的二十大及二十屆三中全會精神，貫徹落實省委十一屆八次全會暨省委經(jīng)濟工作會議和全國醫(yī)療保障工作會議決策部署，總結(jié)2024年工作，部署2025年任務(wù)。省醫(yī)保局黨組書記、局長岳文華作工作報告。
??? 會議指出，一年來，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)堅決落實省委省政府和國家醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)療保障各項決策部署，始終堅持以人民為中心，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)健全醫(yī)療保障治理體系，持續(xù)加強醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障領(lǐng)域公共服務(wù)，積極服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
??? 會議強調(diào)，2025年醫(yī)療保障工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，錨定醫(yī)療保障“奮力解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標，圍繞“九個堅持”，聚焦“九個提質(zhì)增效”，大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅定不移推進醫(yī)保改革，為開創(chuàng)中國式現(xiàn)代化建設(shè)河南實踐新局面貢獻醫(yī)保力量。一是堅持凝聚共識，在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗上提質(zhì)增效。深刻領(lǐng)會三明醫(yī)改精神實質(zhì)，切實提高政治站位，強化責任擔當，積極主動作為，全面促進醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。二是堅持系統(tǒng)謀劃，在加強基金運行管理上提質(zhì)增效。建立醫(yī)療保障重大事項請示報告制度，完善“兩定”機構(gòu)協(xié)議管理，強化醫(yī)保基金預算績效管理，常態(tài)化開展醫(yī)?；痤A警和風險評估。三是堅持主動作為，在完善多層次醫(yī)療保障體系上提質(zhì)增效。加快構(gòu)建“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，落實居民醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機制，健全責任合理分擔機制，落實積極支持商業(yè)健康保險發(fā)展的信息共享舉措。四是堅持規(guī)范穩(wěn)妥，在改善群眾醫(yī)療保障質(zhì)量上提質(zhì)增效。持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，完善生育保險制度，全面推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，加強門診慢特病醫(yī)保管理服務(wù)，落實“一老一小”醫(yī)療服務(wù)項目價格政策，開展將部分中醫(yī)適宜技術(shù)納入門診支付試點工作，加強醫(yī)療服務(wù)價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動。五是堅持精準施策，在推進醫(yī)藥價格改革治理上提質(zhì)增效。深入開展掛網(wǎng)藥品價格治理，健全完善全周期、全渠道藥品價格形成機制，推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，以點帶面推動我省醫(yī)療服務(wù)價格改革，協(xié)同推進各專業(yè)立項指南，持續(xù)開展全省藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測工作。六是堅持協(xié)同聯(lián)動，在優(yōu)化醫(yī)保支付機制上提質(zhì)增效。推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地，用好特例單議工作機制，全面建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組，全面推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入就醫(yī)地按病種付費管理工作，基本實現(xiàn)醫(yī)保與定點醫(yī)藥機構(gòu)即時結(jié)算。七是堅持創(chuàng)新驅(qū)動，在賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上提質(zhì)增效。積極推進高端醫(yī)療器械及衛(wèi)材產(chǎn)業(yè)鏈持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，做好2024年版國家醫(yī)保藥品目錄落地，完善門診特定藥品和“雙通道”管理，探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準，積極承擔“一省牽頭，全國聯(lián)采”的集采任務(wù)。強化集采品種落地執(zhí)行綜合管理。八是堅持筑牢防線，在維護醫(yī)?；鸢踩咸豳|(zhì)增效。始終把打擊欺詐騙保，維護醫(yī)保基金安全作為一項政治任務(wù)，扎實開展飛行檢查、專項檢查、交叉檢查和日常監(jiān)管，完善部門協(xié)同監(jiān)管機制，持續(xù)深化智能監(jiān)管子系統(tǒng)應用，強力推進藥品耗材追溯碼全場景應用，加強數(shù)智科技賦能基金監(jiān)管。九是堅持可感可及，在提升醫(yī)保公共服務(wù)水平上提質(zhì)增效。持續(xù)推進醫(yī)保服務(wù)下沉延伸，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作流程，扎實推進2025年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點事項，加強異地就醫(yī)服務(wù)管理，持續(xù)深化三電子兩支付應用，加快推進醫(yī)保電子錢包建設(shè)，持續(xù)推進省醫(yī)保信息平臺深化應用，全面開展醫(yī)保數(shù)據(jù)全量歸集與精準治理。
??? 會議要求，辦好人民群眾滿意的醫(yī)保，任務(wù)艱巨、責任重大、使命光榮。全省醫(yī)保系統(tǒng)一定要旗幟鮮明講政治，雷厲風行抓落實，敢于擔當勇作為，爭先創(chuàng)優(yōu)見成效，馳而不息強作風，依法行政促規(guī)范，本質(zhì)安全保穩(wěn)定。把黨的二十屆三中全會明確的宏偉目標變?yōu)槊篮矛F(xiàn)實，把省委省政府的安排部署轉(zhuǎn)化為具體成效，奮力推動河南醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展邁出新步伐、開創(chuàng)新局面。