??? 近日，一份《關(guān)于邀請(qǐng)參加南京、泰州、淮安地區(qū)聯(lián)盟四類醫(yī)用耗材集中帶量采購的通知》（下稱《通知》）的文件在業(yè)內(nèi)流傳。
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??? 《通知》顯示，根據(jù)省、市紀(jì)委對(duì)于醫(yī)用耗材整治的要求，南京、泰州、淮安等三市醫(yī)保局組建地區(qū)聯(lián)盟，開展植入式給藥裝置（輸液港）、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、精密輸液器、密閉留置針等四類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
??? 相關(guān)談判工作將于8月16日展開。有企業(yè)反饋，近日已召開談判前會(huì)議，會(huì)上說明談判細(xì)節(jié)，確認(rèn)產(chǎn)品不分國產(chǎn)還是進(jìn)口。
??? 雖然本次3地區(qū)帶量采購不分國產(chǎn)進(jìn)口，但是之前，多地區(qū)在進(jìn)行醫(yī)療器械采購時(shí)曾明確不要進(jìn)口產(chǎn)品。
??? 7月22日，廣東省衛(wèi)健委印發(fā)的《廣東省2018-2020年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和技術(shù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》，鼓勵(lì)公立醫(yī)療器械使用單位優(yōu)先配置國產(chǎn)自主品牌產(chǎn)品。
??? 今年5月，陜西省發(fā)布了《陜西省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范省級(jí)政府采購進(jìn)口產(chǎn)品審核的通知》，要求政府采購應(yīng)當(dāng)采購本國產(chǎn)品。
??? 今年2月，海南省政府采購網(wǎng)發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目中標(biāo)公告》，近億元的醫(yī)械產(chǎn)品中標(biāo)單位全是國內(nèi)企業(yè)。
??? 此前，由貴州省衛(wèi)計(jì)委組織的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備全覆蓋采購項(xiàng)目，需求產(chǎn)品包括彩超、DR、全自動(dòng)生化分析儀等，也在在招標(biāo)公告和文件中明確僅限國產(chǎn)，不采進(jìn)口。
??? 實(shí)際上，自2007年，國家財(cái)政部印發(fā)《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》，提出政府采購應(yīng)當(dāng)采購本國產(chǎn)品，再加上我國醫(yī)療器械長期被進(jìn)口品牌壟斷，行業(yè)支持國產(chǎn)的聲音越來越高，直至近兩年達(dá)到巔峰。
??? 行業(yè)的一個(gè)共識(shí)是，國產(chǎn)醫(yī)械最大的優(yōu)勢(shì)是成本優(yōu)勢(shì)，這一優(yōu)勢(shì)產(chǎn)生的性價(jià)比似乎更符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，隨著醫(yī)院預(yù)算管理的精細(xì)化，當(dāng)面臨設(shè)備“更新?lián)Q代”與“填補(bǔ)缺口”時(shí)，醫(yī)院也傾向于采購性價(jià)比更高的國產(chǎn)設(shè)備。
??? 相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，促進(jìn)國產(chǎn)替代對(duì)我國醫(yī)療企業(yè)行業(yè)有很大積極意義，但始終讓花在溫室中成長也不是辦法，促進(jìn)國產(chǎn)的最終目的，還是為了能和進(jìn)口產(chǎn)品正面互剛。
??? 其實(shí)，目前耗材和藥品的帶量采購，基本都是國產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品同臺(tái)平等競(jìng)爭，如8月14日，安徽省醫(yī)保局公布帶量采購談判成功的產(chǎn)品和企業(yè)名單，其中便有美敦力和捷邁醫(yī)療等跨國械企的身影，而且本次3地區(qū)結(jié)盟帶量采購也明確，產(chǎn)品不分國產(chǎn)還是進(jìn)口。
??? 帶量采購或全省鋪開
??? 南京、泰州、淮安3地區(qū)醫(yī)保局組建聯(lián)盟，或許只是江蘇省以量換價(jià)這盤棋中的一步，而江蘇省最近的動(dòng)作，頻繁又密集。
??? 7月25日，《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于成立江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購聯(lián)盟的通知》這一文件在業(yè)內(nèi)流傳，根據(jù)文件，江蘇將把省內(nèi)所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成采購聯(lián)盟，此聯(lián)盟共計(jì)157家醫(yī)院，其中有142家三級(jí)醫(yī)院，多是大三甲。
??? 同日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購方案》，明確以量換價(jià)，采購血管介入類等高值醫(yī)用耗材品種。
??? 緊接著，8月1日公布雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器的聯(lián)盟采購談判結(jié)果。
??? 除此，江蘇省各市也在不斷布局帶量采購。
??? 就在昨日（8月14日），徐州市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于成立徐州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購聯(lián)盟的通知》，徐州市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)盟，明確目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)集體談判、聯(lián)合議價(jià)、聯(lián)盟帶量、集中采購。
??? 7月22日，南通市醫(yī)保局發(fā)布《南通市醫(yī)用耗材集中帶量采購價(jià)格談判須知》，參與到南通現(xiàn)場(chǎng)談判的企業(yè)代表稱：“直降30%后再往下談價(jià)，很多人說低于成本價(jià)談不下去，都是打7折后往上談價(jià)?！?/span>
??? 7月31日，南京市醫(yī)保局與心臟支架（冠脈支架）生產(chǎn)企業(yè)開展現(xiàn)場(chǎng)價(jià)格談判，最終樂普和微創(chuàng)等企業(yè)中標(biāo)。知情人士表示，有企業(yè)的支架產(chǎn)品從此前的7000元降至2800元，降幅達(dá)到60%。
??? 而在此前的5月30日，南京市醫(yī)保局已與多個(gè)耗材廠家就17個(gè)吻合器品種開展價(jià)格談判，談判結(jié)果顯示，17個(gè)產(chǎn)品價(jià)格平均降幅均超過10%，其中單個(gè)產(chǎn)品價(jià)格最高從5723元降至3083元，降幅達(dá)到46.13%。