??? 炎陵縣醫(yī)療保障局于4月8日召開定點零售藥店集體約談暨警示教育會,對10家存在違規(guī)使用職工門診統(tǒng)籌基金的零售藥店亮出“黃牌警告”,以“零容忍”態(tài)度捍衛(wèi)醫(yī)?;鸢踩?
??? 一、問題曝光,五類違規(guī)行為觸碰監(jiān)管紅線炎陵縣醫(yī)療保障局通報了檢查發(fā)現(xiàn)的突出問題:一是部分藥店通過大額處方、分解處方、先藥后方等方式集中擠兌職工門診統(tǒng)籌基金;二是結(jié)算資料缺失、重復(fù)用藥、超量開藥等問題頻發(fā);三是個別定點藥店突破醫(yī)保藥品目錄“三限”(目錄限制、年齡限制、性別限制)違規(guī)報銷藥品,嚴重違反了《株洲市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)規(guī)定。
??? 二、鐵腕整改,“四個一律”彰顯監(jiān)管決心警示教育環(huán)節(jié),縣醫(yī)保局表示今年將采取“四不兩直”的檢查方式,邊查邊處、快查快處。會議強調(diào),對欺詐騙保行為必須堅持“露頭就打”,做到“四個一律”:違規(guī)違約造成醫(yī)?;饟p失資金一律追回、內(nèi)部管理不規(guī)范未達到要求的一律解除協(xié)議、整改不力一律中止協(xié)議、典型案例一律曝光!會議要求涉事藥店限時提交整改,建立“全鏈條檔案”管理,并嚴格落實審核制度。
??? 三、現(xiàn)場表態(tài),扎實整改遠離高壓線10家零售藥店負責(zé)人對存在問題進行了表態(tài)發(fā)言,表示將全力整改。某連鎖藥店負責(zé)人坦言:“這次約談給我們敲響了警鐘,我們立即開展一次全員培訓(xùn)、完成一輪自查自糾、建立一套長效防控機制,絕不碰基金安全高壓線!”最后,會議要求各定點零售藥店須以“刮骨療毒”的決心落實整改??h醫(yī)保局將持續(xù)保持監(jiān)管高壓態(tài)勢,確保每一分醫(yī)保資金都用在刀刃上,讓人民群眾的“救命錢”真正成為“放心錢”!