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市醫(yī)保局推行醫(yī)?;痤A付金制度惠醫(yī)利民
發(fā)布時間:2025/04/08 信息來源:查看

??? 市醫(yī)保局今年創(chuàng)新推行醫(yī)保基金預付金制度,向市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)撥付職工醫(yī)保預付金430萬元,以“提前輸血”激活醫(yī)療服務的“源頭活水”,有效緩解了醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力,提升群眾就醫(yī)獲得感。????

??? 醫(yī)保基金預付工作以“保運營、惠民生、促發(fā)展”為核心目標,重點解決醫(yī)療機構(gòu)因“先墊付、后結(jié)算”導致的資金周轉(zhuǎn)難題,通過提前撥付醫(yī)?;穑缺U狭酸t(yī)療機構(gòu)的正常運營,又維護了參保群眾的就醫(yī)權(quán)益,同時強化醫(yī)?;鸨O(jiān)督效能,實現(xiàn)“醫(yī)、保、患”三方共贏。????

??? 推行過程中,市醫(yī)保局成立醫(yī)保基金預付工作專班,結(jié)合醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況、各醫(yī)療機構(gòu)上年度醫(yī)保基金使用情況、服務能力及患者需求,科學制定預付方案,綜合定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核結(jié)果、協(xié)議履行情況、配合醫(yī)保重大改革落實情況等實行差異化預付,確保資金分配公平高效。同時,依托醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),對預付資金使用進行全流程追蹤,保證預付金用于藥品耗材采購等醫(yī)療周轉(zhuǎn)支出,防范挪用風險,確保預付金??顚S?。醫(yī)?;痤A付金制度實施以來,激勵定點醫(yī)療機構(gòu)更好地為參保人員提供醫(yī)療保障服務,通過預付與監(jiān)管并重,醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療意識增強,醫(yī)保基金使用合理性提升。



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