Iodine：這家醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司是如何解決抑郁癥吃藥有沒有效問題的
背景介紹：百分之十三的美國成年人接受抗抑郁藥物治療，但是，根據(jù)2015年11月3日在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會》雜志上的一項(xiàng)研究，數(shù)以百萬計(jì)的人使用著有效時(shí)間低于一半的強(qiáng)效藥。這就導(dǎo)致患者需要嘗試幾種不同的藥物，通常六到九個(gè)月的時(shí)間才能找到適合自己的那個(gè)。
服務(wù)及盈利模式
抑郁癥的治療是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司Iodine的一個(gè)很自然的切入口，創(chuàng)始人Goetz認(rèn)為“這是一個(gè)由于信息不充分就做決定而導(dǎo)致存在很大浪費(fèi)的行業(yè)。所以我們認(rèn)為這是典型的軟件能起到幫助作用的優(yōu)化階段。抑郁在我們的社會中普遍存在，直接或間接通過家庭和朋友影響人們。完全巧合的是，去年，在我認(rèn)識的人中，有三個(gè)在與抑郁和精神疾病的斗爭中自殺了。”
Iodine處理來自網(wǎng)民的大量需求：23%的網(wǎng)民正在尋求藥物信息，而他們中的一半人對于搜索到的信息不滿意。市場現(xiàn)有WebMD和Drugs.com與Iodine不同，他們的網(wǎng)站設(shè)計(jì)不能滿足用戶的需求，而是為了尋求獲得更多廣告業(yè)務(wù)，并隱藏用戶想要搜索的信息。
另外，它還通過分析來自病人匿名的報(bào)告來獲得對藥物療效的意見。“這也可以實(shí)現(xiàn)藥品使用的預(yù)測分析，”Goetz在說，“比如考慮到某個(gè)病人的特定情況，分析可知某種藥物或特定的劑量對他來說有效的可能性更大。”
該公司計(jì)劃向特定客戶出售這些意見，如健康保險(xiǎn)供應(yīng)商，因?yàn)橥ㄟ^這些分析結(jié)果，病人和健康保險(xiǎn)商就不必在不適合自己的藥品上面浪費(fèi)時(shí)間和金錢了，不過通常這需要通過呼叫中心打電話提醒患者按時(shí)服藥來配合實(shí)現(xiàn)。“這是一個(gè)數(shù)十億美元的問題，”他說，“我們正在試圖做的是通過軟件來解決這個(gè)問題，不僅僅是讓病人吃藥，而是通過軟件嘗試解決病人藥品使用方案更高級定制的問題——這個(gè)藥對你個(gè)人來說是否有效?”
產(chǎn)品組合
Iodine開發(fā)的“Start”APP能跟蹤抑郁癥患者用藥進(jìn)展，確定新的藥物是否有幫助，或者是否他們和他們的醫(yī)生應(yīng)該嘗試下另一種藥。
“Start”使用PHQ-9量表，這是一個(gè)官方常用的抑郁癥自測診斷標(biāo)準(zhǔn)量表，它包含九個(gè)問題，比如，在過去的兩周，你出現(xiàn)低落，抑郁或絕望情緒的頻率如何，選擇題的答案范圍從“從不”到“幾乎每天”。“Start”的特殊貢獻(xiàn)是能讓病人通過每兩周一次的PHQ9測試，以及回答標(biāo)志性的問題如體重增加或性欲降低，隨著時(shí)間的推移來跟蹤他們的健康狀況。“Start”使用可視化的圖表，如曲線圖和柱狀圖來說明病人的狀況變化。
PHQ-9 App 截圖
“這比大多數(shù)醫(yī)生給予精神疾病的關(guān)注更多。”曾任《連線》雜志執(zhí)行主編，12年的資深媒體人Goetz說道。根據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)2011年的一項(xiàng)研究，近80%的抗抑郁藥物都是由醫(yī)生而不是精神病學(xué)家開出的處方，有超過70%的情況下醫(yī)生甚至還沒有正式將病人診斷為抑郁癥。
“病歷本并不能提供很多的隨訪記錄”，亞當(dāng)·貝克說，在加入 Iodine作為產(chǎn)品設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人之前，他曾在谷歌的用戶體驗(yàn)部門工作。“如果你吃血壓藥，醫(yī)生會讓你很快地回診室，而且也許會讓你在家里監(jiān)測你的血壓，”貝克說。“抗抑郁藥不是這樣的，它更加空泛，而我們想提供一些具體的信息。”
APP “Start”目前已有數(shù)千的用戶，Goetz認(rèn)為這個(gè)數(shù)目很具有意義，他說，“最大的抗抑郁藥療效臨床研究是由聯(lián)邦政府資助的STAR * D試驗(yàn)，它在7年的時(shí)間里納入了4041名病人進(jìn)行研究。我們的用戶數(shù)目已經(jīng)超過這一數(shù)字。”Goetz說，不過他很快補(bǔ)充到，Iodine并沒有收集跟STAR * D試驗(yàn)同樣種類的數(shù)據(jù)，也沒有做那么長時(shí)間的追蹤。
“Start” 標(biāo)志著該公司開始以來自病人對某種藥品的使用報(bào)告的藥物信息作為網(wǎng)站特色的一個(gè)轉(zhuǎn)變，而現(xiàn)在已經(jīng)總計(jì)有超過100000份的報(bào)告。當(dāng)Iodine的網(wǎng)站在2014年推出時(shí)，Time雜志稱它為藥品界的“Yelp”。“我們確實(shí)無法從病人一次性的用藥體驗(yàn)回顧中獲得很多信息，”貝克說，“通過網(wǎng)站進(jìn)行藥品使用的質(zhì)量控制和通過APP完全不同，我們認(rèn)為APP是我們盈利的主要來源。”Iodine希望以后能通過來自“Start”和未來針對慢性疼痛的APP的匿名化數(shù)據(jù)來盈利。
這兩個(gè)APP的共同點(diǎn)是：測定藥物有效性的主要來源是病人自己的用藥報(bào)告。“沒有血液測試，沒有實(shí)驗(yàn)室測試，只有抑郁癥，”Goetz說道，“如果你覺得藥物有效，那么它就有效。”
業(yè)務(wù)合作
Iodine的數(shù)據(jù)質(zhì)量贏得了Pro Publica的尊重，這是一個(gè)非盈利新聞機(jī)構(gòu)，其以在許多領(lǐng)域深度的調(diào)查報(bào)道聞名，包括曾在處方藥使用欺詐和浪費(fèi)方面有過報(bào)道。在11月中旬，這兩個(gè)組織宣布了一項(xiàng)合作，Pro Publica將通過Iodine的新應(yīng)用程序編程接口(API)獲得關(guān)于藥物有效性的數(shù)據(jù)。Goetz說他已經(jīng)跟大約十幾人討論過API的連接，包括從藥店、學(xué)術(shù)界到其他創(chuàng)業(yè)公司的人，現(xiàn)在已經(jīng)可以免費(fèi)訪問了。Goetz說：“它對我們來說基本上是一個(gè)去接觸這些人并把他們帶回Iodine和“Start”的策略。”
創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)
2010年，Goetz出版了《決策樹》一書，這本書描述病人能如何使用新的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)工具，如APP、個(gè)人DNA測試以及網(wǎng)站比如“Patients Like Me”來直接了解他們的健康狀況，指導(dǎo)他們的醫(yī)療保健。2013年，他和和Matt Mohebbi聯(lián)合創(chuàng)辦了Iodine。Matt是前谷歌工程師，曾開發(fā)了搜索引擎的流感趨勢追蹤項(xiàng)目。
公司名稱：Iodine
公司地址：舊金山
公司網(wǎng)址：http://www.iodine.com
融資情況：2014年2月28日獲得250萬種子資金（2014年1月第一輪融資，獲得的風(fēng)投資金未公布）