為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號),以及國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年工作任務文件精神,經(jīng)省人民政府同意,自2020年1月1日起,全省取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成,同步執(zhí)行《山西省公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格(2020版)》。這是繼2017年全面取消藥品加成后,我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重大舉措,標志著我省公立醫(yī)療機構將告別以耗材補醫(yī)的歷史。
山西省醫(yī)療保障局、山西省衛(wèi)生健康委等5部門《關于全省取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成調整醫(yī)療服務價格工作的通知》規(guī)定,全省自2020年1月1日起,全面取消各級各類公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成。公立醫(yī)療機構所有允許單獨向患者收費的醫(yī)用耗材,以實際購進價格為基礎,實行“零差率”銷售。公立醫(yī)療機構不得在實際購進價格之外接受經(jīng)營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。
本次同步調整醫(yī)療服務價格貫徹“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,主要將取消的醫(yī)用耗材加成的合理收入平移調整到醫(yī)療服務價格上,在此基礎上統(tǒng)一全省醫(yī)療服務價格體系。以省級公立醫(yī)院為例,上調項目涉及病理檢驗、臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術和康復5類項目;下調項目涉及磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層掃描(CT)、臨床化學檢查和臨床免疫學檢查4類項目。
本次調整醫(yī)療服務項目價格,堅持價格改革與改善醫(yī)療服務并行,要求醫(yī)療機構優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提升群眾就醫(yī)便捷度;強化行業(yè)監(jiān)管,完善醫(yī)院內部管理;建立科學合理的考核獎懲制度,強化醫(yī)藥費用控制。堅持價格與醫(yī)保支付改革并行,將符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,總體上不增加群眾負擔;繼續(xù)推進包括日間手術在內的醫(yī)保按病種付費、按疾病診斷相關分組(DRG)付費等為主的支付方式改革,激勵醫(yī)療機構通過減少過度醫(yī)療、控制醫(yī)療費用、降低醫(yī)藥成本來增加凈收入。
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