各市（州）衛(wèi)生局、新農(nóng)合管理機構(gòu)
??? 2013年，是我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施的第十個年頭，在各級黨委和政府的關(guān)心指導(dǎo)下，籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年提升，補償水平有效鞏固，看病就醫(yī)保障工作扎實有序推進，參合農(nóng)民受益面進一步拓寬，有力推動了全省醫(yī)改工作的全面發(fā)展。
??? 現(xiàn)將全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療2013年度的運行情況及結(jié)果通報如下：
??? 一、參合規(guī)模
??? 全省現(xiàn)有農(nóng)業(yè)人口1979.29萬人，2013年參合農(nóng)民19303429人，參合率97.53%，同比上升0.44%。
??? 二、籌資水平
??? 2013年籌資總額為663374.62萬元，人均340元（中央財政補助188元，地方財政補助92元，參合農(nóng)民個人繳納60元），同比增加101226.54萬元，上升18.01%，其中：中央361826萬元、省級158995萬元、市級6134.32萬元、縣級14694.15萬元，個人繳納110471.26萬元，利息收入11215.48萬元。
??? 三、基金支出
??? 2013年全省新農(nóng)合基金支出644641.18萬元，同比增加105868.09萬元，上升19.65%。
??? 1、住院補償支出501916.42萬元，同比增加90516.20萬元，上升22%，占基金支出總額的77.86%；
??? 2、門診補償支出111435.03萬元，同比增加10753.27萬元，上升10.68%，占基金支出總額的17.28%，其中門診統(tǒng)籌補償110898.20萬元，家庭賬戶形式補償536.83萬元（家庭賬戶已終止，目前使用原剩余額度）。
??? 3、其他補償支出31289.73萬元
? （1）正常分娩（定額補助）支出6486.82萬元，同比增加1752.64萬元，上升37.02%，占基金支出總額的1.01%；
? （2）特殊病種大額門診補償18109.01萬元，同比增加4496.47萬元，上升33.03%，占基金支出總額的2.81%；
? （3）體檢補償支出749萬元，同比減少762.84萬元，下降50.46%，占基金支出總額的0.12%；
? （4）其他補償支出5944.9萬元，同比減少887.65萬元，下降12.99%，占基金支出總額的0.92%。
??? 四、補償受益
??? 2013年全省新農(nóng)合累計補償3884.25萬人次（補償金額644641.18?萬元，同比增加105868.09萬元，上升19.65 %）同比減少17.23萬人次，下降0.44%，其中住院補償197.53萬人次（補償金額?501916.42萬元），門診補償3615.57萬人次（補償金額111435.03萬元），其中：門診統(tǒng)籌補償3600.69萬人次，家庭賬戶形式補償14.88萬人次，住院正常分娩（定額補助）11.92萬人次，特殊病種大額門診補償29.77萬人次，體檢20.98萬人次，其他補償8.48萬人次。
??? 五、大病補償
??? 2013年全省共救治兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病等27種重大疾病51140人（同比增加36201人，上升242.33%），醫(yī)藥總費用累計63370.88萬元，同比增加42647.15萬元，上升205.79%，全年實際補償45317.51萬元，同比增加30224.72萬元，上升200.26%，（其中：新農(nóng)合補助42532.54萬元、醫(yī)療救助2766.09萬元、其他補助18.88萬元），實際補償比71.51%，（其中：新農(nóng)合實際補償比67.12%、醫(yī)療救助實際補償比4.36%、其他救助實際補償比0.03%）同比下降1.32%。
??? 六、住院補償情況
?? （一）住院率變動情況
??? 2013年全省新農(nóng)合平均住院率為10.23%（2012年同期住院率為9.2%），比上年同期上漲了1.03個百分點。
?? （二）次均費用變動情況
??? 2013年全省參合農(nóng)民次均住院費用為4354元（其中：縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用為3114元）,次均補償為2541元，實際補償比為58.36%（同比下降1.6個百分點）。這主要是：第一，由于次均住院補償同比增長了214元，拉動實際補償水平上升5.51個百分點；第二，由于次均住院費用同比上升473元，影響實際補償水平下降7.11個百分點。綜合兩個因素影響結(jié)果使得實際補償總體水平同比下降1.6個百分點。
??? 全省超過縣級醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用水平且排在前10位的縣（市、區(qū)）有：合作市4188元、甘州區(qū)4076元、永昌縣（市級統(tǒng)籌）3905元、涼州區(qū)3830元、白銀區(qū)3731元、通渭縣3636元、舟曲縣3619元、武都區(qū)3580元、秦安縣3576元、靖遠縣3547元。
??? 全省共計有36個縣（市、區(qū)）次均住院費用超過3114元，分別是：
??? 天水市（7個）：秦安縣3576元、武山縣3527元、秦州區(qū)3475元、甘谷縣3439元、清水縣3259元、麥積區(qū)3236元、張家川縣3127元。
??? 甘南州（5個）：合作市4188元、舟曲縣3619元、卓尼縣3532元、迭部縣3338元、臨潭縣3195元。
??? 隴南市（5個）：武都區(qū)3580元、西和縣3516元、康縣3306元、徽縣3161元、宕昌縣3139元。
??? 張掖市（4個）：甘州區(qū)4076元、肅南縣3543元、民樂縣3429元、山丹縣3176元。
??? 定西市（4個）：通渭縣3636元、臨洮縣3473元、安定區(qū)3306元、渭源縣3158元。
??? 酒泉市（3個）：肅州區(qū)3231元、金塔縣3220元、敦煌市3130元。
??? 白銀市（2個）：白銀區(qū)3731元、靖遠縣3547元。
??? 臨夏州（2個）：東鄉(xiāng)縣3479元、積石山縣3267元。
??? 武威市（1個）：涼州區(qū)3830元。
??? 金昌市（1個）：永昌縣3905元。
??? 慶陽市（1個）：西峰區(qū)3238元。
??? 平?jīng)鍪校?個）：涇川縣3131元。
??? 表1??2013年全省住院次均費及補償情況
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2013年
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2012年
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?
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平均住院費用（元）
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平均補償費用（元）
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實際補償比（%）
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平均住院費用（元）
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平均補償費用（元）
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實際補償比（%）
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平均
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4354
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2541
|
58
|
3881
|
2327
|
???60
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鄉(xiāng)級
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1010
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800
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79
|
977
|
790
|
81
|
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縣級
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3114
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2080
|
67
|
2975
|
2025
|
68
|
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縣外
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10383
|
5331
|
51
|
9443
|
4940
|
52
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?? （三）住院實際補償比
??? 2013年全省住院實際補償比為58.36%，同比下降1.6個百分點，其中高于全省平均實際補償水平且排在前10位的有：金川區(qū)（市級統(tǒng)籌）75.04%、舟曲縣71.78%、會寧縣66.82%、莊浪縣66.35%、徽縣66.18%、迭部縣66.04%、禮縣64.97%、嘉峪關(guān)市64.66%、靖遠縣64.37%、靈臺縣64.29%。
??? 全省共計有57個縣（市、區(qū)）實際補償水平同比均出現(xiàn)不同程度的下降，分別是：
??? 慶陽市（8個）：寧縣52.67%，同比下降10.09個百分點；華池縣52.40%，同比下降6.03個百分點；西峰區(qū)45.71%，同比下降5.74個百分點；慶城縣50.94%，同比下降4.88個百分點；正寧縣54.45%，同比下降3.79個百分點；環(huán)縣56.98%，同比下降3.18個百分點；合水縣53.02%，同比下降2.94個百分點；鎮(zhèn)原縣55.57%，同比下降1.58個百分點。
??? 酒泉市（7個）：肅北縣55.91%，同比下降6.74個百分點；肅州區(qū)51.60%，同比下降5.75個百分點；阿克塞縣58.43%，同比下降4.93個百分點；金塔縣52.02%，同比下降4.79個百分點；瓜州縣58.54%，同比下降4.59個百分點；敦煌市54.66%，同比下降4.50個百分點；玉門市58.38%，同比下降0.47個百分點。
??? 隴南市（7個）：宕昌縣今年62.34%，同比下降5.97個百分點、成縣今年59.32%，同比下降5.81個百分點、文縣今年61.32%，同比下降5.65個百分點、武都區(qū)今年58.82%，同比下降4.63個百分點、西和縣今年57.95%，同比下降4.08個百分點、康縣今年63.67%，同比下降1.82個百分點、兩當(dāng)縣今年56.09%，同比下降1.52個百分點。
??? 定西市（6個）：漳縣53.94%，同比下降8.33個百分點；隴西縣51.94%，同比下降7.49個百分點；臨洮縣47.80%，同比下降6.66個百分點；岷縣63.45%，同比下降5.47個百分點；安定區(qū)55.19%，同比下降4.57個百分點；渭源縣61.08%，同比下降0.96個百分點。
??? 臨夏州（6個）：廣河縣60.39%，同比下降5.79個百分點；積石山縣59.56%，同比下降4.20個百分點；東鄉(xiāng)縣56.81%，同比下降3.87個百分點；和政縣61.18%，同比下降3.33個百分點；永靖縣59.68%，同比下降3.28個百分點；臨夏市57.11%，同比下降0.45個百分點。
??? 天水市（5個）：秦州區(qū)53.56%，同比下降8.32個百分點；甘谷縣56.38%,同比下降7.07個百分點；清水縣55.90%，同比下降5.65個百分點；張川縣55.68%，同比下降4.53個百分點；麥積區(qū)55.38%，同比下降2.76個百分點。
??? 平?jīng)鍪校?個）：崇信縣51.66%，同比下降7.53個百分點；涇川縣53.73%，同比下降5.05個百分點；崆峒區(qū)54.20%，同比下降4.76個百分點；華亭縣58.91%，同比下降3.66個百分點；靈臺縣64.29%，同比下降2.13個百分點。
??? 白銀市（4個）：平川區(qū)56.71%，同比下降4.57個百分點；白銀區(qū)56.31%，同比下降1.78個百分點；景泰縣60.43%，同比下降0.42個百分點；會寧縣66.82%，同比下降0.19個百分點。
??? 甘南州（4個）：合作市59.60%，同比下降2.77個百分點；臨潭縣60.60%，同比下降2.12個百分點；碌曲縣60.33%，同比下降0.76個百分點；卓尼縣62.34%，同比下降0.36個百分點。
??? 張掖市（3個）：高臺縣55.07%，同比下降4.17個百分點；臨澤縣57.29%，同比下降2.73個百分點；山丹縣58.72%，同比下降0.69個百分點。
??? 武威市（2個）：天祝縣62.43%，同比下降2.33個百分點；民勤縣61.28%，同比下降1.97個百分點。
?? （四）住院病人縣外就診率
??? 2013年全省平均住院縣外就診率為25.08%，其中縣外就診率較高且排在前10位（批評）的有：七里河區(qū)（市級統(tǒng)籌）74.18%、夏河縣69.70%、西峰區(qū)67.04%、阿克塞縣65.25%、瑪曲縣65.11%、嘉峪關(guān)市61.22%、麥積區(qū)60.03%、蘭州新區(qū)（市級統(tǒng)籌）56.44%、秦州區(qū)55.65%、正寧縣48.74%。
??? 全省共計有48個縣（市、區(qū)）住院縣外就診率超過25.08%，分別是：
??? 慶陽市（8個）：西峰區(qū)67.04%、正寧縣48.74%、慶城縣42.52%、寧縣37.35%、環(huán)縣34.05%、合水縣33.86%、鎮(zhèn)原縣33.16%、華池縣29.75%。
??? 甘南州（7個）：夏河縣69.70%、瑪曲縣65.11%、碌曲縣43.29%、迭部縣41.44%、臨潭縣29.64%、卓尼縣29.31%、舟曲縣27.70%。
??? 天水市（6個）：麥積區(qū)60.03%、秦州區(qū)55.65%、甘谷縣34.78%、清水縣33.77%、秦安縣33.14%、張川縣27.92%。
??? 蘭州市（4個）：七里河區(qū)（市級統(tǒng)籌）74.18%、蘭州新區(qū)（市級統(tǒng)籌）56.44%、皋蘭縣（市級統(tǒng)籌）37.26%、西固區(qū)（市級統(tǒng)籌）35.05%。
??? 白銀市（4個）：白銀區(qū)41.47%、平川區(qū)31.67%、靖遠縣28.95%、會寧縣25.30%。
??? 臨夏州（4個）：臨夏市43.14%、東鄉(xiāng)縣33.31%、臨夏縣26.41%、和政縣25.79%。
??? 酒泉市（4個）：阿克塞縣62.25%、肅北縣42.75%、肅州區(qū)37.13%、金塔縣25.63%。
??? 隴南市（3個）：禮縣30.53%、兩當(dāng)縣27.65%、徽縣27.20%。
??? 金昌市（1個）：永昌縣28.58%。
??? 武威市（2個）：古浪縣29.56%、涼州區(qū)25.49%。
??? 張掖市（2個）：肅南縣32.96%、甘州區(qū)30.31%。
??? 平?jīng)鍪校?個）：崇信縣34.43%、崆峒區(qū)27.73%。
?? （五）住院實際補償與縣外就診雙指標(biāo)管控情況（表揚）
??? 全省住院實際補償比大于60%，同時縣外就診率小于20%的縣（市、區(qū)）有：
??? 平?jīng)鍪校?個）：莊浪縣實際補償比66.35%，縣外就診率11.91%；靈臺縣實際補償比64.29%，縣外就診率19.37%；靜寧縣實際補償比61.80%，縣外就診率12.16%。
??? 定西市（3個）：岷縣實際補償比63.45%，縣外就診率7.12%；通渭縣實際補償比62.83%，縣外就診率18.86%；渭源縣實際補償比61.08%，縣外就診率12.45%。
??? 臨夏州（2個）：康樂縣實際補償比64.03%，縣外就診率10.55%；廣河縣實際補償比60.39%，縣外就診率14.91%。
??? 隴南市（2個）：康縣實際補償比63.67%，縣外就診率16.64%；宕昌縣實際補償比62.34%，縣外就診率9.67%。
??? 金昌市（1個）：金川區(qū)實際補償比75.04%，縣外就診率11.47%。。
??? 武威市（1個）：天祝縣實際補償比62.43%，縣外就診率19.61%。
??? 張掖市（1個）：民樂縣實際補償比60.54%，縣外就診率8.01%。
??? 白銀市（1個）：景泰縣實際補償比60.43%，縣外就診率16.67%。
??? 表2住院人次分流構(gòu)成比（%）
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年份
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鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)
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縣級醫(yī)療機構(gòu)
|
縣外醫(yī)療機構(gòu)
|
|
2012年
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31.67
|
44.54
|
22.79
|
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2013年
|
27.70
|
47.22
|
25.08（大病占2.59）
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???? 表3住院基金支出構(gòu)成比（%）
|
年份
|
鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)
|
縣級醫(yī)療機構(gòu)
|
縣外醫(yī)療機構(gòu)
|
|
2012年
|
10.75
|
38.75
|
50.49
|
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2013年
|
8.72
|
38.66
|
52.62（大病占8.47）
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?2014年02月07日